ТЕМА:ПЕРВИННИЙ ГОЛОВНИЙ БІЛЬ

0. 
   Фактори, що провокують приступ мігрені: *A. Емоціональний стрес.
   

*B. Недостатній сон. C. Читання перед сном.

*D. Важке фізичне навантаження. *E. Зміна погоди.

0. 
   Наявність тригерної зони на обличчі, роздратування якої провокує напад болю, характерно для: A. Мігрень без аури.
   

B. Мігрень з аурою.

C. Головний біль напруги. D. Пучковий головний біль.

0. 
   Для профілактики нападів мігрені використовують:
   

B. Зоміг, серміон.

0. 
   Для головної болі напруги характерний біль: A. Пульсуючий
   

B. Односторонній. C. Пароксизмальний.

0. 
   Приступ мігрені:
   

D.Триває більш 4 годин.

0. 
   Найбільш розповсюджений тип головної болі: A. Мігрень.
   

*B. Головний біль напруги. C. Пучковий головний біль.

0. 
   Для мігрені не характерно:
   

0. 
   Сімейний характер захворювання.
   

0. 
   Гемікранія.
   
1. 
   Пульсуючий характер головного болю.
   

0. 
   Почастішання нападів в похилому віці. *E. Періодичність виникнення.
   

0. 
   Лікування приступу мігрені: A. Пірацетам, цитофлавін.
   

*B. Суматриптан, дигідроерготамін. C. Еуфілін, лазакс.

D. Пентоксифілін, моваліс. E.Цераксон, актавегін.

0. 
   При пучковому головному болю може розвинутися синдром: *A. Бернара-Горнера.
   

C. Броун-Секара. D. Фовиля.

0. 
   Пучковий головний біль:
   

*A. Продовжується 15-80 хв., супроводжується сльозотечією, рінорією, набряк повіка, гіперемія, очний коньюктивіт.

E. Виникає переважно у дітей.

0. 
   Лікування пучкової головної болі: *A. Суматриптан, інголяціїї киснем. B. Ненаркотичні анальгетики.
   

C. Наркотичні анальгетики. D. Еуфілін, лазікс.

E. Кавінтон, цитофлавін.

0. 
   Профілактика пучкової головної болі: *A. Суматриптан.
   

B. Сібазон.

*C. Карбонат літія.

D. Наркотичні анальгетики. E. Дексаметазон.

0. 
   Профілактика нападів мігрені:
   

0. 
   Антагоністи серотонінового ряду.
   

0. 
   Антикоагулянти.
   

0. 
   Нейролептики.
   

0. 
   Хвора скаржиться на приступ головної болі у правій половині голови, нечіткість предметів у лівому полі зору, біль посилюється при кашлі. Приступу передує «туман» перед очима. Хворіє з 20 років, приступ 1 раз на місяць. В неврологічному статусі: птоз лівого повіка, диплопія. КТ – патологічних осередків немає. УЗДГ – порушення венозного відтік. Поставте попередній діагноз.
   

*A. Мігрень, офтальмоплегічна форма. B. Кластерний головний біль.

C. Головний біль напруги.

0. 
   Для мігрені без аури в анамнезі характерно:
   

D. Двохсторонній головний біль.

0. 
   Хворий скаржиться на інтенсивний головний біль з локалізацією навколо очного яблука праворуч. Напад триває 30 хвилин, під час нападу на стороні болі відмічає закладеність носа, почервоніння ока. Частіше це спостерігається після прийому алкоголю та в нічний час. КТ: осередків патологічних змін немає. Поставте попередній діагноз.
   

*A. Мігень з аурою. B. Мігрень без аури.

*C. Кластерний головний біль.

D. Субарахноїдальний крововилив. E. Головний біль напруги.

0. 
   Які профілактичні засоби слід призначити під час кластерного періоду?
   

0. 
   Егланіл. *E. Верапаміл.
   

0. 
   Хвора скаржиться на головний біль, яка має тупий, постійний характер з локалізацією у скроневу область. Хвора біль порівнює з відчуттям болючого стягування голови обручем. В неврологічному статусі: осередкової симптоматики немає. Поставте попередній діагноз.
   

A. Мігрень без аури.

*B. Головний біль напруги. C. Кластерний головний біль.

D. Субарахноїдальний крововилив. E. Скроневий артеріїт.

0. 
   Які найбільш ефективні препарати для лікування головної болі напруги? A. Діакарб, пірацетам.
   

*B. Сирдалуд, амітриптилін. C. Німотоп, децинон.

0. 
   Хвора, 20 років, скаржиться на нападоподібний інтенсивний головний біль в лівій половині голови. Хворіє з 14 років. Перед приступом відмічаються фотопсії, спалахи світла та інш. Через 50 хв. появляється головний біль. В неврологічному статусі: осередкової симптоматики немає. Мати пацієнтки страждала подібними приступами головної болі. Поставте попередній діагноз.
   

*B. Асоційована мігрень. C. Головний біль напруги. D. Пучковий головний біль. E.Абузусний головний біль

21. Хворий, 30 років, скаржиться на головні болі, які локалізуються в очниці, ринорею, сльозотечу. З анамнезу: головний біль щорічно кілька днів або місяців, головним чином вночі. Об'єктивно: осередкової симптоматики немає. Який можливий діагноз?

*A. Пучковий головний біль.

B. Мігрень.

22. Хвора, 25 років, скаржиться на пульсуючі распирающие головні болі переважно в правій половині голови. Об'єктивно: астенірована, емоційно напружена, праворуч - ін'єцировані судини кон'юнктиви. Осередкової симптоматики немає. РЕГ: утруднення венозного відтоку. КТ: изменеий не виявлено.Який можливий діагноз? *A. Мігрень.

B. Головний біль напруги.

0. 
   Лептоменінгіт.
   

0. 
   Інсульт.
   

23. У хворої мігрень, найбільш прийнятними препаратами в цьому випадку є:

0. 
   Кавинтон.
   
1. 
   Ноотропил.
   
2. 
   Димедрол.
   
3. 
   Ноофен.
   

24. Під час бесіди з лікарем хвора впала, з'явилося шумне дихання, хаотичні рухи кінцівок, вигиналася «дугою». Через

*A. Істеричний напад.

0. 
   Вегетативно-судинний напад.
   
1. 
   Транзиторна ішемічна атака.
   
2. 
   Епілептичний напад.
   

0. 
   Сумеречний стан.
   

25. Хвора, 16 роки, скаржиться на напади інтенсивного головного болю пульсуючого характеру в правій половині голови, які супроводжуються слабкістю лівих кінцівок, нудотою, іноді блювотою. При прийомі ерготаміну або номігрену симптоми зникають. Патологічних змін не виявлено між нападами. Подібні симптоми були у матері. Який можливий діагноз?

0. 
   Вегетативний криз.
   
1. 
   Синкопальное стан.
   

0. 
   Істеричний невроз.
   
1. 
   Головний біль напруги.
   

26. У хворої, 17 років, з'явився головний біль пульсуючого характеру в лівій половині голови, що супроводжується

нудотою. Після нападу, який тривав 2,5 години, хвора заснула. АТ 110/70 мм рт. ст. Мати хворий страждає подібними

0. 
   Кластерна цефалгія.
   
1. 
   Транзиторна ішемічна атака.
   

0. 
   симпатоадреналового криз.
   

27. У хворої 18 років спостерігаються протягом 3 років періодичні напади сильного головного болю в лівій половині голови пульсуючого характеру. Мати хворий страждає на мігрень. Який препарат потрібно використовувати для лікування?

*A. Ерготамін.

0. 
   Карбамазепин.
   
1. 
   Анальгін.
   
2. 
   Седуксен.
   

0. 
   Верапаміл.
   

28. У хворої, 33 роки, останні 6 місяців відзначаються головні болі двосторонньої локалізації, що супроводжуються напругою м'язів скальпа і іноді жувальних м'язів, тривалістю від 30 хвилин до декількох днів. Частота нападів більше 15

0. 
   місяць. На КТ головного мозку осередкової патології і порушень ликвороциркуляции не виявлено. У неврологічному статусі без осередкової патології. В анамнезі: недозволені сімейні проблеми, що виникли 8 місяців тому. Який можливий діагноз?
   

*A. Хронічний головний біль напруги. B. Епізодичний головний біль напруги. C. Мігрень.

D. Лікворно-гіпертензійний синдром E. Пухлина головного мозку

29. Хвора, 45 років, бухгалтер, пред'являє скарги на головний біль помірної інтенсивності переважно в лобовій і потиличної областях від 30 хвилин до декількох днів. Болі виникли після помилки, зробленої в фінансовому звіті, і пов'язаним з цим психо-емоційним напруженням. Характер болю частіше стискає. Частота нападів менше 15 разів на місяць. Який можливий діагноз?

*A. Епізодичний головний біль напруги.

0. 
   Мігрень.
   
1. 
   Вертеброгенна цервікокраніалгія.
   

0. 
   Лікворно-гіпертензійний синдром
   

30. У хворого, 46 років, з масою тіла 75 кг мало місце випадкове вживання per os метанолу близько 100 мл. У сироватці крові виявлено метаном в концентрації перевищує 500 мг / л, що вимагає обов'язкового невідкладного лікування. Оскільки завданням лікування є блокування за допомогою етанолу перетворення метанолу до його метаболітів, з яких доз починають лікування у дорослих?

31. Хвора 20 років скаржиться на головний біль частіше у правій половині голови, що супроводжуються на початку яскравими зигзагами і спалахами в правих полях зору з подальшою короткочасною «пеленою» перед очима, після чого протягом години розвивається гемикрания. Який можливий діагноз? *A. Мігрень офтальмічна з аурою.

B. Мігрень ретинальна.

E. Мігрень афатична.

32. У хворого, який страждає розпираючим головним болем, що супроводжується блювотою, лікворологічне дослідження виявили наступне:

C. Тиск ліквору 200 мм.вод. стовпа (верхня межа норми); білок 0,5 г / л, цитоз 40 клітин в 1 мм³ з переважанням лімфоцитів.

33. Хвора, 14 років, доставлена ШМД у зв'язку з втратою свідомості. З анамнезу (зі слів рідних) відомо, що страждає нападами, що супроводжуються відчуттям яскравого світла в очах, двосторонньої сліпоти на кілька хвилин, потім запамороченням, в середині нападу розвиваються парестезії в руках і ногах на кілька хвилин, потім різкий пульсуючий головний біль, іноді з втратою свідомості. Мама і бабуся страждають мігренню. Який можливий діагноз? *A. Базилярна форма мігрені.

B. Вестибулярна форма мігрені.

C. Афатична форма мігрені.

E. Парестетична форма мігрені.

34.У хворого, 38 років, скарги на напади резчайшей болю в області лівого ока з захопленням периорбитальной скроневої області, супроводжується сльозотечею і ринореей зліва, іноді з опущеними лівого століття і звуженням зіниці зліва. Загальна тривалість болю від 10 хвилин до 3 годин. Напади виникають вночі близько 3.00, серіями по 2-4 нападів протягом 2-3 тижнів. Останній раз подібний стан був 2 роки тому в зимовий період. Який можливий діагноз? *A. Епізодичний кластерний (пучковий) головний біль

B. Хронічний кластерний головний біль

D. Офтальмоплегічна форма мігрені.

0. 
   Хворий К., 20 років, перебував на лікуванні в клініці 3 тижні. Початок захворювання близько двох років, коли хворий переніс важкий грип. Весь цей час турбують напади головного болю, які супроводжуються нудотою, блювотою, шумом у вухах, хиткість при ходьбі. Наголошує на порушенні сну. У неврологічному статусі - хворобливість при русі очних яблук і при натисканні на них; мелкоразмашістий горизонтальний ністагм в крайніх відведеннях; сухожильні рефлекси низькі, D> S; невелика незручність і легкий інтенційний тремор більше зліва при виконанні координаторні проб, адиадохокинез; атаксія в пробі Ромберга. Обстеження: окуліст - на очному дні розширення вен. Рентгенограма черепа - в лобовій області спостерігається посилення пальцевих вдавлений. РЕП - утруднення венозного оттока. LP-склад ліквору не змінений, дещо підвищений ликворное тиск (до 250 мм вод.ст.). Поставте діагноз хворому?
   

*А. Мігрень.

В. Пухлина головного мозку. С. Грипозний енцефаліт.

D. Церебральний арахноїдит. Е. Герпетический енцефаліт.

0. 
   Хвора, 22-х років, страждає головними болями, які чітко залежать від менструального циклу і проявляються гнітючим і пульсуючим болем в правій лобно-тім'яної області та супроводжуються на висоті болю нудотою, блювотою. Встановіть діагноз.
   

*А. Мігрень.

В. Невралгія трійчастого нерва.

С. Невралгія назо-циліарного вузла. D. Синдром Слудера.

Е. Пучкова цефалгія.

37. Хвора Р., 12 років, скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла до 38°С. З анамнезу: 3 дня назад видавила (крило носа) гнійник. У статусі: припухання щоки, озноб, блювота, порушення свідомості; шкіра обличчя багряно-синюшна, зіниці широкі, хемоз століття, екзофтальм, офтальмоплегічний синдром зліва. Слабопозитивний менінгеальний симптомокомплекс. Очне дно: д.з.н. збільшені, кордони знітився, вени широкі, напружені, дрібні крововиливи в сітківку. Аналіз крові: лейкоцитоз 15х109, ШОЕ 65 мм / год. Поставте можливий діагноз:

В. Тромбоз лівої печеристої пазухи.

38. Хвора, 24-х років, пред'являє скарги на головний біль в правій половині голови, що ірадіює в око та підсилюється від гучних звуків, світла. Напади турбують протягом 4-х років. Перед нападами відзначає почуття втоми і підвищену чутливість до запахів. При огляді: осередкової неврологічної симптоматики не виявлено. Поставте можливий діагноз. *А. Мігрень, класична форма

Е. Шийна мігрень

39. Хвора, 20-ти років, скаржиться на приступообразний інтенсивний головний біль в лівій скроневій області, блювоту. Хворіє з 13 років. Напади стереотипні 2-3 рази на місяць. За деякий час до нападу відзначається тяжкість в голові, зниження настрою, перед очима іскри, зигзаги. У неврологічному статусі: схильність до білого дермографізму. Осередкової симптоматики немає. На очному дні: артерії звужені. Ознаки утруднення венозного відтоку. Поставте можливий діагноз.

*А. Мігрень (офтальмоплегічна форма)

С. Синдром Слюдера

0. 
   Хворому, 19 років, поставлений діагноз мігрень. Етіологічним фактором мігрені є все крім: *А. Травматичні ушкодження.
   

В. Спадковість.

С. Зовнішні подразники (світло, шум).

41. Хвора К., 23 роки, скаржиться на головний біль більше справа, тривалістю до 12 годин, що супроводжується нудотою, звуко- і світлобоязню, зміною настрою. Можливий діагноз - мігрень. Який характер головного болю найбільш часто зустрічається при даному захворюванні?

В. Давяща в лобовій області.

Е. Розлита, без певної локалізації.

42. Хвора С., 29 років, скаржиться на головний біль більше справа, тривалістю до 12 годин, що супроводжується нудотою, звуко- і світлобоязню, зміною настрою. Діагностована - мігрень. Препарати якої групи можна застосувати в даній ситуації?

В. Вазодилятатори.

С. Сечогінні засоби.

43. Чоловік, 29 років, звернувся зі скаргами на напади вираженого головного болю в області правого ока, що виникає в нічний час, що розповсюджується в міру посилення на скроневу область, що триває кілька годин та супроводжується сльозотечею, закладеністю носа. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Класична мігрень.

В. Невралгія трійчастого нерва.

Е. Скроневий артеріїт (хвороба Хортона).

44. У хворого, який протягом тривалого часу працює трактористом, після стресу з'явилися болі в дистальних відділах рук, що супроводжуються відчуттям «оніміння» пальців рук, зблідненням; відзначена гипорефлексія глибоких рефлексів

0. 
   знижений артеріальний тиск (110/70 мм.рт.ст). РВГ виявила порушення капілярного кровообігу в кінцівках. Який найбільш ймовірний діагноз?
   

*А. Вібраційна хвороба В. Тунельний синдром. С. Синдром Рейно.

D. Синдром Вейер-Мітчелла. Е. Поліневрит.

45. Внаслідок отруєння чадним газом у пацієнта виникла одна з форм порушення свідомості: очі відкриваються

дихання не порушено. Який найбільш ймовірний діагноз?

D. Акінетичний мутизм.

0. 
   У пацієнтки після стресу виник біль в м'язах шиї, потиличної області, що поширилася на всю поверхню голови, носить двосторонній характер, який стискає в вигляді "обруча". Повторно виник в кінці дня, супроводжувався тривогою і депресією. Цефалгія турбувала в кінці року.Який найбільш ймовірний діагноз?
   

*А. Головний біль напруги. В. Мігрень, проста форма. С. Вегето-судинна дистонія. D. Шийна мігрень.

47. Хворий Р., 40 років, протягом 2-х тижнів перебував у стані алкогольного сп'яніння, 2 дні не вживав алкоголь. З анамнезу відомо, що зловживає алкоголем 15 років. Клінічно: генералізовані і тоніко-клонічні судоми. Встановіть діагноз.

А. Міоклонічна епілепсія

Е. Судомний епістатус

В. Крововилив в мозок

*С. Субдуральна гематома

0. 
   Менінгіт Е. Енцефаліт
   

49. Хвора, 42 роки, скаржиться на прогресуючу м'язову слабкість, погіршення зору, роздвоєння предметів, "сітку" перед очима, порушення ковтання, спрагу. У перший день хвороби спостерігалося разове рідке випорожнення, нудота. За 2 доби до початку захворювання вживав гриби. Мають місце птоз повік, мідріаз, анізокорія. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Минуще порушення мозкового кровообігу

В. Стовбуровий енцефаліт
*С. Отруєння неїстівними грибами
D. Отруєння метиловим спиртом
Е. Ботулізм

0. 
   Жінка, 25 років, 8 років страждає на напад болю в лівій частині голови. Останні 6 місяців під час нападів з’являлася правобічна геміанопсія, яка тривала близько години. Який найбільш імовірний діагноз?
   

А. Минущі порушення мозкового кровообігу. В. Класична мігрень.

С. Істеричний напад. *D.Мігрень з аурою. Е. Цервікокраніалгія.

0. 
   У юнака, 14 років, через тиждень після катарального захворювання верхніх дихальних шляхів із гарячкою, знову підвищилася температура тіла до 39ºС, з’явилися слабкість верхніх кінцівок, біль у спині. Об’єктивно: помірні менінгеальні симптоми. Болючість під час пальпації м’язів шиї, спини. Сила і м’язовий тонус знижені у верхніх кінцівках. Сухожилкові рефлекси на руках низькі. Патологічні рефлекси відсутні. Через 10 днів посилилася слабкість та розвинулася гіпотрофія м’язів верхніх кінцівок. Яка найбільш імовірна патологія у дитини?
   

А. Міозит.

В. Поліомієліт.

С. Мієлорадікулополіневрит. *D. Поліміозит.

Е. Шийно-грудний радикуліт.

52. Хворий, 27 років, на 21 день хвороби скаржиться на нестерпний головний біль, багаторазове блювання. Об’єктивно: температура тіла 39,5ºС, пульс 120 за 1 хв, АТ 130/80 мм рт.ст. Стан тяжкий. Хворий у свідомості. Адинамічний. У ліжку займає вимушене положення із закинутою головою. Шкіра без висипання. Виражені ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзінского. Чим зумовлений провідний синдром захворювання? А. Ураженням ядер черепних нервів.

В. Лікворною гіпотензією.

*С. Лікворною гіпертензією.
D. Крововиливами в надниркові залози.

Е. Гіпертермією.

53. Жінка, 29 років, скаржиться на періодичний біль у правій половині голови, який провокується різкими запахами,

хвилюванням. Подібне захворювання – у матері хворої. Об’єктивно: з боку внутрішніх органів патології не виявлено.

Під час нападу спостерігається загальна гіперестезія, нудота, а в кінці – поліурія. Під час пальпації у період нападу

правої скроневої артерії відзначається її напруженість і болючість. Загальні аналізи крові та сечі без особливостей. Який
найбільш імовірний діагноз?

А. Неврит лицевого нерва.

*В. Мігрень.

С.Невралгія трійчастого нерва.

D.Синдром Меньєра.
Е. Епілепсія.

54. У 37-річного хворого, після перенесеної легкої ЧМТ з'явилися напади головного болю давячого характеру, переважно в тім'яно-потиличної області, АТ в межах норми. Органічні неврологічні симптоми відсутні. Поставте можливий діагноз.

*A. Головний біль напруги.

B. Хвороба Слудера.

0. 
   Мігрень
   

241

0. 
   Синдром Барре-Льеу
   

0. 
   Синдром Берча-Роше.
   

55. У чоловіка, 29-ти років, без видимих причин з'явилися стереотипні напади інтенсивного головного болю з

гіперемією обличчя, ринорея, що локалізуються в лобно-скроневій та очно-ямково-лицьової області. Спазмоаналгетики

неефективні. Поставте можливий діагноз.

A. Синдром Шарль.
B. Головний біль напруги.

0. 
   Синдром Барре-Льеу. *D. Пучкова цефалгія. E. Вегеталгіі.
   

56. У 40-річного хворого після стресу з'явилися напади головного болю давячого характеру, переважно в тім'яно-потиличної області, стереотипні, що тривають близько години. Частота нападів протягом останнього місяця збільшилась. Артериальний тиск не змінено, неврологічний статус без особливостей. Виставлено діагноз: А. Мігрень.

В. Хвороба Хортона.

С. Синдром Слудера.

0. 
   Синдром Барре-Льеу. *Е. Цефалгія напруги.
   

57. Жінка, 29 років, скаржиться на періодично виникаючі напади головного болю в правій половині голови, які

супроводжуються лівосторонньою геміанопсією тривалістю близько двох годин. Після сну головний біль регресує. Який

найбільш ймовірний діагноз?
A. Гіпертонічний криз
*B. Мігрень з аурою.

C. Пухлина головного мозку

D. Транзиторна ішемічна атака
E. Класична мігрень

58. Дівчина, 23 роки, скаржиться на приступообразную головний біль у скроневій області, односторонню, інтенсивну, що супроводжується блювотою. Перед нападом відзначається стомлюваність, дративливість. Об'єктивно: блідість обличчя, хворий лежить на боці. Органічних уражень нервової системи немає. Який найбільш ймовірний діагноз? A. Кластерний головний біль

B. Головний біль напруги

*C. Мігрень з аурою
D. Класична мігрень
E. Пухлина головного мозку

59. Жінка, 46 років, страждає на мігрень 15 років. Відзначила появу приступообразного болю в правій половині голови,

який не купірувався, тривав близько 2-х діб і супроводжувався появою і наростанням слабкості і онімінням лівої
половини обличчя і тулуба. Поставте попередній діагноз.

*А. Асоційована геміпарестетіческая мігрень

B. Мозковий інсульт
C. Мігренозний інсульт
D. ГПМК в середньої мозкової артерії справа

E. ВСД, гіпотонічний криз

60. Чоловік, 26 років, скаржиться на головний біль в потилично-тім'яної області, що виникає після переохолодження і перевтоми, який купірується спазмолітичними засобами і теплом. Поставте попередній діагноз. *A. Головний біль напруги

B. Пухлина головного мозку

C. Кластерний головний біль
D. Класична мігрень

E. Шийна мігрень

61. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку: у пацієнтки після стресу виник біль у м'язах шиї, потиличної ділянці, поширився на всю поверхню голови, мав двосторонній, стискаючий у вигляді "обруча" характер. Повторно виникла наприкінці дня, супроводжувалася тривогою і депресією. Цефалгія турбувала наприкінці дня.

A. Мігрень, проста форма.

0. 
   Вегето-судинна дистонія.
   
1. 
   Шийна мігрень.
   

*D. Головний біль напруги.

E. Скроневий артериїт (хвороба Хортона).

62. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку: у хворої З., 24-х років, скарги на головний біль у правій половині голови, який ірадірує в око і підсилюється від голосних звуків, світла. Приступи турбують

242

протягом 4-х років. Перед приступами відзначає почуття утоми і підвищену чутливість до запахів. При огляді:

осередкової неврологічної симптоматики не виявлено.

A. Шийна мігрень
B. Головний біль напруження
*C. Мігрень з аурою

D. Внутрішньомозкова гематома

E. Мігрень, класична форма

63. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку: чоловік, 29-ти років, звернувся зі скаргами на приступи вираженого головного болю в ділянці правого ока, що виникає в нічний час, поширюється в міру посилення на скроневу зону, триває кілька годин і супроводжується сльозотечею, закладенням носа. *A. Класична мігрень.

B. Невралгія трійчастого нерва.

0. 
   Носовійна невралгія.
   
1. 
   Пучковий головний біль.
   
2. 
   Скроневий артериїт (хвороба Хортона).
   

64. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку: хвора С., 20-ти років, скаржиться на приступоподібний інтенсивний головний біль у лівій скроневій ділянці, блювоту. Хворіє з 13 років. Приступи стереотипні, 2-3 рази на місяць. За якийсь час до приступу відзначається важкість в голові, зниження настрою, виникнення перед очима іскор, зиґзаґів. У неврологічному статусі: визначається білий дермографізм. Осередкової симптоматики немає. На очному дні: артерії звужені. Ознаки утруднення венозного відтоку. *A. Мігрень з аурою

B. Невралгія трійчастого нерва

C. Синдром Слюдера

0. 
   Синдром Таласа-Ханта
   

0. 
   Гангліоніт правого гассерова вузла
   

0. 
   Хвора страждає головними болями, які чітко залежать від менструального циклу і проявляються гнітючим і пульсуючим болем в правій лобно-тім'яної області, що супроводжуються на висоті болю нудотою, блювотою. Який найбільш ймовірний діагноз?
   

A. Невралгія трійчастого нерва

B. Невралгія назо-циліарного вузла. C. Синдром Слудера.

D. Пучкова цефалгія. *E. Мігрень без аури.

66. Дівчина страждає періодичними головними болями в лобно-скроневої області, які носять стереотипний характер, супроводжуються зміною настрою, фотопсіямі і виникають 3-4 рази на місяць. РЕГ: утруднений венозний відтік. КТ: органічних уражень головного мозку немає. Який найбільш ймовірний діагноз? A. Шийна мігрень.

*B. Мігрень з аурою.

C. Синдром Толоса-Ханта.

D. Мігрень без аури.
E. Невралгія трійчастого нерва.

67. Які порушення з боку судин мозку виникають під час нападу мігрені?

А. Мікроемболії мозкових судин
*В. Спазм інтрацеребральних судин
С. Мікротромбози судин мозку

D. Мікрогеморагії в тканині мозку

*Е. Дилятація в гілках зовнішньої сонної артерії

68. Вкажіть клінічну форму мігрені.

*А. З аурою

В. Декомпенсована
С. Компенсована

0. 
   Початкова
   

Е. Субкомпенсована

69. Які ознаки не відносяться до мігренозних?

А. Нудота, блювота
*В. Двобічний головний біль

С. Пульсуючий головний біль

D. Фізична активність порушена
Е. Фотофобія

70. У хворого протягом місяця спостерігаються напади головного болю в лівій половині голови, в області ока, ріжучого характеру; закладеність носу зліва. Біль виникає через годину після засинання. Який тип нападів спостерігається?

243

А. Мігрень без аури

В. Епізодичний головний біль напруги

*С. Кластерний головний біль
D. Щоденний головний біль напруги
Е. Лікворно-гіпертензивний синдром

71. До первинних видів головного болю не відносяться:

А. Головний біль напруги
В. Мігрень з аурою

С. Кластерний головний біль

*D. Головний біль при субарахноідальному крововиливі
Е. Мігрень без аури

72. Одною з основних ознак кластерного головного болю є:

*А. Наявність періодів ремісії
В. Вегетативний синдром без больового
С. Напади через рівні періоди часу

D. Пульсуючий характер болю

Е. Двобічний головний біль

73. Для лікування мігренозного нападу призначають:

А. Нестероїдні протизапальні засоби

*В. Суматріптан

С. Сибазон

0. 
   Фінлепсін
   

Е. Седативні препарати

74. Наявність якого симптома характерно для головного болю напруги:

*А. Двобічний дифузний характер
В. Гемікранія

С. Гемікранія з вегетативним синдромом

D. Пульсуючий головний біль
Е. Фото- та фонофобія

0. 
   Які лікарські засоби призначають при головному болі напруги? А. Діуретики В. Гіпотензивні
   

*С. Міорелаксанти D. Антиконвульсанти Е. Дезінтоксикаційні.

76. Хвора, 32 роки, скаржиться на напади на інтенсивний головний біль, запаморочення, нечіткість предметів у правому

полі зору. Біль посилюється при кашлі, руху. Приступу передує «туман» перед очима. Хворіє з 20 років. Напади один

раз на місяць. В неврологічному статусі: без патології. Дані УЗДГ: асиметрії лінійної швидкості кровотоку немає,
функціональне напруження кровотоку в правій надблоковій артерії. Оклюзії немає. РЕГ: порушення венозного відтоку.
Поставте попередній діагноз.

A. Головний біль напруги.

B. Скроневий артеріїт.
C. *Мігрень, офтальмоплегічна форма.
D. Кластерний головний біль.

E. Синдром Толоса-Ханта.

77. Хвора, 28 років, скаржиться на напади головної болі, які виникають 1-2 рази на місяць. Біль локалізується в правій половині голови, що супроводжується нудотою, іноді блювотою. Перед нападом відмічає зниження фону настрою. Напад проходить після. В неврологічному статусі осередкової симптоматики не виявлено. Поставте попередній діагноз.

0. 
   Вертеброгена цервікалгія.
   
1. 
   Пухлина головного мозга.
   
2. 
   Пучковий головний біль.
   
3. 
   Головний біль напруги.
   

0. 
   *Мігрень без аури.
   

78. У хворої, 20 років, розвинувся напад болю в правій половині голови. Біль посилюється від яркого світла, гучних

звуків. Об’єктивно: неврологічної симптоматики не виявлено. Із анамнезу відомо, що подібні напади виникають

протягом 5 років 1 раз у 2-3 місяця. Призначте лікування.

A. *Препарати ріжків, номігрен, седативні препарати.
B.Препарати ріжків, фінлепсин, спазмалгол.
C.Кавінтон, фуросемід, фінлепсин, аналгін.

D.Валеріана, вінпоцептін, препарати ріжків.

E.Троксевазин, фуросемід, трентал.
244

79. Хворий, 25 років, скаржиться на напади дифузного головного болю давячого характеру по типу «шолому», що

тривають 7-10 днів і супроводжуються нудотою. Об’єктивно: тремор пальців кистей, хворобливість і напруженість

м’язів шиї, потилиці. Фон настрою знижений. Відмічає, що напади виникають 2-3 рази на рік після стресових ситуацій.
Поставте попередній діагноз.
A. *Головний біль напруги.

B. Пучковий головний біль.

C.Мігрень.
D.Лікворно-гіпертензійний криз.

0. 
   Симпато-адреналовий криз.
   

80. Хворий, 40 років, скаржиться на інтенсивний головний біль пульсуючого в правій половині голови. Напади виникають у ночі, зазвичай у 4-5 годин ранку, що тривають 1-2 години. Потім самостійно регресують. Під час нападу хворий збуджений, неспокійний. Напади провокуються прийомом алкоголю. Поставте попередній діагноз. A. *Пучковий головний біль.

B.Мігрень без аури.
C. Головний біль напруги.

0. 
   Вертброгена цервікокраніалгія.
   

0. 
   «Дроп-атака»
   

81. Хворий скаржиться на напади головного болю в лівій половині голови, під час яких він неспокійний, не може знайти собі місце, відчуває жар у всьому тілі, іноді підвищену пітливість. Больовий напад може повторюватися декілька днів, потім не поновляються декілька місяців. Об’єктивно: неврологічна симптоматика не виявлена. Поставте попередній діагноз.

A. *Пучковий головний біль.

B. Головна біль напруги.
C. Мігрень класична.

D. Порушення мозкового кровообігу.

E. Вегетативні кризи

82. Чоловік скаржиться на напади головного болю в області правого ока, що виникають в нічний час та

розповсюджується на скроневу область, які тривають декілька годин та супроводжуються сльозотечею, закладеністю

носа. Поставте попередній діагноз.
A. Класична мігрень.
B. Невралгія трійчастого нерву.

0. 
   Носовійкова невралгія.
   

D.*Пучковий головний біль.
E. Скроневий артеріїт (хвороба Хортона).

83. Молоду жінку протягом трьох днів турбує напад інтенсивного, пульсуючого, одностороннього головного болю з

багаторазовою блювотою. Поставте попередній діагноз.
A. Мігрень без аури.
B. *Мігренозний статус.

C. Мігрень с аурою.

D. Ішемічний інсульт.
E. Головний біль напруги.

84. У хворого після ненормованого навантаження на роботі виник двохсторонній головний біль монотонного, стискаючого характеру, який не змінює його фізичну активність. Поставте попередній діагноз. A. *Головний біль напруги.

B. Мігрень без аури.

C. Кластерна головна біль.

D. Шийна мігрень
E. Субарахноїдальний крововилив.

85. Порушення засинання є найбільш частою формою диссомнічних розладів у пацієнтів при:

0. 
   При вегетосудинному синдромі
   
1. 
   При кардіоцеребральному синдромі
   
2. 
   При хронічному больовому синдромі
   
3. 
   *При невростенічному синдромі
   

0. 
   При синдромі емоційного вигорання
   

86. У хворої виставлений діагноз: Мігрень. Призначте лікування.

A. Манітол, лаз ікс, цераксон.

0. 
   *Суматриптан, діерготамін, β-адреноблокатори.
   
1. 
   Діцінон, аскорбінова кислота, німотоп.
   

D. Магнія сульфат, пірацетам.
E. Цефтріаксон, діазепам, лазікс.
245

87. Молоду жінку з 14 років періодично турбує напад головного болю пульсуючого характеру в правій скроневій області, яка іррадіює в праве око. Нападам передують зорові порушення у вигляді випадання полів зору; іноді буває блювота. Напад триває кілька годин, часто проходять після сну. Поставте попередній діагноз. A. *Мігрень з аурою.

B. Мігрень без аури.

C. Шийна мігрень.

D.Головний біль напруги.
E. Геморагічний інсульт.

88. Молоду жінку з 14 років періодично турбує напад головного болю пульсуючого характеру в правій скроневій області, яка іррадіює в праве око. Нападам передують зорові порушення у вигляді випадання полів зору; іноді буває блювота. Напад триває кілька годин, часто проходять після сну. Назвіть форму мігрені. A. *Ретильна.

B. Базилярна.

C.Геміплегічна.
D. Офтальмоплегічна.

0. 
   Абдомінальна.
   

89. У жінки після стресової ситуації виник головний біль, яка супроводжується болем у серці, почуттям напруги у

скроневій області. В неврологічному статусі: осередкової симптоматики немає, знижений фон настрою. Поставте
попередній діагноз.

A. Мігрень з аурою.

B. Кластерний головний біль.

C. *Головний біль напруги.
D. Транзиторний ішемічний напад.
E. Мігрень без аури.

90. У хворої головний біль напруги. Яка лікувальна тактика?

A. Еуфіллін, лаз ікс, седуксен.
B. *Мідокалм, олфен, режим праці та відпочинку.

C. Церебролізін, цераксон, лаз ікс.

D. Дексаметазон, золофт, лірика.
E.Цефтріаксон, лазикс, фінлепсин.

91. Молодого чоловіка турбує напад головного болю, який характеризується циклічністю, виникає у ночі та провокується прийомом алкоголю. Який вид головної болі у пацієнта? A. Головний біль напруги.

B. *Кластерний головний біль.

C. Мігрень з аурою.

D. Мігрень без аури.
E. Пухлина мозку.

92. Чоловіка після сну турбує головний біль з локалізацією у потиличну частину з розповсюдженням у вперед. Розчісування волосся хворобливе. Періодично турбує дзвін у вухах, запаморочення. При проведенні проби з прижиманням проекції хребтових артерій посилюється головний біль та дзвін у вухах. Поставте попередній діагноз. A. *Шийна мігрень.

B. Кластерний головний біль.

0. 
   Мігрень.
   
1. 
   Головний біль напруги
   
2. 
   Ішемічний інсульт.
   

93. Молоду жінку періодично турбує односторонній головний біль, пульсуючого характеру, що з’являється в області потилиці. Часто напад супроводжується нудотою та блювотою, двоїнням в очах, запамороченням іноді ретроградною амнезією. Який вид головного болю у хворого?

0. 
   Мігрень, ретинальна форма.
   
1. 
   *Мігрень, базилярна форма.
   
2. 
   Мігрень, геміплегічна форма.
   
3. 
   Мігрень, абдомінальна форма.
   

E. Мігрень офтальмоплегічна форма.

94. У хворого з’явилися приступи нестерпної болі у правій лобно-скронево-лицьовий області з гіперемією обличчя, сльозотечею, ринорією, які тривають близько 20-25 хвилин та мають нерегулярний характер. Лікарняні засоби (баралгін, диклоберл та інш.) не ефективні. Поставте попередній діагноз. A. Мігрень без аури.

0. 
   *Пучкова цефалгія.
   
1. 
   Синдром Слудера.
   
2. 
   Синдром Шарлена.
   

0. 
   Невралгія трійчастого нерва.
   

246

жүктеу/скачать 2,32 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: