ТЕМА: СТОВБУР ГОЛОВНОГО МОЗКУ.
Які з наведених симптомів не характерні для бульбарного синдрому: А. Глотковий рефлекс відсутній *В. Симптоми орального автоматизму
40
С. Периферійний парез під’язикового нерву
D. Афонія
Е. Дизартрія.
У хворого при огляді відмічається згладженість лобових та носо-губних складок на правій половині обличчя, лагофтальм, симптом Белла справа, симптом «вітрила» справа, гіперакузія на праве вухо. Назвіть черепні нерви, що уражені.
А. Трійчастий нерв
В. Бульбарна група нервів С. Додатковий нерв
D. Присінково-завитковий нерв *Е. Лицьовий нерв.
У хворої скарги на подвоєння предметів перед очима. При огляді: мідріаз справа, обмеження руху правого очного яблука догори, назовні, розбіжна косоокість, діплопія, птоз повіки справа. Який черепний нерв ушкоджений?
А. Блоковий В. Додатковий
*С. Околоруховий D. Лицьовий
Е. Трійчастий.
Іннервацію сфінктера зіниць здійснює нерв:
*А. Окоруховий
В. Зоровий
С. Трійчастий
D. Лицьовий
Е. Блоковий.
При огляді жінки виявлено: мідріаз, розбіжна косоокість, діплопія, птоз справа, геміплегія лівіх кінцівок. Назвіть синдром, що спостерігається.
А. Бенедикта
В. Мійяра-Гублера С. Авеліса
D. Фовілля *Е. Вебера.
У хворого при огляді спостерігається насильний плач і сміх, позитивні симптоми орального автоматизму, дизартрія, дисфагія. Атрофії та фібрілярних посіпувань м’яза язика немає. Який синдром спостерігається?
А. Авеліса В. Джексона
*С. Псевдобульбарний D. Шмідта
Е. Бульбарний.
Жінка скаржиться на подвоєння предметів, опущення лівої повіки. При огляді – порушення функції окорухового нерву справа та хореатетоз та інтенційне тремтіння в лівих кінцівках. Назвіть синдром.
*А. Бенедикта В. Вебера С. Шмідта
D. Мійяра-Гублера Е. Фовілля.
Молода жінка скаржиться на різкий біль в ділянці лівого ока, набряк тканин навколо ока, подвоєння предметів. При огляді – офтальмоплегічний синдром зліва. Назвіть синдром, що розвинувся.
А. Арджіла-Робертсона *В. Таласа-Ханта С. Вебера
D. Бенедикта
Е. Мосто-мозочкового кута.
Хворий скаржиться на слабкість в лівих кінцівках, діплопію при погляді вправо, слабкість м’язів обличчя справа. При огляді – геміпарез зліва, ураження відвідного та лицевого нерву справа. Назвіть синдром.
А. Мійяра-Гублера В. Шмідта С. Вебера
D. Авеліса *Е. Фовілля.
41
Хворий скаржиться на порушення мови, ковтання, слабкість в лівих кінцівках. В статусі: периферичний парез м’язів язика справа, центральний геміпарез лівих кінцівок. Який синдром спостерігається?
А. Авеліса В. Вебера С. Шмідта *D. Джексона Е. Фовілля.
При обстеженні хворого виявлений параліч м’якого піднебіння, голосової зв’язки справа, слабкість трапецієподібного та грудинно-ключично-соскоподібного м’язів справа, геміплегія спастична лівих кінцівок. Який синдром спостерігається?
А. Авеліса *В. Шмідта С. Джексона D. Бульбарний Е. Вебера.
Хвора 40 років відмічає зниження слуху на праве вухо, запаморочення на протязі 5 місяців. Місяць тому почалися больові напади в правій половині обличчя, подвоєння предметів при погляді направо. Який синдром спостерігається?
А. Середньої черепної ямки
В. Ураження лівої півкулі головного мозку *С. Синдром мосто-мозочкового кута
D. Синдром ураження трійчастого нерва Е. Синдром Мійяра-Гублера.
Дисфагія (порушення ковтання) виникає, якщо уражені які черепні нерви?
А. V-VII
VII-XI *C. IX-X D. XII E. VIII-X.
Ознаки ураження лицьового нерву:
А. Зниження чутливості на половині обличчя
*В. Симптом Белла
С. Дисфагія
D. Біль в половині обличчя
Е. Порушення ковтання.
Симптоми периферічного паралічу мімічних м’язів та спастичної геміплегії на протилежному боці характерні для синдрому:
А. Фовілля В. Вебера С. Бенедикта D. Шмідта
*Е. Мійяра-Гублера.
У пацієнтки з гліомою розвинулися контрлатеральний осередок, геміанестезія, гемігіперестезія геміатаксія. Вкажіть синдром.
*A. Таламічний синдром.
B. Синдром переднього стегна внутрішньої капсули. C. Синдром заднього стегна внутрішньої капсули. D. Синдром коліна внутрішньої капсули.
E. Синдром Геда-Холмса.
12. У пацієнта з інфекційно-алергічним пахіменігітом розвинулися свердлячий біль в області очниці, ураження всіх
окорухових нервів - офтальмоплегія диплопія екзофтальм, синдром Горнера, гіпестезія в зоні іннервації нерва. Який
синдром розвинувся у хворого?
*A. Толоси-Ханта.
B. Сфеноїдальної щілини.
Фостера-Кеннеді.
Лобний базальний.
Граденіго.
13. У пацієнта з тромбозом передньої ворсинчатої артерії розвинулися: птоз, мідріаз, що розходяться косоокість,
офтальмоплегія, зниження реакції зіниці на світло, а контрлатерально - пірамідний геміпарез, хореатетоз, гемігіпестезія.
Ураження, яких відділів мозку, обумовлений синдром?
*A. Ніжок мозку.
B. Покришки середнього мозку.
42
C. Варолієва моста.
D. Довгастого мозку.
E. Бічного шлуночка.
14. У хворої, 40 років, з пухлиною мозку розвинувся мідріаз із втратою зрачковой реакції, птоз верхньої повіки, офтальмоплегія, косоокість, що розходиться, диплопія, парез акомодації і конвергенції і контрлатеральний пірамідний гемісиндром. Ураження, яких відділів мозку, обумовлений синдром? *A. Ніжок мозку.
B. Покришки середнього мозку.
C. Варолієва моста.
D. Довгастого мозку.
E. Бічного шлуночка.
15. У пацієнта, 20 років, після ЧМТ розвинулися: запаморочення, нудота, блювота, ністагм, різке зниження слуху, напади невралгії трійчастого нерва. Який синдром розвинувся у хворого?
Боньє.
*B. Мостомозочкового кута.
Меньєра.
Бічної цистерни.
Гаспіріні.
16. У пацієнта з кардіоемболічним інсультом розвинулися: птоз, косоокість, що сходиться, мідріаз, обмеження рухів очних яблук досередини, вгору і вниз, контралатерально геміпарез, гемістезія, хореоатетоз. Який альтернуючий синдром визначається у хворого?
Монакова. *B. Вебера. C. Бенедикта. D. Клодта.
E. Фовилля.
17. У хворого з лептоменінгіту розвинулися: птоз, порушення руху очного яблука досередини, вгору, вниз;
контрлатерально - центральна геміплегія, центральний параліч VII і XII пар, геміанестезія. Який альтернуючий синдром
визначається у хворого?
*A. Вебера.
Монакова.
Бенедикта.
Клодта.
Фовілля.
18. У хворого, 68 років, з оклюзією гілки основної артерії розвинулися периферичний параліч лицьового нерва без порушення смаку і контрлатерально - спастична геміплегія. Який альтернуючий синдром визначається у хворого? *A. Мійяра-Гублера.
Фовілля.
Гасперіні.
Грені.
Вебера.
19. У хворого, внаслідок стенозу гілок основної артерії, розвинулися дисоційовані порушення чутливості на половині обличчя, сходяща косоокість, периферичний парез VII і VIII нервів на стороні осередку і контрлатерально гемігіпестезія, центральний геміпарез. Який альтернуючий синдром визначається у хворого? *A. Гасперіні.
Грені.
Мійяра-Гублера.
Фовілля.
Монакова.
20. У хворого з поліомієлітом розвинулися дисфонія, дизартрія, дисфагія, атрофія м'язів і відхилення язика в бік, розлад дихання, серцево-судинної діяльності, глотковий рефлекс не викликається. Який синдром визначається у хворого? *A. Бульбарний.
Псевдобульбраний.
Джексона.
Авеліса.
Шмідта
21. У хворого, який переніс повторний півкульний інсульт, розвинулися порушення ковтання, фонації, артикуляції, симптоми орального автоматизму, насильницький плач і сміх, зниження психічної активності. Який синдром визначається у хворого?
*A. Псевдобульбарний.
Бульбарний.
43
Джексона.
Авеліса.
Шмідта.
22. У хворого з дисциркуляторною енцефалопатією в стовбурі головного мозку розвинувся периферичний параліч XII
нерва справа, контрлатерально - центральний геміпарез і провідникова гемігіпоалгезія. Який альтернуючий синдром
визначається у хворого?
*A. Джексона.
Бабинського-Кажотта.
Авеліса.
Шмідта.
Валленберга-Захарченко.
23. У хворого, 70 років, з гемодинамічним інфарктом мозку розвинулися бульбарний синдром, периферичний параліч грудино-ключично-соскоподібної і трапецевидної м'язів зправа, контрлатерально - центральний геміпарез, провідникова гемігіпоалгезія. Який альтернуючий синдром визначається у хворого? *A. Шмідта.
Джексона.
Авеліса.
Валленберга-Захарченко.
Раймона
24. У хворого з пухлиною шишкоподібної залози розвинувся синдром вертикального паралічу погляду вгору з паралічем
конвергенції, частковий двосторонній птоз верхніх повік, міоз, ригідність зіниць на світло. Який синдром визначається у
хворого?
*A. Паріно.
Четверохолмія.
Аргайла-Робертсона.
Ейді.
Гертвіга-Можоіді.
25. Хворий С., 28 років, звернув увагу, що за рік у нього почали збільшуватися пальці і ноги, збільшилася обличчя, особливо ніс і губи, потемніла шкіра. Став швидко втомлюватися. Об'єктивно: бітемпоральна геміанопсія. Рентгенографія черепа: розширення турецького сідла. Ознаки симетричної гідроцефалії. Встановіть діагноз. *А. Аденома гіпофізу
В. Оптико-хіазмальний арахноїдит
С. Стовбуровий енцефаліт
D. Пухлина гіпофізу
Е. Гіпоталамічний синдром
26. Хворий С. скаржиться на нестерпний біль, печіння в правій половині тулуба, порушення зору. При огляді: геміанастезія, гіперпатія, атаксія, гіперкінези, рука зігнута в лучезапястному суглобі, пальці розігнуті і притиснуті один до одного. Під час бесіди спостерігається насильницький сміх. Де розташований осередок ураження? *A. Зоровий бугор зліва.
B. Скронева частка зліва.
C. Синдром бокового аміотрофічного склерозу.
D. Лобова частка лівої півкулі.
E. Тім'яна частка лівої півкулі.
27. У хворої О. асиметрія обличчя, правобічний лагофтальм, феномен Белла, порушення смаку (передні 2/3 мови) і слиновиділення. Вкажіть рівень ураження.
*A. Ураження VII п. в кістковому каналі вище відходження барабанної струни.
B. Ураження VII п. в області мостомозочкового кута.
C. Ураження VII п. всередині стовбура головного мозку.
D. Над'ядерне ураження нервових волокон.
E. Ураження всіх гілок лицьового нерва після відходження всіх гілок.
28. У хворого С. асиметрія обличчя, правобічний синдром Белла, лагофтальм, синдром «вітрила». Відсутність надбровного і кортикального рефлексу. Де розташований патологічний осередок? *A. Ураження лицьового нерва після відходження всіх гілок.
B. Над'ядерне ураження нервових волокон лицьового нерва.
Ураження трійчастого нерва корінця.
Альтернуючий синдром стовбура мозку.
Синдром мостомозочкового кута.
29. У хворого при огляді виявлено лівостороння геміплегія, відхилення правого очного яблука назовні. Назвіть
альтернуючий синдром.
А. Вебера.
В. Авеліса.
44
С. Бенедикта.
*D. Міярд-Гюблера.
Е. Шмідта.
30. У хворого при огляді виявлено птоз лівого ока і відхилення очного яблука назовні поряд із згладженою носогубную
складкою праворуч і слабкістю нижнелицевої мускулатури зправа з правостороннім спастичним гемипарезом. Назвіть
альтернуючий синдром.
*А. Вебера.
В. Авеліса.
С. Бенедикта.
Міярд-Гюблера. Е. Шмідта.
31. У хворого виявлено параліч окорухового нерва справа, зліва спостерігається інтенційний тремор і хореоатетїдні
рухи. Назвіть альтернуючий синдром.
*А. Бенедикта.
В. Авеліса.
С. Вебера.
Джексона. Е. Шмідта.
32. У хворого в неврологічному статусі: ліве очне яблуко повернуто назовні, праворуч - легкий геміпарез, гемігіпостезія
інтенційний тремор з хореоатетоїдними рухами. Назвіть альтернуючий синдром. *А. Бенедикта.
В. Авеліса. С. Шмідта. D. Вебера.
Е. Джексона
33. У хворого, 67 років, після сну виникли дисфонія, дисфагія, дизартрія, випав глотковий рефлекс. Назвіть тип паралічу.
А. Бульбарний.
*В. Периферичний.
С. Спастичний.
Псевдобульбарний. Е. Центральний.
34. У хворого, 47-ми років, виявлена атрофія зорового нерва зправа в поєднанні з застійним соском на лівому.
Як називається даний синдром.
*А. Фостера-Кеннеді.
В. Джексона.
С. Міяр-Гублера.
Аргайл-Робертсона Е. Шмідта.
35. У хворого зі скаргами на одностороннє зниження слуху зправа, на цій же стороні виявлено ураження лицьового і
трійчастого нервів, хиткість при ходьбі, порушення координації. Для якого синдрому характерна дана симптоматика?
*А. Синдром мосто-мозочкового кута.
В. Синдром Дежерина-Русі.
С. Синдром внутрішньої капсули.
D. Псевдобульбарний синдром.
Е. Синдром Толос-Ханта.
36. При огляді у хворого виявлено зниження слуху зправа, симптом вій зправа, симптом «вітрила» праворуч, хворобливість точок виходу трійчастого нерва зправа, інтенційний тремор зправа. Для якого синдрому характерна дана симптоматика?
*А. Синдром мосто-мозочкового кута праворуч.
В. Синдром Дежерина-Русі.
С. Синдром внутрішньої капсули.
D. Псевдобульбарний синдром.
Е. Синдром Талас-Ханта.
37. У хворого зі скаргами на інверсію сну - спить вдень, не спить вночі, іноді виникають напади короткочасної
нерухомості, зумовленої різким зниженням м'язового тонусу, частіше виникають на тлі емоційного навантаження. У
структуру, якого синдрому входять ці порушення?
*А. Гіпоталамічному.
В. Фостера-Кеннеді.
С. Валенберга-Захарченко.
Толос-Ханта.
45
Е. Дежерина-Русі
38. Хвора Н., 25 років, скаржиться на оніміння і болі в правих кінцівках, хиткість при ходьбі, насильницький сміх і плач. При огляді: гемігіпестезія зправа, правобічний спастичний геміпарез, геміатаксія, псевдоатетоз в правих кінцівках, передпліччя правої руки зігнуто і проновано, пальці розігнуті, знаходяться в русі. Назвіть виявлений синдром. A. Синдром тім'яної частки.
B. Синдром внутрішньої капсули.
*C. Синдром Дежерина-Русі.
Синдром джексонівської епілепсії.
Синдром гіпоталамічної області.
39. У хворої К. при огляді виявлено парез голосових зв'язок, м'якого піднебіння, трапецевидної і грудино-ключично-соскової м'язів зправа в поєднанні з центральним парезом лівих кінцівок. Який синдром спостерігається у хворого? A. Синдром Джексона.
*B. Синдром Авеліса.
Синдром Фовилля.
Синдром Шлута.
Синдром Мійяра-Гублера.
40. У хворого Н. відзначається девіація язика вліво в поєднанні з гемиплегий правих кінцівок. Який синдром
спостерігається у хворого?
*A. Синдром Джексона.
B. Синдром Авеліса.
C. Синдром Шлута.
Синдром Фовилля.
Синдром Мійяра-Гублера.
41. Хвора А. скаржиться на порушення ковтання, мови. При огляді визначається парез м'якого піднебіння і голосової зв'язки зліва і центральний геміпарез правих кінцівок. Який синдром спостерігається у хворого?
Синдром Мійяра-Гублера
Синдром Джексона.
Синдром Шлута.
Синдром Фовилля.
*E. Синдром Авеліса.
42. Хворий В., 18 років, скаржиться на періодичні головні болі, порушення зору. При огляді: атрофія зорового нерва правого ока з застійним соском диска зорового нерва зліва. Який синдром спостерігається у хворого? A. Мігренеподобний синдром
B. Синдром Толос-Ханта.
Лікворно-гіпертензійний синдром *D. Синдром Фостера-Кеннеді.
E. Синдром Арджил-Робертсона.
43. У 15-ти річної хворої після перенесеного стресу з'явився головний біль, потім приєдналися напади серцебиття та
ознобоподібний тремор. При огляді: різко виражена гіперстенія, періодично спостерігається гіпертермія до 37,5-380С,
яка знижується без застосування лікарських засобів. У неврологічному статусі: легке тремтіння кінцівок і гіперрефлексія
глибоких рефлексів. Встановіть діагноз.
*А. Гіпоталамічний синдром.
В. Неврастенія з синдромом порушення терморегуляції.
С. Базальний лептоменінгіт.
D. Неврозоподібний синдром.
Е. Хронічний енцефаліт.
У хворої А., 43-х років, спостерігається правобічний спастичний геміпарез з порушенням чутливості, вираженими пекучими болями в паретичних кінцівках, гіпалгезія, дизестезія, в пальцях правої руки порушено суглобо-м'язове почуття, спостерігаються атетоїдні рухи. Правобічна гомонимная гемианопсия.
Які структури уражені?
А. Синдром ураження променевого вінця зліва. В. Гіпоталамічний синдром зліва.
С. Ураження шийного потовщення. *D. Таламічний синдром зліва.
Е. Синдром ураження стовбура мозку зліва.
45. У хворого Б. правобічний лагофтальм, синдром Белла. З цієї ж сторони відсутні скорочення м'язів обличчя (брови,
лоб, щока, кут рота). Де локалізується осередок ураження?
А. Ураження трійчастого нерва корінця.
В. Ураження лицьового нерва зліва.
*С. Ураження лицьового нерва зправа на рівні корінця.
D. Альтернуючий синдром стовбура мозку.
46
Е. Синдром мостомозочкового кута.
У хворого А. виявлена лівобічна геміплегія з підвищенням м'язового тонусу і сухожильних рефлексів, патологічні стопні знаки. Зправа відзначено несмикання повік, неможливість підняти брову, опущення кута рота. Як називається синдром?
А. Авеліса. В. Фовілля. С. Джексона.
*D. Мільяр-Гублера. Е. Шмідта.
47. При огляді у хворого виявлено відхилення язика вліво, фібрилярні посмикування і атрофія м'язів лівої половини язика, правобічний геміпарез з патологічними стопними знаками. Як називається синдром? А. Фовілля.
*В. Джексона.
С. Шмідта.
D. Мільяр-Гублер.
Е. Авеліса.
48. При огляді у хворої С., 41-року, відзначається девіація мови і спастичний геміпарез правих кінцівок. Де
локалізується патологічний осередок?
А .Варолієв міст.
*В. Довгастий мозок.
С. Середній мозок
D. Проміжний мозок.
Е. Променистий вінець.
49. Хворий Н. скаржиться на порушення мови (важко вимовляти слова), осиплість голосу, утруднення при ковтанні,
слабкість в правих кінцівках. При огляді виражений бульбарний синдром, правобічний центральний геміпарез. Як
називається синдром?
*А. Шмідта.
В. Вебера.
С. Авеліса.
Фовілля. Е. Джексона.
50. Хвора С. скаржиться на двоїння при погляді в праву сторону, слабкість м'язів правої половини обличчя, порушення
рухів в лівих кінцівках. У неврологічному статусі: парез VI і VII пар черепних нервів, лівобічний спастичний геміпарез.
Як називається синдром?
А. Шмідта.
В. Джексона.
С. Авеліса.
D. Мільяр-Гублера.
*Е. Фовілля.
51. Хвора Н., 21 рік, скаржиться на сильні болі в області правого очного яблука, його набряклість, двоїння при погляді в
будь-яку сторону. Захворіла 2 дні тому. Об'єктивно: набряклість області правого очного яблука, ін'єкція склер зправа,
повний офтальмоплегічний синдром зправа. Після введення глюкокортикоїдів стан значно покращився протягом 3-4
днів. Назвіть синдром.
*А. Толос-Ханта
В. Лікворно-гіпертензіонний
С. Дежерина-Русі.
Фостера-Кеннеді. Е. Мігрень.
52. У хворого при огляді виявлено лівостороння геміплегія, відхилення правого очного яблука назовні. Назвіть
альтернуючий синдром.
А. Авеліса.
*В. Вебера.
С. Бенедикта.
Мійяра-Гюблера. Е. Шмідта.
53.У хворого при огляді виявлено ураження окорухового нерва зправа з лівостороннім центральним паралічем обличчя,
язика та кінцівок. Назвіть альтернуючий синдром.
А. Шмідта.
В. Авеліса.
С. Бенедикта.
D. Мійяр-Гюблера.
47
*Е. Вебера.
54. У хворого при огляді виявлено птоз лівого ока і відхилення очного яблука назовні поряд із згладженою носо-губною
складкою праворуч і слабкістю нижнелицьової мускулатури зправа з правостороннім спастичним геміпарезом. Назвіть
альтернуючий синдром.
А. Бенедикта.
В. Авеліса.
*С. Вебера.
Мійяр-Гюблера. Е. Шмідта.
55. У хворого виявлено параліч окорухового нерва зправа, зліва спостерігається інтенційний тремор і хореоатетозні
рухи. Назвіть альтернуючий синдром.
*А. Бенедикта.
В. Авеліса.
С. Вебера.
Джексона. Е. Шмідта.
56. У хворого в неврологічному статусі: ліве очне яблуко повернуто назовні, праворуч - легкий геміпарез, гемігіпостезія
інтенційний тремор з хореоатетоїдними рухами. Назвіть альтернуючий синдром. *А. Бенедикта.
В. Авеліса. С. Шмідта. D. Вебера.
Е. Джексона
У хворого, 64 роки, який переніс 2 роки тому правопівкульовий ішемічний інсульт з лівостороннім геміпарезом, після сну виникли дисфонія, дисфагія, дизартрія, з'явився насильницький сміх і плач, глотковий рефлекс підвищений, слабкість в правих кінцівках з підвищеними глибокими рефлексами. Назвіть тип паралічу.
А. Псевдобульбарний з периферичним тетрапарезом. В. Периферичний.
С. Бульбарний.
*D. Псевдобульбарний з центральним тетрапарезом. Е. Центральний
58. У хворого 47-ми років виявлено атрофія зорового нерва зправа в поєднанні з застійним соском на лівому.
Як називається даний синдром.
А. Мійяра-Гублера.
В. Джексона.
*С. Фостера-Кеннеді.
Аргайла-Робертсона Е. Шмідта.
59. У хворого зі скаргами на одностороннє зниження слуху зправа, на цій же стороні виявлено ураження лицьового і трійчастого нервів, хиткість при ходьбі, порушення координації. Для якого синдрому характерна дана симптоматика? А. Синдром Дежерина-Русі.
*В. Синдром мосто-мозочкового кута.
С. Синдром внутрішньої капсули.
D. Псевдобульбарний синдром.
Е. Синдром Толос-Ханта.
60 . При огляді у хворого виявлено зниження слуху зправа, симптом вій зправа, симптом «вітрила» праворуч, хворобливість точок виходу трійчастого нерва зправа, інтенційний тремор зправа. Для якого синдрому характерна дана симптоматика?
*А. Синдром мосто-мозочкового кута праворуч.
В. Синдром Дежерина-Русі.
С. Синдром внутрішньої капсули.
D. Псевдобульбарний синдром.
Е. Синдром Толос-Ханта.
61. У хворого після сну виникли дисфонія, дисфагія, дизартрія, випав глотковий рефлекс. Який найбільш ймовірний тип паралічу?
Периферичний.
Спастический.
Псевдобульбарний.
Центральний.
*E. Бульбарний.
48
62. У хворої спостерігається правобічний спастичний геміпарез з порушенням чутливості, вираженими пекучими болями в паретичних кінцівках, гіпалгезія, дизестезія, в пальцях правої руки порушено суглобо-м'язове почуття, спостерігаються атетоїдні рухи. Правобічна гомонимна геміанопсія. Який найбільш ймовірний діагноз? *A. Таламічний синдром зліва.
B. Гіпоталамічний синдром зліва.
Ураження шийного потовщення.
Синдром ураження променевого вінця зліва.
Синдром ураження стовбура мозку зліва.
63. Альтернуючий синдром Авеліса, крім центрального геміпарезу, передбачає ураження, яких черепних нервів?
A. IX, X, XII.
*B. X і IX.
C. IX і XII.
D. X і XII.
E. X.
У хворого в неврологічному статусі: ліве очне яблуко повернуто назовні, праворуч - легкий геміпарез, гемігіпостезія та інтенційний тремор з хореоатетоїдними рухами. Який альтернуючий синдром?
A. Синдром Авеліса. B. Синдром Шмідта. C. Синдром Вебера.
D. Синдром Джексона *E. Синдром Бенедикта.
65. У хворого виявлена лівобічна геміплегія з підвищенням м'язового тонусу і сухожильних рефлексів, патологічні
стопні знаки. Зправа відзначено не смикання повік, неможливість підняти брову, опущення кута рота. Який найбільш
ймовірний синдром?
*A.Синдром Фовілля.
B.Синдром Джексона.
C.Синдром Мійяра-Гублера.
D.Синдром Авеліса.
E.Синдром Шмідта.
66. Хвора скаржиться на оніміння і болі в правих кінцівках, хиткість при ходьбі, насильницький сміх і плач. При огляді: гемігіпестезія зправа, геміатаксія, псевдоатетоз в правих кінцівках, передпліччя правої руки зігнуто і проновано, пальці розігнуті, знаходяться в русі. Який найбільш ймовірний синдром? A. Синдром внутрішньої капсули.
B. Синдром тім'яної частки.
Синдром Джексонівській епілепсії. *D. Синдром Дежерина-Русі.
E. Синдром гіпоталамічної області.
Хвора скаржиться на порушення ковтання, мови. При огляді визначається парез м'якого піднебіння і голосової зв'язки зліва і центральний геміпарез правих кінцівок. Який найбільш ймовірний синдром?
A. Синдром Джексона. B. Синдром Шмідта. *C. Синдром Авеліса. D. Синдром Фовилля.
E. Синдром Мійяра-Гублера.
У хворого виявлено порушення автоматизму дихання аж до прояву апноє, яке виникає під час сну. У хворого напередодні була травма спинного мозку після ДТП. Яку назву має ізольоване, не різко виражене ураження нейронів ретикулярної формації, що має таку клінічну картину?
*Синдром Ундіни;
Синдром Же Фруа;
Бульбарний синдром;
Синдром Джексона;
Синдром Шмідта.
Під час ураження, яких структур спостерігається дана симптоматика: напруження м’якого піднебіння, пожвавлення піднебінних та глоткових рефлексів, поява симптомів орального автоматизму, дисфагія, дистонія, дизартрія, «насильний сміх/плач».
Двохстороннє ураження кортико-нуклеарних та кортико-таламічного трактів;
*Двохстороннє ураження кортико-нуклеарних трактів;
Одностороннє ураження кортико-нуклеарного та кортико-таламічного трактів;
Двохстороннє ураження кортико-таламічних трактів;
Одностороннє ураження кортико-таламічного тракту.
Що характерне для синдрому Мійяра-Гублера?
49
*Ураження лицевого нерва з поєднанням геміпарезу на протилежному боці;
Ураження лише лицевого нерва з протилежного боку;
Ураження під’язикового нерва з поєднанням геміпарезу на боці осередка;
Ураження окорухового нерва з поєднанням геміпарезу на боці ураження;
Ураження відвідного нерва з поєднанням геміпарезу на протилежному боці.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Вебера, який проявляється центральною геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження:
*Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
Птоз, міоз, енофтальм;
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
Периферичний параліч половини язика;
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Міяра-Гюблера, який проявляється центральною геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження:
*Периферичний параліч мімічних м’язів;
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
Периферичний параліч половини язика;
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Фовілля, який проявляється центральною геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження:
*Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
Периферичний параліч мімічних м’язів;
Периферичний параліч половини язика;
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Джексона, який проявляється центральною геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження:
*Периферичний параліч половини язика;
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
Периферичний параліч мімічних м’язів;
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Авелліса, який проявляється центральною геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження:
*Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки;
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
Периферичний параліч мімічних м’язів;
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
Периферичний параліч половини язика.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Бабінського-Нажотта, який проявляється центральною геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження:
*Симптомокомплекс Клода-Бернара-Горнера, геміатаксія, гемігіперкінез;
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
Периферичний параліч мімічних м’язів;
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
Периферичний параліч половини язика.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Шмідта, який проявляється центральною геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження:
*Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки, надгортанника, парезом трапецеподібного м’яза та грудинно-ключично-сосцеподібного м’яза;
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
Периферичний параліч мімічних м’язів;
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
Периферичний параліч половини язика.
Вкажіть назву синдрому, коли спостерігається ураження нижнього відділу довгастого мозку з залученням у осередок рухливих ядер ХІІ, ІХ, Х ЧМН та кортико-спинального тракту.
Синдром Авелліса;
*Синдром Шмідта;
Синдром Вебера;
Синдром Фовілля;
50
Синдром Бенедикта.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Бенедикта, який проявляється центральною геміплегією, геміанестезією, птозом, паралічем погляду на протилежному боці від ураження та на боці ураження
*Гемітремор, хорея, атетоз;
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
Периферичний параліч мімічних м’язів;
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
Периферичний параліч половини язика.
80. Вкажіть назву синдрому, коли спостерігається ураження половини довгастого мозку з залученням у осередок рухливих ядер ХІІ, ІХ, Х та ХІ ЧМН та кортико-спинального тракту.
*Синдром Шмідта;
Синдром Авелліса;
Синдром Вебера;
Синдром Фовілля;
Синдром Бенедикта.
Вкажіть назву синдрому, коли спостерігається осередок ураження в нижньому відділі моста з ураженням волокон лицьового нерва та кортико-спинального тракту.
*Синдром Мійяра-Гюблера;
Синдром Авелліса;
Синдром Вебера;
Синдром Фовілля;
Синдром Бенедикта.
Вкажіть назву синдрому, коли спостерігається одностороннє осередкове ураження на рівні моста з залученням в зону осередка відвідного та лицьового нервів.
*Синдром Фовілля;
Синдром Авелліса;
Синдром Вебера;
Синдром Мійяра-Гюблера;
Синдром Бенедикта.
Вкажіть назву синдрому, коли спостерігається осередкове ураження на рівні медіального відділу ніжки мозку з залученням в зону осередка окорухового нерва та кортико-спінального тракту.
*Синдром Вебера;
Синдром Авелліса;
Синдром Фовілля;
Синдром Мійяра-Гюблера;
Синдром Бенедикта.
Вкажіть назву синдрому, коли спостерігається одностороннє ураження покришки середнього мозку з залученням в процес окорухового нерва, tractus dentorubralis, tractus rubrospinalis.
*Синдром Бенедикта;
Синдром Авелліса;
Синдром Фовілля;
Синдром Мійяра-Гюблера;
Синдром Вебера.
Вкажіть назву синдрому, який клінічно проявляється сенситивною геміатаксією, геміанопсією, гемігіперпатією, геміанестезією (anaestesia dolorosa) на протилежному боці від осередка ураження, переважно в дистальних відділах, часом з поєднанням з синдромом таламічної руки.
*Синдром Дежеріна-Русі;
Синдром Бенедикта;
Синдром Авелліса;
Синдром Фовілля;
Синдром Мійяра-Гюблера.
Як клінічно проявляється синдром таламічної руки (рука Гейнісмана), який часто поєднується з синдромом Дежеріна-Русі?
*Нерізко виражена згинаюча контрактура верхньої кінцівки, набряк, синюшність кисті, хореоатетоз пальців кисті;
Нерізко виражена згинаюча контрактура нижньої кінцівки, набряк, синюшність кисті, хореоатетоз пальців кисті;
Нерізко виражена згинаюча контрактура верхньої кінцівки;
Нерізко виражена згинаюча контрактура нижньої кінцівки, блідість, міоклонія пальців кисті;
Нерізко виражена згинаюча контрактура верхньої кінцівки, акатизія, гемібалізм
Вкажіть назву синдрому, який клінічно проявляється одностороннім емоційним прозомонопарезом, що виникає у відповідь на афективно-емоційні стимули.
51
*Синдром Нот-Нагеля;
Синдром Дежеріна-Русі;
Синдром Авелліса;
Синдром Фовілля;
Синдром Мійяра-Гюблера.
Виявлено, що у пацієнта синдром ураження мосто-мозочкового кута. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Контралатеральна гемігіпалгезія;
Іпсілатеральний прозомонопарез;
Кохлеарний синдром;
Вестибулярний синдром;
Порушення слиновиділення.
Виявлено, що у пацієнта синдром Толоси-Ханта. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка?
*Енофтальм, міоз;
Іпсілатеральна тотальна офтальмоплегія;
Прозопалгія в зоні іннервації очної гілки V нерва ;
Ішемічна невропатія зорового нерва;
Набряк області очниці.
Виявлено, що у пацієнта синдром Фостера-Кеннеді. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка?
*Астазія-абазія;
Одностороння іпсілатеральна атрофія зорового нерва;
Амавроз-амбліопія;
Аносмія-гіпосмія;
Застійний зоровий нерв на протилежному боці.
У хворої виявлено під час неврологічного огляду синдром Герстмана, тобто лівопівкульне ураження задніх відділів gyrus angularis. Вкажіть клінічні ознаки даного синдрому:
*Пальцьова агнозія, акалькулія, порушення право-лівої орієнтації;
Акалькулія, амнестична афазія; алексія;
Анозогнозія, псевдомелія, псевдоремінісценція;
Акалькулія, амузія, аграфія;
Аутотопагнозія, астереогнозія, анозогнозія.
Під час неврологічного огляду виявлено у хворого енофтальм, міоз, зменшення очної щілини. Вкажіть назву даного синдрому.
*Синдром Клода-Бернара-Хорнера;
Синдром Будге;
Синдром Вебера;
Симптом Гертвіга-Мажанді;
Синдром Же Фруа.
Під час неврологічного огляду виявлено у хворого екзофтальм, мідріаз, розширення очної щілини. Вкажіть назву даного синдрому.
*Синдром Будге;
Синдром Клода-Бернара-Хорнера;
Синдром Вебера;
Симптом Гертвіга-Мажанді;
Синдром Же Фруа.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс двобічного ураження ІХ, Х, ХІІ черепних нервів. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка?
*Патологічні рефлекси орального автоматизму;
Дисфагія, похлинання;
Гугнявість голосу та закидання їжі в ніс, атрофії та фібриляції язика;
Дизартрія, анартрія, дисфонія;
Зникнення рефлексів з задньої стінки глотки та м’якого піднебіння.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Гасперіні, який проявляється гемігіпестезією на протилежному боці від ураження та на боці ураження:
*Ураження V, VI, VII, VIII черепних нервів;
Параліч погляду в бік осередка;
Геміспазми мімічних м’язів;
Периферичний параліч VII нерва, без порушення смаку;
Східна косоокість, периферичний параліч.
52
Під час неврологічного огляду виявлені такі симптоми: геміанестезія, геміатаксія, геміанопсія та важкий спонтанний біль у всій лівій половині тіла з суб’єктивними відчуттями підвищеної чутливості. Під час інструментального дослідження виявили, що осередок ураження локалізується зправа. Вкажіть ймовірну локалізацію ураження.
*Зоровий бугор;
Променистий вінець;
Задня центральна звивина;
Внутрішня капсула;
Медіальна петля стовбура мозку.
Назвіть суто рухові черепно-мозкові нерви:
*Окоруховий, блоковий, лицьовий, відвідний, додатковий, під'язиковий;
Окоруховий, блоковий, відвідний, додатковий;
Окоруховий, блоковий, зоровий, відвідний, додатковий, під'язиковий;
Окоруховий, блоковий, трійчастий, відвідний, додатковий;
Блоковий, відвідний, додатковий.
Назвіть суто чутливі черепно-мозкові нерви:
*Нюховий, присінково-завитковий, зоровий;
Нюховий, присінково-завитковий, зоровий, під'язиковий;
Нюховий, зоровий, лицьовий;
Нюховий, присінково-завитковий, зоровий, трійчастий;
Нюховий, зоровий.
Назвіть змішані черепно-мозкові нерви:
*Блукаючий, язико-глотковий, трійчастий;
Блукаючий, язико-глотковий, трійчастий, під'язиковий;
Блукаючий, язико-глотковий, присінково-завитковий, трійчастий, під'язиковий;
Блукаючий, язико-глотковий, присінково-завитковий, трійчастий, лицевий, під'язиковий;
Блукаючий, присінково-завитковий, трійчастий, лицевий.
На якому рівні уражений зоровий аналізатор (II пара ЧМН), якщо спостерігається бітемпоральна гетеронімна геміанопсія?
*Внутрішні відділи хіазми;
Зоровий нерв;
Зовнішні відділи хіазми;
Зоровий тракт;
Потилична доля головного мозку.
На якому рівні уражений зоровий аналізатор (II пара ЧМН), якщо спостерігається гомонімна геміанопсія?
*Потилична доля, зоровий тракт;
Зоровий нерв;
Внутрішні відділи хіазми;
Зовнішні відділи хіазми;
Зоровий тракт.
Який симптом не характеризує ураження окорухового (IV пари ЧМН) нерва?
*Розбіжна косоокість;
Птоз;
Диплопія;
Мідріаз;
Порушення акомодації.
Який симптом характеризує ураження блокового (IV пари ЧМН) нерва?
*Двоїння в очах при погляді вниз;
Птоз;
Розбіжна косоокість;
Порушення акомодації;
Двоїння в очах при погляді вгору.
Які симптоми характеризують ураження відвідного (VІ пари ЧМН) нерва?
*Східна косоокість, двоїння в очах при погляді назовні;
Птоз, розбіжна косоокість;
Розбіжна косоокість, двоїння в очах при погляді вниз;
Східна косоокість, двоїння в очах при погляді вгору;
Розбіжна косоокість, двоїння в очах при погляді назовні.
Перерахуйте черепно-мозковіі нерви, що входять до мосто-мозочкового кута:
*Присінково-завитковий, лицевий, трійчастий;
Присінково-завитковий, лицевий, під’язиковий;
53
Язико-глотковий, присінково-завитковий, лицевий;
Трійчастий, лицевий, підязиковий;
Присінково-завитковий, лицевий, під’язиковий, блукаючий.
106. У хворого спостерігаються нюхові галюцинації. Де локалізується патологічний осередок?
А. У первинних підкіркових нюхових центрах
В. У язиковій звивині потиличної частки
*С. У парагіпокамповій звивині скроневої частки
D. У передцентральній звивині
Е. У заднецентральній звивині
107. Кірковий відділ нюхового аналізатора локалізується в:
*А. У скроневій частці
В. У лобовій частці
С. У потиличній частці
D. У передньоцентральній звивині
Е. У заднецентральній звивині
108. При обстеженні очного дня у жінки виявлені зміни. Раніше їй був встановлений діагноз нервового захворювання. Які зміни можуть спостерігатися?
*А. Блідість скроневих половин дисків зорових нервів
В. Хореоретиніт
С. Дистрофія сітківки
D. Відшарування сітківки
Е. Атрофія зорового нерва
109. У хворого, 46 років, діагностовано бітемпоральна геміанопсія. Де локалізується патологічний осередок?
А. У зоровому нерві
*В. У поперехрещеній частині хіазми
С. У середині хіазми
D. У зоровій пучковості
Е. У потиличній частці
110. У хворого 58 років діагностовано амавроз. Де локалізується патологічний осередок?
А. Потилична частка
В. Зоровий шлях
*С. Зоровий нерв
D. Внутрішня капсула
Е. Таламус
111. Хвора, 31 рік, скаржиться на наявність зорових галюцинацій. При МРТ обстеженні виявлений патологічний
осередок. Де локалізується патологічний осередок?
А. Скронева частка
*В. Потилична частка
С. Зацентральна звивина
D. Зоровий нерв
Е. Таламус
112. Які симптомі не характерні для ураження околорухового нерва?
А. Діплопія
*В. Збіжна косоокість
С. Розбіжна косоокість
D. Зміна реакцій на світло
Е. Зміни розміра зіниці
113. У хворого при огляді діагностували синдром Вебера. Вкажіть локалізацію патологічного осередку.
А. Варолієв мост
В. Довгастий мозок
С. Околоруховий нерв
*D. Середній мозок
Е. Потилична частка кори
Достарыңызбен бөлісу: |