A. Острый сифилитический менингит.
B. Гнойный менингит.
C. Геморрагический инсульт в левой гемисфере. D. Опухоль головного мозга.
E.Туберкулезный менингит.
21
Больного беспокоят боли в ногах, онемение стоп, слабость в ногах, шаткость при ходьбе, нарушение зрения и мочеиспускание. Болеет 6 лет. заболевание началось с сильных стреляющих болей в ногах, затем присоединилось онемение, парестезии; было ощущение, что под ногами вата. Периодически возникали боли в животе, рвота, сочетающиеся с болями в ногах. Год назад резко ухудшилось зрение, затруднение при мочеиспускание. В неврологическом статусе: зрачки узкие, овальной формы, S>D, реакции на свет отсутствуют, на конвергенцию сохранены. Сухожильные рефлексы на ногах снижены, мышечный тонус в ногах снижен. Атаксия в позе Ромберга. Походка штампующая. Тактильная чувствительность снижена в дистальных отделах ног. Реакция Вассермана негативная. РИБТ и РИФ положительные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Сухотка спинного мозга.
B. Сифилитический менингит.
C. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма. D. Опухоль спинного мозга.
E. Болезнь Крейтцфельд-Якоба.
Больной жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, нарушение зрения. Из анамнеза: в 16 лет переболел серозным менингитом. Шесть лет назад появилась и стала нарастать «слабость ног», шаткость, боль в ногах, последний год – нарушение зрения. В неврологическом статусе: многословен, память резко снижена, настроение снижено. Реакция зрачков на свет отсутствует, на конвергенцию и аккомодацию живая. Дизартрия Мышечный тонус снижен в ногах, рефлексы отсутствуют. Атаксия в позе Ромберга, походка штампующая, колени при ходьбе прогибаются назад. При закрытии глаз усиливается атаксия. Кровь на СПИД отрицательная, RW, РИФ, РИТ положительные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Достарыңызбен бөлісу: |