Тести з невідкладних станів у неврології правильна відповідь А
жүктеу/скачать 2,32 Mb.
|
Все тесты по невре
| Модуль 1
У хворого діагностовано мозковий ішемічний інсульт в лівій півкроні головного мозку. При огляді виявлений правобічний геміпарез, моторна афазія. Які чутливі розлади найбільш імовірні? В. Парестезія в нижніх кінцівках С. Геміанестезія лівих кінцівок D. Моноанестезія правої ноги Е. Геміанестезія правих кінцівок. У жінки гіпотонія і атрофія м’язів верхнього плечового поясу, фасцикулярні посмикування в них. Значно обмежений об’єм рухів в руках. Сухожилкові і періостальні рефлекси на руках не викликаються. Вкажіть вогнище ураження. А. Шийне сплетіння В. Плечове сплетіння С. Поперечне ураження спинного мозку на рівні С5-Th2 D. Передні роги спинного мозку на рівні С5-Th2 Е. Поперечне ураження спинного мозку на рівні С2. У жінки центральна тетраплегія. Черепні нерви не уражені. Де локалізація патологічного процесу? А. Перехрест пірамід В. Медіальна петля С. Задні стовпи на рівні С2 D. Бічні стовпи спинного мозку на рівні С5 Е. Стовбур головного мозку. 4. У хворого 42 років впродовж року виникають напади з болем у серці, коливаннями артеріального тиску, задухою, запамороченням; турбує загальна слабкість, безсоння, відчуття страху смерті. Вкажіть вогнище ураження. А. Кора головного мозку В. Зоровий бугор С. Ретикулярна формація D. Мозочок Е. Гіпоталамус. 5. У жінки розлади ковтання і фонації; парез м’якого піднебіння, відсутність глоткового рефлексу, брадікардія, порушення ритму дихання. Про ураження якого нерву свідчать вказані розладі? А. Блукаючого В. Додаткового С. Трійчастого D. Під’язикового Е. Язикогорлового. 19 При обстеженні хворого виявляється підвищений тонус в нижніх кінцівках, підвищені сухожилкові рефлекси, двобічні клонуси, позитивні патологічні рефлекси Бабінського, Россолімо. Де локалізується патологічний процес? А. Шийне потовщення В. Поперекове потовщення С. Передні роги спинного мозку на рівні L1-S2 D. Бічні стовпи спинного мозку на рівні С5 Е. Бічні стовпи спинного мозку на рівні Th9. У хворої двобічні високі сухожилкові рефлекси, двобічний симптом Россолімо. Де розташоване патологічне вогнище? А. Кортико-спінальний тракт на рівні С3 з обох боків В. Двобічне ураження рубро-спінального тракту С. Двобічне ураження спіно-таламічного тракту Е. Спинний мозок, шийне потовщення. У хворої раптово розвинулась слабкість в лівих кінцівках. При огляді: очі повернені вправо, в лівих кінцівках центральна геміплагія. Які структури уражені? А. Стовбур мозку В. Кора головного мозку С. Внутрішня капсула D. Таламус Е. Окоруховий нерв. У дівчини звисає голова. При огляді виявлено: утруднені повороти головою в сторони, дозаду, допереду, обмежені рухи у верхньому плечовому поясі, приведення лопаток. Де знаходиться патологічне вогнище? А. Довгастий мозок В. Шийне потовщення спинного мозку С. Плечове сплетіння D. Вароліїв міст Е. Додатковий нерв. 10. У хворого слабкість правої верхньої кінцівки. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів, високі сухожилкові рефлекси з правої руки, верхній симптом Россолімо позитивний. Назвіть синдром. А. Млявий парез верхньої кінцівки В. Спастичний верхній монопарез С. Спастична верхня моноплегія D. Правобічний геміпарез Е. Спастичний верхній пара парез. 11. У хворого постійні клонічні судоми у лівій руці, переважно в кісті та передпліччі. Вкажіть осередку ураження. А. Середня частина постцентральної звивини зліва 20 В. Нижня частина постцентральної звивини зліва С. Верхня частина постцентральної звивини зліва D. Нижня частина прецентральної звивини справа Е. Середня частина прецентральної звивини справа. 12. Хворий скаржиться на затерпання, болі в стопах, слабкість в них. При огляді: відсутні ахілові рефлекси, знижена больова та вібраційна чутливість в стопах. Встановіть топічний діагноз. А. Конус спинного мозку В. Периферійні нерви кінцівок С. Прецентральна звивина зліва D. Ураження грудного відділу спинного мозку Е. Стовбур головного мозку. 13. У жінки раптово розвинувся центральний парез правих кінцівок, мімічних м’язів нижньої частини обличчя справа і правої половини язика, правобічна геміанестезія. Вкажіть локалізацію вогнища ураження. А. Медіальна петля В. Внутрішня капсула С. Таламус D. Кора
Е. Променевий вінець.
14. Жінка відмічає слабкість правої ступні, затерпання в ній. При огляді: слабкість м’язів ступні, втрата чутливості в ній, симптом Опенгейма. Вкажіть вогнище ураження. А. Попереково-крижове сплетіння справа В. Пре- і постцентральна закрутка зліва С. Периферійні нерви правої стопи D. Внутрішня капсула зліва Е. Передні роги спинного мозку на рівні L3-L2. У хворого геміплегія лівих кінцівок, геміанестезія, геміанопсія. Встановіть топічний діагноз. А. Зоровий бугор зліва В. Передня центральна закрутка зліва С. Внутрішня капсула зліва Е. Променевий вінець зліва. 16. Хвора скаржиться на раптове виникнення слабкості в лівій нозі. Невралгічний статус – сила в нозі знижена, тонус підвищений. Позитивний симптом Бабінського зліва. Встановіть топічний діагноз. А. Таламус справа В. Бічний стовп на рівні Th10 зліва С. Попереково-крижове сплетіння зліва 21 Е. Передні роги спинного мозку зліва. 17. У хлопця напад епілептичний починається з посмикування лівого кута рота, потім судоми розповсюджуються на всю половину тіла. Вкажіть вогнище ураження. А. Прецентральная закрутка справа В. Прецентральная закрутка зліва С. Медіальна петля справа D. Внутрішня капсула справа Е. Постцентральная звивина справа. У хворого, 70 років, раптово розвинулась слабкість та затерпання лівих кінцівок, порушився зір. При огляді – знижена поверхнева чутливість на лівій половині тіла. Ліві кінцівки нерухомі. Позитивний симптом Бабінського зліва, опущений лівий кут рота, язик відхилений вліво. Не бачить предмети з лівого боку. Встановіть топічний діагноз. А. Зоровий бугор зліва В. Променевий вінець справа С. Внутрішня капсула зліва D. Внутрішня капсула справа Е. Передня центральна звивина справа. У хворого після переохолодження на 3-й день з’явився біль в спині та грудній клітці, потім розвилась слабкість ніг, затерпання нижньої половини тіла, затримка сечі. Об’єктивно – сухожилкові рефлекси у ніг високі, клонус стоп, двобічний симптом Бабінського. Анестезія з рівня соскової лінії. Вкажіть локалізацію вогнища ураження. А. Бічні стовпи на рівні Th5 В. Поперечне ураження спинного мозку на рівні Th5 С. Довгастий мозок D. Передні роги спинного мозку на рівні Th5-Th9 Е. Стовбур (міст) головного мозку. 20. У хворого лікар виявив при огляді периферійний параліч мімічних м’язів лівої половини обличчя, девіацію язика, правобічну гіперрефлексію, патологічні рефлекси справа. Вкажіть синдром, що описано. А. Мійяра-Гублера В. Горнера С. Вебера Шмідта Е. Фовілля. 21. У хворого спостерігається опущення правої повіки, очне яблуко відведено назовні, зіниця широка, нерухома, в протилежних кінцівках центральний геміпарез. Який синдром описаний? А. Валенберга-Захарченко В. Авеліса 22 С. Вебера Бенедикта Е. Джексона. 22. У пацієнта при обстеженні наявні симптом зубчастого колеса, брадикінезія, тремор спокою в руках, човгаючи хода, макрографія, легка амнезія, виражена ригідність м’язів. Яка структура головного мозку уражена? А. Мозочок В. Неостріатум С. Міст головного мозку D. Потилична частка кори Е. Палеостріатум. 23. Хвора скаржиться на похитування при ході, затруднене виконання точних рухів, що посилюється у темний період доби. При огляді виявлено зниження м’язово-суглобової чутливості в нижній половині тіла. Які структури уражені? А. Пучки Голля і Бурдаха В. Півкуля мозочка С. Вестибулярні ядра D. Базальні ганглії Е. Контрлатеральна лобна кора. 24. У хворої клінічні ознаки мозочкової атаксії. Що з нижчепереліченого наймовірніше свідчить про ураження півкулі мозочка? А. Падіння вперед при пробі Ромберга В. Ністагм С. Інтенційний тремор D. Хода широкими кроками Е. Позитивна проба Стюарт-Холмса. 25. У хворого при огляді виявлена хитка хода, ністагм, інтенційний тремор, що свідчить про ураження мозочка. Який розлад мови буде у пацієнта? А. Афазія В. Скандована С. Мутизм D. Дизартрія Е. Монотонна. 26. У дівчини при виконанні мозочкових проб наявні похитування дозаду-допереду у позі Ромберга і хода широкими кроками. Пальце-носову і колінно-п’яткові проби виконує добре. Яка структура уражена наймовірніше? А. Гомолатеральна півкуля мозочка В. Контрлатеральна півкуля мозочка С. Хробачок мозочка 23 D. Неостріатум Е. Скронева частка кори. 27. У хворого при обстеженні виявлені двобічні патологічні стопні рефлекси. Вкажіть вогнище ураження. А. Крижове сплетіння С. Внутрішня капсула зліва D. Бічні стовпи спинного мозку двобічно Е. Передні роги спинного мозку на рівні С5-Th2 двобічно. 28. У хворої наростаюча слабкість у нижніх кінцівках, затерпання в них. При огляді – знижена чутливість в дистальних відділах рук та ніг, гіпотрофія м’язів гомілок, болючість них, парези стоп, колінні рефлекси знижені, ахілові відсутні. Патологічних рефлексів немає. Вкажіть рівень ураження. А. Внутрішня капсула В. Крижове сплетіння С. Поперекове потовщення спинного мозку D. Периферійні нерви Е. Передні роги сегментів L5-L2 двобічно. 29. У хворого виявлено порушення поверхневої чутливості в сегментах С5-Th2 зліва, від рівня С2 вниз справа та глибокої чутливості від рівня С5 зліва, центральний параліч лівої ноги, периферійний параліч лівої руки. Назвіть синдром. А. Синдром Броун-Секара В. Альтернуюча геміанестезія С. Таламічний синдром D. Поліневральний синдром Е. Капсульний синдром. 30. У хворої раптово порушилась мова, розвився центральний парез лівих кінцівок, втрата лівих полів зору, втрата чутливості на лівій половині тіла. Де локалізується патологічний процес? А. Внутрішня капсула справа В. Стовбур головного мозку С. Зоровий бугор справа D. Кора правої півкулі головного мозку Е. Променевий вінець зліва. 31. При огляді жінки лікар виявив правобічну спастичну геміплегію. Порушень чутливості зору не відмічається. Встановіть топічний діагноз. А. Променевий вінець В. Зоровий бугор С. Передні ⅔ заднього стегна внутрішньої капсули D. Перехрест пірамід 24 Е. Стовбур головного мозку. 32. Хворий скаржиться на втрату нюху справа. При огляді змін з боку слизової оболонки носа не виявлено. Яка структура нюхового аналізатора уражена? А. Нюховий тракт справа В. Кора тім’яної частки С. Нюховий нерв зліва D. Кора скроневої частки Е. Слизова оболонка носа. 33. У чоловіка 40 років після травми головного мозку виявлено амавроз справа та атрофію диску зорового нерва на очному дні. Вкажіть рівень ураження зорового аналізатора. А. Зоровий тракт В. Зорове перехрестя С. Пучок Граціоле D. Кора головного мозку Е. Зоровий нерв. 34. У жінки після інсульту при проведенні томографії головного мозку описано гіподенсивні вогнища в потиличній частці. Які зміни зору можуть виникати? А. Квадрантна геміанопсія В. Гетеронімна геміанопсія С. Амавроз D. Гомонімна геміанопсія Е. Амбіопсія. 35. У жінки після грипу з’явилися напади гострого болю в ділянці верхньої щелепи, що тривають 20 секунд, та провокуються жуванням. При огляді гіпералгезія на шкірі верхньої губи, щоки. Функція якого черепного нерва постраждала? А. Лицьового В. Додаткового С. Трійчастого D. Слухового Е. Вестибулярного. 36. У хворого 45 років після переохолодження виник сильний біль в лівій половині голови, ділянці чола та лівого ока. Через 2 доби на фоні підвищення температури тіла з’явилися висипання на чолі зліва та лівій повіці. Функції інших черепних нервів не порушені. Вкажіть топічний діагноз. А. Вароліїв міст В. Гасеровий вузол D. Зоровий бугор Е. Довгастий мозок. 25 37. У хворого виявлено центральний параліч лівої ноги, що поєднується з розладами поверхневої чутливості на правій половині тіла вниз від пахової складки. Назвіть тип розладу чутливості. А. Провідниковий церебральний В. Провідниковий спінальний С. Сегментарний D. Корінцевий Е. Церебральний кірковий. 38. У хворої після інсульту рухи в кінцівках повністю відновилися, проте, не може визначити предмети навпомацки, тобто, залишилися явища астереогнозу. Визначити локалізацію ураження. А. Нижня лобова закрутка В. Верхня тім’яна частка С. Кора потиличної частки D. Верхня скронева закрутка Е. Нижня скронева закрутка. 39. У хворого з цукровим діабетом раптово опустилася верхня повіка правого ока. При огляді – розширення правої зіниці, розбіжна косина справа. Який черепний нерв уражений? А. Лицьовий В. Трійчастий С. Блоковий D. Окоруховий Е. Відвідний. Хворий скаржиться на перекос обличчя, двоїння перед очима. При огляді: збіжна косоокість правого ока, сгладжена права носогубна складка, праве око не закривається, відсутні складки на чолі справа. Патологічні рефлекси на лівій кісті. Рефлекс Бабінського зліва. Визначте клінічний синдром. А. Валенберга-Захарченко В. Фовілля С. Вебера D. Мійяра-Гублера Е. Шмідта. У хворого з головним болем при обстеженні діагностовано ураження лобової частки. Клінічно може виникати: А. Астазія-абазія В. Агнозія-апраксія С. Алексія D. Акалькулія Е. Аграфія. 26 Хворий, 75 років, відповідаючи на питання, забуває назви предметів, розгублений, не орієнтується у просторі. Який вид афазії виник у хворого? А. Семантична В. Моторна С. Сенсорна D. Ідеаторна Е. Амнестична. У хворого 70 років поступово виникли і почали наростати часті «сутінкові стани», напади амбулаторного автоматизму, нюхові галюцинації. Де розміщено вогнище ураження? А. Тім’яна частка В. Скронева частка С. Лобна частка D. Мозолисте тіло Е. Потилична частка. У хворого 60 років при обстеженні виявлено центральний монопарез, хапальний рефлекс Янішевського правої верхньої кінцівки, моторна афазія. Встановіть топічний діагноз. А. Лобна частка В. Тім’яна частка С. Скронева частка D. Потилична частка Е. Гіпокамп. Хворий скаржиться на підвищене потовиділення, слиновиділення і посилену перистальтику кішківника. При огляді: зіниці звужені, АД – 90/60 мм рт.ст., пульс – 59 уд./хв.., дихання сповільнене. Який відділ нервової системи постраждав? А. Периферійна нервова система В. Центральна нервова система С. Парасимпатична нервова система D. Симпатична нервова система Е. Все вказане вірно. У хворого після операції в ділянці шиї справа виникло опущення повіки, звуження зіниці, западіння очного яблука. Як називається синдром? А. Валенберга-Захарченко В. Бернара-Горнера С. Аргайл-Робертсона D. Мійяра-Гублера Е. Броун-Секара. 27 47. У жінки після інсульту спостерігається слабкість правих кінцівок за центральним типом, патологічні стопні знаки справа, периферійний прозопарез мімічних м’язів зліва. Де знаходиться патологічне вогнище? А. Довгастий мозок В. Варолієвий міст С. Ядро лицевого нерву D. Ніжки мозку Е. Корінець лицевого нерву. 48. У жінки 30 років атрофовані м’язи правої половини язика, при висуванні язик відхиляється вправо. Права половина м’якого піднебіння звисає, паралізована права голосова зв’язка. Глотковий рефлекс відсутній. Мова гунява, ковтання порушене. Який описано синдром? А. Вебера В. Горнера С. Бульбарний D. Псевдобульбарний Е. Аргайла-Робертсона. Хворий 57 років, що переніс інсульт, не впізнає родичів, не може сам поїсти, вдягнутися, хоча активні рухи збережені. Назвіть розлади, що мають місце. А. Конструктивна апраксія, афазія В. Ідеаторна апраксія, зорова агнозія С. Сенситивна атаксія, амнестична афазія D. Конструктивна сенсорна апрактоагнозія Е. Моторна афазія, слухова агнозія. Хворий 40 років після ЧМТ за 7 місяців почав скаржитися на напади миготиння перед правим оком, які нагадують «іскри», «мушки», «плямки». Таких приступів було 6 протягом місяця. Об’єктивно: лівобічна геміанопсія, геміанестезія, амнестична афазія, зорові галюцинації, алексія. Встановіть топічний діагноз. А. Внутрішня капсула В. Зоровий бугор С. Потилична частка D. Променистий вінець Е. Гіпоталамус. жүктеу/скачать 2,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|