ТЕМА: СИСТЕМА ДОВІЛЬНИХ РУХІВ. СПИННИЙ МОЗОК.
15
У хворого пухлина давить на праву половину шийного потовщення спинного мозку. Які сегменти спинного мозку уражені?
А. С1-С4 *В. С5-Th1 C. C3-C7 D. C5-C7 E. C1-C5
У хворого при обстеженні виявлено периферійний парез у верхніх кінцівках та спастичний парез в нижніх, затримка сечі, порушення усіх видів чутливості з рівня Th1. Вкажіть локалізацію патологічного осередку.
А. С1-С4
В. Th1- Th5 С. С5-Th3 *D. С5-Th1 Е. L5-S1
У хворого поступово виникла слабкість в кістях рук з фібрілярними посмикуваннями в м’язах. Через деякий час виникли атрофії м’язів. Де локалізується патологічний процес?
*А. Передні роги спинного мозку С7-С8 В. Бічні роги спинного мозку С. Передні стовпи спинного мозку
D. Задні роги спинного мозку на рівні С5-Th1 Е. Задні роги спинного мозку на рівні С1-С4
У хворого після травми верхньої кінцівки діагностували периферійний парез. Як змінюється м’язовий тонус?
А. Не змінюється
В. Підвищується
*С. Знижується
D. В дистальному відділі підвищується, в проксимальному-знижується Е. Знижується тільки в проксимальному відділі
У хворого має місце крововилив в ділянку внутрішньої капсули правої півкулі головного мозку. Які порушення рухів можна спостерігати?
А. Геміпарез правих кінцівок *В. Геміпарез лівих кінцівок С. Тетрапарез
D. Монопарез верхньої кінцівки зліва Е. Монопарез нижньої кінцівки зліва.
При обстеженні хворої виявлені спастичний геміпарез та геміанестезія на лівих кінцівках, однаковий в руці та нозі по ступеню. Де локалізація патологічного осередку?
*А. Внутрішня капсула В. Зоровий бугор С. Променевий
D. Кора великої півкулі
Е. Стовбур головного мозку.
У хворої поступово зростає слабкість в лівій верхній кінцівці. Рефлекси на руці різко знижені, м’язи гіпотрофічні. Назвіть тип порушення рухів.
А. Центральний монопарез В. Центральний геміпарез С. Периферичний парапарез *D. Периферичний монопарез Е. Периферичний геміпарез.
Ознаки не характерні для ураження центрального рухового нейрона:
*А. Гіпорефлексія
В. Патологічні рефлекси
С. Захистні рефлекси
D. Клонуси
Е. Відсутність шкіряних рефлексів.
Ознаки, характерні для ураження центрального рухового нейрона: А. Фібриляції *В. Патологічні рефлекси
С. Відсутність сухожилкових рефлексів D. Атонія м’язів
Е. Гіпорефлексія.
16
Що не характерно для ураження пірамідного шляху? А. Геміпарез В. Підвищення м’язового тонусу в паретичних м’язах
С. Підвищення сухожилкових рефлексів D. Захистні рефлекси
*Е. Гіпотрофія м’язів.
У хворого на поліомієліт (ураження передніх рогів спинного мозку) не спостерігається: А. Гіпотонія м’язів В. Фібрілярні посмикування
С. Відсутність сухожилкових рефлексів *D. Патологічні рефлекси
Е. Гіпотрофія м’язів.
У хворого скарги на порушення рухів в кінцівках, затримку сечовиділення. При обстеженні виявлено: периферичний парез верхніх кінцівок, спастичний в нижніх, порушення усіх видів чутливості з рівня Th1. Вкажіть локалізацію осередку:
*А. С7- Th1
В. С1-С5
С. Th1- Th5 D. С2-С8
Е. С3-С7.
У хворої діагностували пухлину в ділянці спинного мозку вище шийного потовщення. Який вид рухливих розладів буде спостерігатися?
А. В’яла, периферійна тетраплегія
В. В’яла елегія в руках та спастична в ногах С. Спастична параплегія
*D. Центральна, спастична тетраплегія
Е. Периферічна тетраплегія верхніх кінцівок.
Хворий скаржиться на порушення рухів в верхніх кінцівках. При обстеженні діагностували наявність периферійного парезу верхніх кінцівок з атрофією м’язів, гіпорефлексію. На якому рівні треба робити МРТ?
*А. С5-С8
В. С1-С4
С. Стовбур головного мозку
D. С7- Th1 Е. С8- Th2.
У хворого виявлено парез правої нижньої кінцівки, порушення глибокої чутливості на правій нозі та поверхневої чутливості з рівня пахової ділянки зліва. Який синдром спостерігається?
А. Синдром центрального рухового нейрона В. Синдром Верніке-Манна *С. Синдром Броун-Секара
D. Синдром ураження кінського хвоста Е. Синдром епіконуса.
16. У хворого після операції з приводу раку шлунка розвинулися: корінцеві болі, а потім оніміння і слабкість в дистальних відділах правої ноги, які мали висхідний пік (від низу до верху), в подальшому розвинувся синдром Броун-Секара. Який синдром ураження спинного мозку визначається у хворого? *A. Екстрамедулярний.
Інтрамедулярний.
Поперечного ураження.
Половинного ураження.
Бокового стовпа.
17. У хворого з хронічним бронхітом розвинулися дисоційованні порушення чутливості, розлади тазових органів, спадний тип рухових і чутливих розладів з швидким розвитком повного поперечного ураження спинного мозку: тетрапарез (периферичний парез м'язів верхніх кінцівок, спастичний - нижніх кінцівок), провідникова анестезія, вегетативно трофічні порушення. Який синдром ураження спинного мозку визначається у хворого? *A. Інтрамедулярний
Екстрамедулярний.
Повного поперечного ураження.
Бічного стовпа.
Половинного ураження.
18. У пацієнта з переломом хребта розвинулися: периферичний параліч м'язів рук, центральний параліч ніг, провідникова анестезія, с-м Горнера, порушення функцій тазових органів: періодичне нетримання сечі. Який синдром ураження спинного мозку визначається у хворого?
17
*A. Шийного потовщення.
B. Верхньошийний сегментів.
C. Грудного відділу.
D. Передньої сірої спайки.
Броун-Секара.
19. У хворого з пухлинним процесом розвинулися такі симптоми: біль і парестезії в області потилиці, шиї, хребта,
кінцівках, тетрапарез - змішаного характеру в руках, спастичний в ногах, провідникові розлади чутливості нижче С1
сегмента, минущі порушення дихання, периферичний парез XI і XII черепних нервів, з-м Горнера. Який синдром
розвинувся у хворого?
*A. Краніоспинальна.
B. Верхньошийних сегментів.
Шийного потовщення.
Довгастого мозку.
Циліоспинального центру.
20. У хворого С. асиметрія обличчя, правобічний синдром Белла, лагофтальм, синдром «вітрила». Відсутність надбровного і корнеального рефлексу. Де розташований патологічний осередок? *A. Ураження лицьового нерва після відходження всіх гілок.
B. Над'ядерне ураження нервових волокон лицьового нерва.
Ураження трійчастого нерва корінця.
Альтернуючий синдром стовбура мозку.
Синдром мостомозочкового кута.
21. У хворого А. атрофія м'язів верхніх кінцівок, зниження глибоких рефлексів і м'язової сили. Фібриляція і
фасцикуляція в м'язах руки. Що уражено?
*A. Периферичний руховий нейрон.
B. Ураження центрального рухового нейрона.
Ураження шийного потовщення.
Ураження стовбура мозку.
Ураження задніх рогів спинного мозку.
22. У хворої Л. відзначається слабкість в лівих кінцівках. При огляді: гіперефлексія, гіпертонія, гіпертрофія м'язів кінцівок, патологічні рефлекси. Відсутні черевні рефлекси. При ураженні чого виникає даний синдром? *A. Ураження центрального рухового нейрона.
B. Ураження периферичного рухового нейрона
Ураження поперекового потовщення.
Ураження переднього роги спинного мозку.
Ураження заднього рогу спинного мозку.
23. У хворого О. правобічна спастична геміплегія, геміанестезія, геміанопсия, поза Верніке-Манна. Де знаходиться осередок ураження?
*A. Внутрішня капсула зліва.
B. Внутрішня капсула зправа.
C. Променистий вінець зправа
D. Стовбур головного мозку.
E. Предцентральна звивина.
24. У хворої Р. спастична тетраплегія, анестезія по проводниковому типу, порушення функції тазових органів за центральним типом, корінцеві болі в шиї. Параліч діафрагми. Де розташований патологічний осередок ураження? *A. Синдром ураження верхніх шийних сегментів.
Синдром ураження шийного потовщення.
Синдром ураження стовбура мозку
Синдром Броун-Секара
Синдром ураження довгастого мозку.
25. У хворого після падіння з 2-х метрової висоти був розпізнаний компресійний перелом без зсуву хребців Th10. Тоді ж був відзначений больовий синдром в нижнегрудном відділі хребта. Через рік після травми з'явилася легка слабкість ніг і сфінктерние порушення. В лікворі виявлено білково-клітинна дисоціація. Поставте найбільш вірогідний діагноз. *А. Інтрамедулярна пухлина спинного мозку
В. Посттравматичний мієліт
С. Підгострий посттравматичний епідуріт
D. Мієлоішемія на тлі перенесеної хребетної травми
Е. Посттравматична мієлопатія
У хворого, 64-х років, який переніс 2 роки тому правопівкульовий ішемічний інсульт з лівостороннім геміпарезом, після сну виникли дисфонія, дисфагія, дизартрія, з'явився насильницький сміх і плач, глотковий рефлекс підвищений, слабкість в правих кінцівках з підвищеними глибокими рефлексами. Назвіть тип паралічу.
А . Псевдобульбарний з центральним тетрапарезом.
18
В. Периферичний.
С. Бульбарний.
D. Псевдобульбарний з периферичним тетрапарезом.
*Е. Центральний
У хворої К., 48 років, при огляді виявлено геміплегія правих кінцівок з підвищеним м'язовим тонусом і сухожильних рефлексів, гемігіпестезія зправа, геміанопсія, ураження лицьового і під'язикового нервів зправа по центральному типу. Де розташований патологічний осередок?
*A. Внутрішня капсула зліва. B. Зоровий бугор зправа.
C. Внутрішня капсула зправа. D. Променистий вінець зліва. E. Потиличний бугор зліва.
28. Хворий А., після ДТП скаржиться на порушення рухів в кінцівках, затримку сечовипускання, болі в шиї. При огляді: спастична тетраплегія, втрата всіх видів чутливості по провідниковому типу, порушення тазових функцій по центральному типу. Де розташований патологічний осередок? *A. Верхні шийні сегменти.
Шийне потовщення.
Грудні сегменти спинного мозку.
Передні роги спинного мозку.
Задні роги спинного мозку.
У хворої Ш., 48 років, при огляді виявляється верхня млява параплегія, нижня спастична параплегія, втрата всіх видів чутливості по проводниковому типу, періодична затримка сечі, корінцеві болі в верхніх кінцівок. Де розташований патологічний осередок?
A. Ветральна половина спинного мозку. B. Довгастий мозок.
*C. Верхні шийні сегменти спинного мозку. D. Шийне потовщення спинного мозку.
E. Дорсальна половина спинного мозку.
30. Хвора М. скаржиться на слабкість і головний біль стріляючого характеру в ногах, періодичне нетримання сечі. При огляді: нижня млява параплегія, парастестезія на нижніх кінцівках і в промежині. Де розташований патологічний осередок?
A. Кінський хвіст.
B. Нижні грудні сегменти.
*C. Поперекове потовщення.
D. Конус спинного мозку.
E. Задній корінець спинного мозку.
31. У пацієнта, 30-ти років, під час занять в тренажерному залі раптово виникла виражена цефалгія в потиличній
області, приєдналися запаморочення, нудота, блювота, субфебрильна температура, менінгеальний синдром, пригнічення
свідомості. Поставте можливий діагноз.
*A. Субарахноїдальний крововилив.
B. Мігрень без аури.
C. Серозний менінгіт.
D. Внутрішньомозковий крововилив.
Гіпертензійний лікворний криз.
32. Після ножового поранення у хворого Н. відзначається спастичний парез лівої ноги, аналгезія зправа донизу від
пупка, порушення м'язово-суглобового відчуття в лівій нозі. Відсутні нижні і інші черевні рефлекси справа. Як
називається синдром?
*А. Броун-Секара.
В. Дежерина-Русі.
С. Кінського хвоста.
Епіконуса.
Е. Мієлоішемія зліва.
33. Хворий Н. скаржиться на порушення чутливості і рухів в правих кінцівках, порушення зору. У неврологічному
статусі: правобічна геміплегія, геміанестезія, геміанопсія, центральний парез мімічної мускулатури і мови праворуч. Де
розташований патологічний осередок?
А. Варолієв міст.
В. Зоровий бугор.
С. Променистий вінець.
*D. Внутрішня капсула.
Е. Довгастий мозок.
19
34. При обстеженні хворого визначається спастична тетраплегія, порушення дихання, випадання всіх видів чутливості
по проводниковому типу, порушення тазових функцій по центральному типу, крім того, скаржиться на стріляючі болі в
області шиї при русі. Де розташоване осередок ураження?
А. Синдромокомплекс ураження шийного потовщення.
В. Синдромокомплекс ураження довгастого мозку.
*С. Синдромокомплекс ураження верхніх шийних сегментів.
D. Синдромокомплекс ураження стовбура головного мозку.
Е. Синдромокомплекс ураження Броун-Секара.
35. При обстеженні хворого виявлено млява параплегія верхніх кінцівок, спастична нижня параплегія, випадання всіх видів чутливості по проводниковому типу; періодично нетримання сечі, корінцеві болі у верхніх кінцівках, позитивний синдром Бернара-Горнера. При ураженні, яких утворень спостерігається даний симптомокопмлекс? *А. Синдром шийного потовщення.
В. Синдром ураження мозкового стовбура.
С. Синдром верхніх шийних сегментів.
D. Синдром зорового бугра.
Е. Синдром ураження довгастого мозку.
36. У хворої скарги на слабкість в ногах, зниження чутливості в них, порушення чутливості в області промежини, порушення функції тазових органів, а так само інтенсивні стріляючі болі на тулуб оперізуючого характеру. У неврологічному статусі: нижня млява параплегія, параанестезія кінцівок і області промежини. Де розташований осередок ураження?
*А. Синдром епіконуса.
В. Синдром поперекового потовщення.
С. Синдром грудних сегментів.
D. Синдром кінського хвоста.
Е. Синдром конуса спинного мозку.
37. Хвора Н., 26 років, хворіє протягом року, скаржиться на жорстокі болі в області сідниць, промежини, нетримання сечі і калу. Об'єктивно: рухова функція кінцівок і тулуба не порушені, відзначається атрофія сідничних м'язів, пролежні
області крижів, анестезія в області сідниць і навколо заднього проходу. Назвіть синдром ураження. *А. Синдром кінського хвоста.
В. Синдром епіконуса.
С. Синдром поперекового потовщення. Д. Синдром Броун-Секара.
Е. Синдром нижніх грудних сегментів.
38. При ходьбі хворий стає правою ногою на п'яту, але встати на носок не може. При обстеженні відзначається атрофія литкового м'яза, відсутній правий ахилові рефлекс, знижена чутливість шкіри в області подошви правої стопи. Відзначається біль при пальпації у внутрішнього краю підколінної ямки. Що уражено? *А. Периферичний руховий нейрон.
В. Ураження поперекового потовщення.
С. Центральний руховий нейрон.
D. Ураження нижніх грудних сегментів спинного мозку.
Е. Ураженні передні роги спинного мозку.
39. У хворого відзначається зниження сили в правих кінцівках, при огляді: гіпертонія, гіперрефлексія, гіпертрофія м'язів
правих кінцівок, позитивний симптом Бабинського і Оппенгейма зправа; знижені черевні рефлекси. При ураженні, чого
виникає цей синдром?
А. Ураження мозочка.
В. Ураження периферичного рухового нейрона.
С. Ураження шийного потовщення.
*D. Ураження центрального рухового нейрона.
Е. Ураження поперекового потовщення.
40. У хворого, 67 років, після сну виникли дисфония, дисфагія, дизартрія, випав глотковий рефлекс. Назвіть тип паралічу.
*А. Периферичний.
В. Бульбарний.
С. Спастичний.
Псевдобульбарний. Е. Центральний.
41. Під час обстеження хворого виявлена млява параплегія верхніх кінцівок, спастична нижня параплегія, випадання всіх видів чутливості по проводниковому типу; періодично нетримання сечі, корінцеві болі у верхніх кінцівках, позитивний синдром Бернара-Горнера. При ураженні, яких утворень спостерігається даний симптомокопмлекс? *A. Синдром шийного потовщення.
B. Синдром ураження мозкового стовбура.
C. Синдром верхніх шийних сегментів.
20
D. Синдром зорового бугра.
E. Синдром ураження довгастого мозку.
42. Під час обстеження хворого визначається спастическая тетраплегия, порушення дихання, випадання всіх видів чутливості по проводниковому типу, порушення функції тазових органів за центральним типом. Хворий скаржиться на стріляючі болі в області шиї при русі. Де розташований осередок ураження? *A.Синдромокомплекс ураження верхніх шийних сегментів.
B. Синдромокомплекс ураження довгастого мозку.
Синдромокомплекс ураження шийного потовщення.
Синдромокомплекс ураження стовбура головного мозку.
Синдромокомплекс ураження Броун-Секара.
43. Синдром поперечного ураження на рівні С1-С4 проявляється такими симптомами:
В’ялі парези мускулатури шиї, спастична тетраплегія, провідниковий розлад всіх видів чутливості з рівня С2-С3, порушення тазових органів центрального характера;
*Спастичні парези мускулатури шиї, спастична тетраплегія, провідниковий розлад всіх видів чутливості з рівня С2-С3, порушення тазових органів центрального характера;
В’ялі парези мускулатури шиї, спастична тетраплегія, провідниковий розлад всіх видів чутливості з рівня С2-С3, порушення тазових органів периферичного характера;
В’ялі парези мускулатури шиї, периферична тетраплегія, провідниковий розлад всіх видів чутливості з рівня С2-С3, порушення тазових органів периферичного характера;
В’ялі парези мускулатури шиї, спастична тетраплегія, сегментарний розлад всіх видів чутливості з рівня С2-S5, порушення тазових органів периферичного характера.
44. У хворого, 45 років, під час неврологічного огляду виявлено: в’ялий парез мускулатури шиї, спастична тетраплегія, провідниковий розлад всіх видів чутливості з рівня С2-С3, порушення тазових органів центрального характера, корінцевий біль в області потилиці, розлад дихання. Вкажіть ймовірний рівень ураження спинного мозку.
*С1-С4;
С2-С3;
С4-С6;
С5-Th2; Е Th3-Th12.
45. Які ще розлади, крім в’ялих парезів мускулатури шиї, корінцевого болю в ділянці потилиці, провідникового порушення всіх видів чутливості з рівня С2-С3 можна виявити у хворого, якщо у нього синдром поперечного ураження на рівні С1-С4?
*Спастична тетраплегія; порушення тазових органів за центральним типом; розлад дихання;
В’яла тетраплегія; порушення тазових органів за центральним типом; розлад дихання;
В’яла тетраплегія; порушення тазових органів за периферичним типом; розлад дихання;
Спастична тетраплегія; порушення тазових органів за центральним типом;
Спастична тетраплегія;
46. У хворої виявлено синдром поперечного ураження на рівні С1-С4. Чи спостерігаються розлади тазових функцій у даному випадку?
Retentio, incontinentio intermittens;
Incontinentio vera;
Retentio, incontinentio vera;
Incontinentio intermittens;
*Retentio.
47. У хворої, 32 років, яку госпіталізували в неврологічне відділення годину тому, виявили такі симптоми: в’ялу верхню параплегію, нижню спастичну параплегію, провідникові розлади всіх видів чутливості, порушення функцій тазових органів центрального типу, енофтальм, міоз, зменшенням очної щілини. Вкажіть рівень ураження.
*С5-Th2;
С2-С3;
С4-С6;
С1-С4;
Th3-Th12.
48. Чим характеризується синдром Клода-Бернара-Хорнера?
*Енофтальм, міоз, зменшенням очної щілини;
Екзофтальм, міоз, зменшенням очної щілини;
Екзофтальм, мідріаз, зменшенням очної щілини;
Енофтальм, мідріаз, зменшенням очної щілини;
Енофтальм, мідріаз, розширенням очної щілини;
49. У хворого, 22-х років, в неврологічному статусі – енофтальм, міоз, зменшення очної щілини. Назвіть синдром.
*Синдром Клода-Бернара-Хорнера;
Синдром Ундіни;
21
Синдром Же Фруа;
Синдром Бенедикта;
Синдром Бабінського-Нажотта.
50. Які ще розлади крім в’ялої верхньої параплегії, нижньої спастичної параплегії, порушення тазових функцій за центральним типом можна виявити у хворого, якщо у нього синдром поперечного ураження на рівні С5- Th2.
*Провідникові розлади всіх видів чутливості з рівня С6-С7, енофтальм, міоз, зменшення очної щілини;
Провідникові розлади всіх видів чутливості з рівня С5-Th2, енофтальм, міоз, зменшення очної щілини;
Провідникові розлади всіх видів чутливості з рівня С5-Th2, екзофтальм, міоз, розширення очної щілини;
Провідникові розлади всіх видів чутливості з рівня С5-С7, екзофтальм, міоз, зменшення очної щілини;
Провідникові розлади всіх видів чутливості з рівня С6-С7, енофтальм, мідріаз, розширення очної щілини.
У хворого виявлені під час огляду такі ознаки: нижня спастична параплегія, двохсторонні провідникові порушення поверхневої чутливості на два сегмента нижче від вогнища ураження, порушення глибокої чутливості за провідниковим типом нижче від вогнища ураження на один сегмент, порушення тазових функцій за центральним типом. Вкажіть ймовірний рівень ураження.
*Синдром поперечного ураження різного рівня грудного відділу спинного мозку Th3-Th12;
Синдром ураження половини спинного мозку;
Синдром поперечного ураження на рівні L5-S1-2;
Синдром поперечного ураження на рівні S3-S5;
Синдром поперечного ураження на рівні L1- L5;
Чим ще супроводжується клінічно прояви синдрому поперечного ураження різного рівня грудного відділу спинного мозку Th3-Th12, крім двохстороннього провідникового порушення поверхневої чутливості на два сегмента нижче від осередка ураження, порушення глибокої чутливості за провідниковим типом нижче від осередка ураження на один сегмент?
*Порушення тазових функцій за центральним типом, нижня спастична параплегія;
Порушення тазових функцій за центральним типом;
Порушення тазових функцій за провідниковим типом, нижня в’яла параплегія;
Нижня в’яла параплегія;
Порушення тазових функцій за провідниковим типом, нижня спастична параплегія.
При синдромі поперечного ураження різного рівня грудного відділу спинного мозку Th3-Th12 спостерігається, який тип порушення тазових органів та розлад чутливості?
*Порушення тазових функцій за центральним типом, провідниковий тип порушення чутливості;
Порушення тазових функцій за центральним типом, сегментарний тип порушення чутливості;
Порушення тазових функцій за периферичним типом, провідниковий тип порушення чутливості;
Порушення тазових функцій за периферичним типом, відсутнє порушення чутливості;
Порушення тазових функцій за периферичним типом, сегментарний тип порушення чутливості.
У хворої, 39 років, виявлені під час огляду такі ознаки: односторонній монопарез нижньої кінцівки справа, гомолатеральні провідникові поруення глибокої чутливості з рівня Th8, контрлатеральні провідникові порушення поверхневої чутливості з рівня Th9. Вкажіть ймовірний рівень ураження.
*Синдром ураження половини спинного мозку на рівні Th7 справа;
Синдром ураження половини спинного мозку на рівні Th8 справа;
Синдром ураження половини спинного мозку на рівні Th6 справа;
Синдром ураження половини спинного мозку на рівні Th9 справа;
Синдром ураження половини спинного мозку на рівні Th5 справа.
У хворого, 54 років, виявлені під час огляду такі ознаки: односторонній монопарез нижньої кінцівки справа, гомолатеральні провідникові порушення глибокої чутливості з рівня Th7, контрлатеральні провідникові порушення поверхневої чутливості з рівня Th8. Вкажіть ймовірний рівень ураження.
*Синдром Броун-Секара Th6 праворуч;
Синдром Броун-Секара Th7 праворуч;
Синдром Броун-Секара Th8 праворуч;
Синдром Броун-Секара Th9 праворуч;
Синдром Броун-Секара Th5 праворуч.
У хворого виявлено синдром Броун-Секара з вогнищем ураження ліворуч на рівні Th5. Вкажіть клінічні ознаки.
*Спастичний монопарез нижньої кінцівки зліва, порушення глибокої чутливості з рівня Th6 зліва та провідникове порушення чутливості з рівня Th7 праворуч;
Спастичний монопарез нижньої кінцівки праворуч, порушення глибокої чутливості з рівня Th6 праворуч та провідникове порушення чутливості з рівня Th7 ліворуч;
Спастичний монопарез нижньої кінцівки зліва, порушення глибокої чутливості з рівня Th5 зліва та провідникове порушення чутливості з рівня Th6 праворуч;
Спастичний монопарез нижньої кінцівки зліва, порушення глибокої чутливості з рівня Th5 зліва та провідникове порушення чутливості з рівня Th6 праворуч;
Спастичний монопарез нижньої кінцівки праворуч, порушення глибокої чутливості з рівня Th6 праворуч та провідникове порушення чутливості з рівня Th5 ліворуч;
22
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому поперечного ураження грудного відділу спинного мозку
Th3?
*Розлад поверхневої чутливості на рівні вогнища ураження;
Розлад поверхневої чутливості на рівні Th5;
Нижня спастична параплегія;
Розлад глибокої чутливості на рівні Th4;
Порушення тазових функцій за центральним типом.
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому поперечного ураження на рівні С1-С4 спинного мозку?
*Порушення функцій тазових органів за периферичним типом;
В’ялий парез мускулатури шиї та м’язів, які іннервуються додатковим нервом;
Синдром спастичної тетраплегії;
Провідникові порушення всіх видів чутливості з рівня С2-С3;
Розлад дихання.
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому поперечного ураження на рівні С1-С4 спинного мозку?
*Провідникові порушення всіх видів чутливості з рівня С1-С2;
В’ялий парез мускулатури шиї та м’язів, які іннервуються додатковим нервом;
Синдром спастичної тетраплегії;
Корінцевий біль в області шиї, потилиці;
Порушення функцій тазових органів за центральним типом.
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому поперечного ураження на рівні С5- Th2 спинного мозку?
*В’ялий парез мускулатури шиї та м’язів, які іннервуються додатковим нервом;
В’яла верхня параплегія;
Нижня спастична параплегія;
Провідникові порушення всіх видів чутливості з рівня С6-С7;
Порушення функцій тазових органів за центральним типом.
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому поперечного ураження на рівні С5- Th2 спинного мозку?
*Провідникові порушення всіх видів чутливості з рівня С5- Th2;
В’яла верхня параплегія;
Нижня спастична параплегія;
Двухсторонній синдром Клода-Бернара-Горнера;
Порушення функцій тазових органів за центральним типом.
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому поперечного ураження грудного відділу спинного мозку
Th5?
*Розлад поверхневої чутливості на рівні Th5;
Розлад поверхневої чутливості на рівні Th7;
Нижня спастична параплегія;
Розлад глибокої чутливості на рівні Th6;
Порушення тазових функцій за центральним типом.
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому Броун-Секара з осередком ураження на рівні Th6 праворуч?
*Провідникові порушення поверхневої чутливості з рівня Th8 праворуч;
Спастична одностороння моноплегія нижньої кінцівки праворуч;
Провідникові порушення глибокої чутливості з рівня Th7 праворуч;
Провідникові порушення поверхневої чутливості з рівня Th8 ліворуч;
Збереженою функцією тазових органів.
У неврологічне відділення госпіталізували чоловіка, 45 років, у якого в клінічній картині виявлено такі ознаки: центральний тетрапарез, утруднення дихання, затримка сечі, калу. Вкажіть осередок ураження.
*Поперечне ураження спинного мозку на рівні вище шийного стовщення;
Поперечне ураження спинного мозку на рівні шийного стовщення;
Внутрішня капсула з обох боків;
Передцентральна звивина з обох боків;
Варолієв міст.
У хворого, 68 років, спостерігається зниження м’язової сили у лівій нозі, зниження колінного та Ахіллового рефлексів, виражена атрофія м’язів лівого стегна та гомілки, періодичні м’язові посмикування у лівій нозі, чутливих розладів не виявлено. Вкажіть осередок ураження.
*Передні роги спинного мозку на рівні L1-L5 зліва;
Передні роги спинного мозку на рівні L1-L5 справа;
Поперечне ураження спинного мозку на рівні L1-L5;
Передні та бічні роги спинного мозку на рівні L1-L5 зліва;
Задні роги спинного мозку на рівні L1-L5 зліва.
23
У хворого виявлені під час огляду такі ознаки: в’яла нижня параплегія з трофічними розладами на нижній кінцівках, порушення поверхневої та глибокої чутливості з рівня L1-L2, розладом функцій тазових органів центрального характеру. Вкажіть ймовірний рівень ураження.
*Синдром поперечного ураження на рівні L1-S2;
Синдром ураження половини спинного мозку на рівні Th12;
Синдром поперечного ураження на рівні L2-S5;
Синдром поперечного ураження на рівні S3-S5;
Синдром поперечного ураження на рівні С1- С2;
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому поперечного ураження спинного мозку на рівні L1-S2?
*Спастична нижня параплегія;
В’яла нижня параплегія;
Трофічні розлади на нижніх кінцівках;
Порушення поверхневої та глибокої чутливості з рівня L1-L2;
Розлади функцій тазових органів центрального характеру.
У хворої виявлені під час огляду такі клінічні симптоми: в’яла нижня параплегія з різко вираженими корінцевими болями, що іррадіюють по нижнім кінцівкам, в область промежини, розлад функцій тазових органів за периферичним типом. Вкажіть ймовірний рівень ураження.
*Синдром ураження на рівні кінського хвоста;
Синдром ураження половини спинного мозку на рівні L2;
Синдром ураження на рівні трьох крижових сегментів;
Синдром поперечного ураження на рівні L1-S2;
Синдром поперечного ураження на рівні S3-S5.
Який з перерахованих симптомів не входить до синдрому ураження кінського хвоста?
*Спастична нижня параплегія;
В’яла нижня параплегія;
Виражений корінцевий біль з іррадіацією в нижні кінцівки, промежину;
Характерне вимушене положення пацієнта, різке посилення болю при рухах;
Розлади функцій тазових органів периферичного характеру.
Під час госпіталізації хворої 45-ти років виявлені такі клінічні симптоми: лівобічний геміпараліч, порушення рухливості лівої нижньої половини обличчя, язика, лівобічна гомонімна геміанопсія та лівобічна геміанестезія. У хворої спостерігається характерна поза Верніке-Манна зліва. Вкажіть ймовірну локалізацію осередка.
*Ураження внутрішньої капсули праворуч;
Ураження нижньої частини променистого вінця зліва;
Ураження верхньої третини предцентральної звивини на протилежному боці;
Ураження мосту праворуч;
Ураження внутрішньої капсули зліва.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс двобічного ураження кірково-ядерних волокон пірамідного шляху вище довгастого мозку. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка?
*Атрофії та фібриляції язика;
Патологічні рефлекси орального автоматизму;
Пароксизмальний насильний сміх чи плач;
Дизартрія, дисфонія;
Дисфагія, похлинання.
Під час неврологічного огляду виявлені такі симптоми: геміанестезія, геміатаксія, геміанопсія та геміплегія у лівій половині тіла. Під час інструментального дослідження виявили, що осередок ураження локалізується зправа. Вкажіть ймовірну локалізацію ураження.
*Внутрішня капсула;
Променистий вінець;
Задня центральна звивина;
Зоровий бугор;
Медіальна петля стовбура мозку.
Під час неврологічного огляду виявлені такі симптоми: геміанестезія, геміатаксія у правій половині тіла. Під час інструментального дослідження виявили, що осередок ураження локалізується зліва. Вкажіть ймовірну локалізацію ураження.
*Медіальна петля стовбура мозку;
Променистий вінець;
Задня центральна звивина;
Зоровий бугор;
Внутрішня капсула.
24
Під час неврологічного огляду виявлені такі симптоми: хворий не може підняти руку у плечовому суглобі, відвести її від тулуба, зігнути у ліктьовому суглобі, відзначається випадіння згинально-ліктьового та зниження карпорадіального рефлексів, розлади чутливості на зовнішній поверхні плеча та передпліччя, під час тиснення в ділянці надключичної ямки виникає біль. Вкажіть рівень ураження.
*Нервове сплетення;
Задній корінець спинного мозку;
Бічний канатик спинного мозку;
Задній ріг спинного мозку;
Периферичний нерв.
Під час неврологічного огляду хворого виявлені такі симптоми: випадіння глибокої чутливості за провідниковим типом з Th6 зліва, центральний параліч донизу від Th6 зліва, з протилежного боку – випадає больова та температурна чутливість за провідниковим типом з рівня Th 8-10. Вкажіть рівень ураження.
*Синдром Броун-Секара з рівня Th6 зліва;
Бічний канатик з рівня Th 8-10 зправа;
Задній канатик з рівня Th 6 зправа;
Бічний канатик з рівня Th 3-4 зправа;
Задній канатик з рівня Th 7 зправа.
Під час неврологічного огляду хворого виявлені такі симптоми: розлади всіх видів чутливості за провідниковим типом з обох боків донизу від рівня Th2, центральними паралічами нижніх кінцівок, порушення функції тазових органів за центральним типом, трофічними розладами. Вкажіть рівень ураження.
*Поперечник спинного мозку з рівня Th2;
Синдром Броун-Секара Th2 зліва;
Задні канатики з рівня Th 1-2;
Бічні канатики з рівня Th 4-5;
Задні канатики з рівня С5-6.
Який клінічний синдром не характерний для ураження рухового шляху в передніх рогах спинного мозку?
*М'язовий гіпертонус;
М'язовий гіпотонус;
Гіпорефлексія;
Атрофія;
Фібрилярні посмикування в м'язах.
У хворого знижена сила в руці, виявлено атонію, атрофію та фібрилярні посмикування в м'язах, арефлексію. Вкажіть локалізацію патологічного осередка.
*Передні роги шийного потовщення спинного мозку;
Плечове сплетіння;
Середня третина передньої центральної звивини;
Бічні роги шийного потовщення спинного мозку;
Задні роги шийного потовщення спинного мозку.
Де локалізуються центри регуляції мимовільного (рефлекторного) сечовипускання та дефекації?
*Бічні роги спинного мозку на рівні L1-L3 та на рівні S2-S4;
Верхня тім'яна частка та передня центральна звивина;
Передня центральна звивина, парацентральна частка;
Бічні роги спинного мозку на рівні L2-L4 та S4-S5;
Передня центральна звивина.
Вкажіть синдром, який не належить до ураження функціонального сегмента спинного мозку:
*Порушення функцій тазових органів за центральним типом;
Периферичні парези;
Вегетативні порушення;
Сегментарний тип порушення чутливості;
Порушення функцій тазових органів за периферичним типом.
Вкажіть синдроми, які не характерні для ураження верхнього шийного відділу на рівні С1-С4 спинного мозку:
*Периферичний верхній парапарез, Синдром Горнера;
Периферичний парез м'язів шиї, парез діафрагми;
Центральний тетрапарез;
Порушення функцій тазових органів за центральним типом;
Провідниковий тип порушення всіх видів чутливості.
Вкажіть синдроми, які не характерні для ураження шийного потовщення на рівні С5-Th2 спинного мозку:
*Периферичний парез м'язів шиї, парез діафрагми;
Периферичний верхній парапарез;
Синдром Горнера;
Центральний нижній пара парез;
Провідниковий тип порушення всіх видів чутливості.
25
Вкажіть синдроми, які характерні для ураження грудного відділу на рівні Th3- Th12 спинного мозку:
*Центральний нижній парапарез, провідниковий тип порушення всіх видів чутливості, порушення функції тазових органів за центральним типом;
Периферичний парез м'язів шиї, периферичний верхній парапарез, центральний нижній парапарез;
Парез діафрагми, синдром Горнера, центральний тетрапарез;
Центральний тетрапарез, порушення функції тазових органів за периферичним типом, кірковий тип порушення чутливості;
Периферичний верхній парапарез, центральний нижній парапарез, порушення функції тазових органів за периферичним типом.
Вкажіть синдроми ураження поперекового потовщення (L1-5 - S1-2) спинного мозку:
A. *Периферичний нижній парапарез, центральний нижній парапарез, порушення функцій тазових органів за центральним типом, провідниковий тип порушення всіх видів чутливості;
Периферичний верхній парапарез, Синдром Горнера, центральний тетрапарез, кірковий тип порушення чутливості;
Периферичний нижній парапарез, порушення функцій тазових органів за периферичним типом, провідниковий тип порушення всіх видів чутливості;
Цетральний нижній парапарез, порушення функцій тазових органів за центральним типом, сегментарний тип порушення всіх видів чутливості;
Центральний нижній парапарез, порушення функцій тазових органів за периферичним типом, провідниковий тип порушення всіх видів чутливості.
Вкажіть синдром, який не характерний для ураження поперекового потовщення на рівні L1-5 - S1-2 спинного мозку:
*Порушення функцій тазових органів за периферичним типом;
Периферичний нижній парапарез;
Центральний нижній парапарез;
Порушення функцій тазових органів за центральним типом;
Провідниковий тип порушення всіх видів чутливості.
Вкажіть, які синдроми характерні для ураження конуса (S3-S5) спинного мозку:
*Провідниковий тип порушення всіх видів чутливості, порушення функцій тазових органів за периферичним типом;
Центральний нижній парапарез, порушення функцій тазових органів за центральним типом;
Периферичний нижній парапарез, провідниковий тип порушення чутливості, порушення функцій тазових органів за центральним типом;
Периферичний нижній парапарез, сегментарний тип порушення чутливості, порушення функцій тазових органів за периферичним типом;
В’ялий нижній пара парез, провідниковий тип порушення всіх видів чутливості, порушення функцій тазових органів за периферичним типом.
Вкажіть синдроми ураження кінського хвоста спинного мозку:
*Больовий, нижній периферичний парапарез, периферичний тип порушення чутливості, порушення функції тазових органів за периферичним типом;
Периферичний нижній парапарез, провідниковий тип порушення всіх видів чутливості, порушення функцій тазових органів за периферичним типом;
Центральний нижній парапарез, провідниковий тип порушення всіх видів чутливості, порушення функцій тазових органів за центральним типом;
Периферичний нижній парапарез, периферичний тип порушення всіх видів чутливості, порушення функцій тазових органів за центральним типом;
Периферичний нижній парапарез, сегментарний тип порушення чутливості, порушення функцій тазових органів за периферичним типом.
Вкажіть синдром, який не характерний для ураження кінського хвоста спинного мозку:
*Провідниковий тип порушення всіх видів чутливості;
Больовий синдром;
Нижній периферичний парапарез;
Периферичний тип порушення чутливості;
Порушення функції тазових органів за периферичним типом.
У хворого відмічається птоз, енофтальм й міоз з обох сторін. Активні рухи верхніх та нижніх кінцівок відсутні. Спостерігаються атонія та атрофія м'язів плечового пояса, рук, зі зниженням сухожильних рефлексів. Тонус м'язів та сухожилкові рефлекси на нижніх кінцівках підвищені, жваві, спостерігаються клонуси стоп, викликаються патологічні рефлекси групи Бабінського й Россолімо з обох сторін, втрачені всі види чутливості з області надпліччя та донизу. У пацієнта спостерігається затримка сечі та стільця.
Вкажіть локалізацію патологічного осередка ураження?
*Спинний мозок на рівні шийного потовщення;
Стовбур мозку;
Спинний мозок на рівні Th3- Th4;
Спинний мозок на рівні С1;
Спинний мозок на рівні С1-С4.
26
У хворого різко знижена сила в нижніх кінцівках, відзначається атонія та атрофія м'язів сідничної області, задньої поверхні стегон, гомілок і стоп. Анальний рефлекс викликається, колінні рефлекси знижені, Ахіллові - відсутні. Виявлено «сідлоподібна» анестезія по задній поверхні стегон, гомілок та п'ят. Відзначається затримка сечі, стільця. Де ймовірно локалізується патологічне осередок ураження?
*Спинний мозок на рівні L4-S2;
Спинний мозок на рівні S3-S5;
Кінський хвіст;
Спинний мозок на рівні поперекового потовщення;
Спинний мозок на рівні Th2-Th12.
Які клінічні прояви не спостерігаються під час ураження лицевого (VII пари ЧМН) нерва до відходження великого кам'янистого нерва?
*Порушення смаку на задній 1/3 язика;
Симптом Белла;
Сухість слизової ока, в ротовій порожнині;
Периферичний параліч мімічної мускулатури;
Порушення смаку на передніх 2/3 язика.
Які клінічні прояви не виникають під час ураження вестибулярної частини слухового (VIІI пари ЧМН) нерва?
*Анакузія;
Запаморочення;
Атаксія;
Ністагм;
Блювання.
Які клінічні прояви виникають при ураженні язикo-глоткового (IX пара ЧМН) та блукаючого (X пара ЧМН) нервів?
A. *Порушення смаку на задній 1/3 язика, периферичний параліч м'язів носоглотки, порушення парасимпатичної іннервації внутрішніх органів;
Порушення смаку на передній 2/3 язика, периферичний параліч м'язів носоглотки, порушення парасимпатичної іннервації внутрішніх органів;
Порушення смаку на задній 1/3 язика, центральний параліч м'язів носоглотки, порушення парасимпатичної іннервації внутрішніх органів, дихання;
Порушення смаку на задній 1/3 язика, периферичний параліч м'язів носоглотки, порушення симпатичної іннервації внутрішніх органів;
Порушення смаку на задній 1/3 язика, центральний параліч м'язів носоглотки, порушення симпатичної іннервації внутрішніх органів.
Перерахуйте клінічні ознаки ураження центрального нейрона рухового шляху до м'язів язика:
*Центральний параліч, дизартрія, девіація язика;
Атрофія, фібрилярні посмикування язика;
Периферичний параліч, девіація язика;
Дизартрія, девіація язика;
Центральний параліч, фібрилярні посмикування язика.
Назвіть клініко-анатомічні ознаки бульбарного паралічу:
*Ураження IX, X, XI,XII пар ЧМН, фібрилярні посмикування, периферичний параліч;
Ураження IX, X, XI,XII пар ЧМН, фібрилярні посмикування, центральний параліч;
Ураження кортико-нуклеарних шляхів з одного боку, фібрилярні посмикування, периферичний параліч;
Рефлекси орального автоматизму та периферичний параліч;
Насильницький сміх та плач, ураження кортико-нуклеарних шляхів з обох боків, периферичний параліч.
Альтернуючий синдром Вебера виникає при ураженні якої структури головного мозку:
*Середнього мозку;
Моста;
Кори великих півкуль;
Довгастого мозку;
Проміжного мозку.
Альтернуючий синдром Мійяра-Гюблера виникає при ураженні якої структури головного мозку:
*Моста;
Середнього мозку;
Кори великих півкуль;
Довгастого мозку;
Проміжного мозку.
Альтернуючий синдром Авелліса виникає при ураженні якої структури головного мозку:
*Довгастого мозку;
Середнього мозку;
27
Кори великих півкуль;
Мосту;
Проміжного мозку.
У хворого відзначається відхилення язика вліво, атрофія м'язів лівої його половини, центральний параліч правих кінцівок. Визначте топічний діагноз та назвіть синдром:
*Довгастого мозку, Синдром Джексона;
Довгастого мозку, Синдром Авелліса;
Ніжки мозку, Синдром Джексона;
Довгастого мозку, Синдром Валленберга-Захарченко;
Моста, Мійяра-Гюблера.
У хворого відзначається диплопія, частковий птоз і розширення зіниці праворуч. Праве очне яблуко відведено назовні, обмежені рухи його всередину, вгору та вниз. Центральний параліч лівих кінцівок. Визначте топічний діагноз та назвіть синдром:
*Середнього мозку, Синдром Вебера;
Довгастого мозку, Синдром Джексона;
Довгастого мозку, Синдром Авелліса;
Моста, Синдром Раймона-Сікара;
Середнього мозку, Синдром Монакова.
101. Характерні ознаки ураження центрального рухового нейрона:
А. Атетоз
В. Гіперкінези
С. Зниження сухожилкових рефлексів
D. Підвищення м’язового тонусу Е. Зниження чутливості
102. Головна ознака ураження периферичного рухового нейрона:
*А. Гіпотонія
В. Патологічні рефлекси
С. Зниження чутливості
Клонуси Е. Синкінезії
103. Локалізація кіркового відділу шляху довільних рухів:
*А. Передня центральна звивина
В. Задня центральна звивина
С. Верхня скронева звивина
D. Верхня лобова звивина
Е . Гіпокамп
104. Які шляхи утворюють центральний нейрон рухового шляху?
*А. Кірково-спинномозковий шлях
*В. Спинно-церебральний шлях
С. Кірково-ядерний шлях
Ребро-спинальний
105. Які клінічні ознаки ураження пірамідного шляху в ділянці внутрішньої капсули?
А. Гомолатеральний центральний геміпарез
*В. Гетеролатеральний центральний геміпарез
*С. Центральний парез мімічних мускулів
D. Напади джексонівської епілепсії
Е. Центральний парез жувальних м’язів
106. Які клінічні ознаки ураження пірамідного шляху в ділянці передньої центральної звивини?
А. Гомолатеральний центральний геміпарез
*В. Гетеролатеральний центральний геміпарез
С. Центральний парез мімічних мускулів
D. Центральний парез жувальних м’язів
Е. Центральний парез м’язів язика
107. У хворого зменшена м’язова сила в руці, атонія, атрофія та фібрілярні посмикування в м’язах, арефлексія. Вкажіть
локалізацію ураження.
А. Плечове сплетіння
В. Середня третина передньої центральної звивини
*С. Передні роги шийного потовщення спинного мозку
D. Задні роги шийного потовщення спинного мозку
Е. Стовбур головного мозку
28
108. Де знаходиться тіло периферичного нейрона пірамідного шляху?
*А. Передні роги
В. Задні роги
С. Бічні роши
D. Передні канатики
Е. Сіра спайка
Які ознаки центрального парезу є фізіологічніми для дітей? А. Стопні патологічні рефлекси В. Гіпотонус С. Гіпертонус
*D. Аксіальні феномени Е. Гіперрефлексія
На якому рівні робить перехрестя пірамідний шлях?
А. На рівні середнього мозку
В. На рівні моста
С. У передній білій спайці спинного мозку
*D. На межі спинного мозку та довгастого мозку
Е. В довгастому мозку.
111. У жінки гіпотонія і атрофія м’язів верхнього плечового поясу, фасцикулярні посмикування в них. Значно обмежений об’єм рухів в руках. Сухожилкові і періостальні рефлекси на руках не викликаються. Вкажіть осередок ураження.
А. Шийне сплетіння
В. Плечове сплетіння
С. Поперечне ураження спинного мозку на рівні С5-Th2
*Передні роги спинного мозку на рівні С5-Th2
Е. Поперечне ураження спинного мозку на рівні С2.
112. У жінки центральна тетраплегія. Черепні нерви не уражені. Де локалізація патологічного процесу?
А. *Перехрест пірамід
В. Медіальна петля
С. Задні стовпи на рівні С2
D. Бічні стовпи спинного мозку на рівні С5
Е. Стовбур головного мозку.
113. При обстеженні хворого виявляється підвищений тонус в нижніх кінцівках, підвищені сухожилкові рефлекси, двобічні клонуси, позитивні патологічні рефлекси Бабінського, Россолімо. Де локалізується патологічний процес? А. Шийне потовщення
В. Поперекове потовщення
С. Передні роги спинного мозку на рівні L1-S2
D. Бічні стовпи спинного мозку на рівні С5
Е. *Бічні стовпи спинного мозку на рівні Th9.
114. У хворого слабкість правої верхньої кінцівки. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів, високі сухожилкові рефлекси з правої руки, верхній симптом Россолімо позитивний. Назвіть синдром. А. Млявий парез верхньої кінцівки
В. *Спастичний верхній монопарез
С. Спастична верхня моноплегія
D. Правобічний геміпарез
Е. Спастичний верхній пара парез.
115. Хворий скаржиться на затерпання, болі в стопах, слабкість в них. При огляді: відсутні ахілові рефлекси, знижена больова та вібраційна чутливість в стопах. Встановіть топічний діагноз. А. Конус спинного мозку
В. *Периферійні нерви кінцівок
С. Прецентральна звивина зліва
D. Ураження грудного відділу спинного мозку
Е. Стовбур головного мозку.
116. Жінка відмічає слабкість правої ступні, затерпання в ній. При огляді: слабкість м’язів ступні, втрата чутливості в
ній, симптом Опенгейма. Вкажіть осередок ураження.
А. Попереково-крижове сплетіння справа
В. *Пре- і постцентральна закрутка зліва
С. Периферійні нерви правої стопи
D. Внутрішня капсула зліва
Е. Передні роги спинного мозку на рівні L3-L2.
29
117. У хворого геміплегія лівих кінцівок, геміанестезія, геміанопсія. Встановіть топічний діагноз.
А. Зоровий бугор зліва
В. Передня центральна закрутка зліва
С. *Внутрішня капсула зліва
D. Зоровий бугор справа
Е. Променевий вінець зліва.
118. Хвора скаржиться на раптове виникнення слабкості в лівій нозі. Невралгічний статус – сила в нозі знижена, тонус підвищений. Позитивний симптом Бабінського зліва. Встановіть топічний діагноз. А. Таламус справа
В. *Бічний стовп на рівні Th10 зліва
С. Попереково-крижове сплетіння зліва
D. Внутрішня капсула справа
Е. Передні роги спинного мозку зліва.
119. У хворого, 70 років, раптово розвинулась слабкість та затерпання лівих кінцівок, порушився зір. При огляді – знижена поверхнева чутливість на лівій половині тіла. Ліві кінцівки нерухомі. Позитивний симптом Бабінського зліва, опущений лівий кут рота, язик відхилений вліво. Не бачить предмети з лівого боку. Встановіть топічний діагноз. А. Зоровий бугор зліва
В. Променевий вінець справа
С. Внутрішня капсула зліва
D. *Внутрішня капсула справа
Е. Передня центральна звивина справа.
120. У хворого після переохолодження на 3-й день з’явився біль в спині та грудній клітці, потім розвилась слабкість ніг, затерпання нижньої половини тіла, затримка сечі. Об’єктивно – сухожилкові рефлекси у ніг високі, клонус стоп, двобічний симптом Бабінського. Анестезія з рівня соскової лінії. Вкажіть локалізацію осередка ураження. А. Бічні стовпи на рівні Th5
В. *Поперечне ураження спинного мозку на рівні Th5
С. Довгастий мозок
D. Передні роги спинного мозку на рівні Th5-Th9
Е. Стовбур (міст) головного мозку.
121. Хвора скаржиться на похитування при ході, затруднене виконання точних рухів, що посилюється у темний період доби. При огляді виявлено зниження м’язово-суглобової чутливості в нижній половині тіла. Які структури уражені? А. *Пучки Голля і Бурдаха
В. Півкуля мозочка
С. Вестибулярні ядра
D. Базальні ганглії
Е. Контрлатеральна лобна кора.
122. У хворого при обстеженні виявлені двобічні патологічні стопні рефлекси. Вкажіть осередок ураження.
А. Крижове сплетіння
В. Пірамідний шлях справа
С. Внутрішня капсула зліва
D. *Бічні стовпи спинного мозку двобічно
Е. Передні роги спинного мозку на рівні С5-Th2 двобічно.
123. У хворої наростаюча слабкість у нижніх кінцівках, затерпання в них. При огляді – знижена чутливість в дистальних
відділах рук та ніг, гіпотрофія м’язів гомілок, болючість в них, парези стоп, колінні рефлекси знижені, ахілові відсутні.
Патологічних рефлексів немає. Вкажіть рівень ураження.
А. Внутрішня капсула
В. Крижове сплетіння
С. Поперекове потовщення спинного мозку
D. *Периферійні нерви
Е. Передні роги сегментів L5-L2 двобічно.
124. У хворого виявлено порушення поверхневої чутливості в сегментах С5-Th2 зліва, від рівня С2 вниз справа та глибокої чутливості від рівня С5 зліва, центральний параліч лівої ноги, периферійний параліч лівої руки. Назвіть синдром.
А.* Синдром Броун-Секара
В. Альтернуюча геміанестезія
С. Таламічний синдром
D. Поліневральний синдром
Е. Капсульний синдром.
125. У хворої раптово порушилась мова, розвився центральний парез лівих кінцівок, втрата лівих полів зору, втрата чутливості на лівій половині тіла. Де локалізується патологічний процес? А. *Внутрішня капсула справа
В. Стовбур головного мозку
30
С. Зоровий бугор справа
D. Кора правої півкулі головного мозку
Е. Променевий вінець зліва.
126. При огляді жінки лікар виявив правобічну спастичну геміплегію. Порушень чутливості і зору не відмічається.
Встановіть топічний діагноз.
А. Променевий вінець
В. Зоровий бугор
С. *Передні ⅔ заднього стегна внутрішньої капсули
D. Перехрест пірамід
Е. Стовбур головного мозку.
127. У жінки після інсульту спостерігається слабкість правих кінцівок за центральним типом, патологічні стопні знаки справа, периферійний прозопарез мімічних м’язів зліва. Де знаходиться патологічний осередок? А. Довгастий мозок
В. *Варолієвий міст
С. Ядро лицевого нерву
D. Ніжки мозку
Е. Корінець лицевого нерву.
Достарыңызбен бөлісу: |