Тестовые вопросы по фтизиатрии для Рубежного контроля у студентов 4 курса ом 2019-2020 уч год Составила

112. Течение, более типичное для фиброзно-кавернозного туберкулеза:

31. 
    непрерывно прогрессирующее
    
32. 
    стабильное после первой вспышки
    
33. 
    медленно регрессирующее
    
34. 
    волнообразное, периоды обострения сменяются периодами стихания+++
    

Дерматовенерология

2. Различают геморрагические пятна:

3. Укажите механизмы образования пузырька:

4. Механическое нарушение целости кожи в пределах эпидермиса называется:

5. Назовите отличие волдыря от папулы:

6. Какой морфологический элемент характеризуется утолщением, уплотнением кожи за счет папулёзной инфильтрации, усилением кожного рисунка?

7. В пузыре различают:

8. Чешуйка возникает в результате:

9. На месте вскрываемого пузырька образуется:

10. Вакуольная дистрофия – это:

11. На месте разрешившейся эрозии остается:

13. Какие патогистологические изменения могут лежать в процессе формирования папул:

22. Проведение тупым предметом для определения тонуса вегетативной нервной системы – это:

23. К бесполостным первичным элементам не относится:

24. По величине различают следующие воспалительные пятна:

26Для диагностики платяного педикулеза не характерно:

27Диагноз чесотки подтверждается:

28. Диагноз сифилиса устанавливается на основании:

30. Серологические реакции могут быть положительны у больных вторичным рецидивным сифилисом, кроме:

32 Какие морфологические элементы сыпи не характерны для дерматофитии крупных складок

34. Диагностические критерии гарднереллеза:

35 Показаниями для обследования на ИППП является все, кроме:

36. Бактериоскопическая идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:

37 С целью диагностики урогенитального хламидиоза у женщин исследуется соскоб со слизистой оболочки

38. Общими жалобами для трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза являются:

39. Выберите наиболее достоверные методы диагностики хламидиоза:

40. Какие лабораторные данные являются решающими в ранней диагностике сифилиса?

42. Выберите из перечисленных методы, не используемые в диагностике микозов:

44. Какая форма дермографизма характерна для атопического дерматита:

45. Назовите симптомы, характерные для красного плоского лишая:

49. Назовите характерные симптомы при псориазе:

50. Методами диагностики гонореи являются:

51. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуют:

53. Пути проникновения вируса в организма все, кроме:

55. Симптом «медовых сот» характерен

56. Укажите функцию, не свойственную коже:

57. Возбудители, вызывающие гнойное воспаление кожи:

58. Истинный и ложный полиморфизм (с преобладанием ложного) бывает при:

59. Характеристика стрептококковой пустулы:

61. Наиболее информативными методами при обследовании на ИППП являются:

62. Осмотр с помощью увеличительного стекла – это:

63. Исследование кожи и волос с помощью лампы Вуда при микозах – это:

64. Осмотр в затемненном помещении под косыми лучами света - для определения кожного рельефа, придатков кожи – это:

65. Проба Минора с крахмалом и йодом используется для:

67. Выберите строку, в которой названы только клеточные элементы эпидермиса:

68. Найдите строку, в которой указаны только те клетки, которые входят в состав дермы:

70. К полостным элементам относятся:

71. Какие элементы могут изъязвляться?

74. Назовите эндогенные этиологические факторы, вызывающие патологический процесс на коже:

78. Время полного обновления клеток эпидермиса составляет

84. Бесполостное, тестоватой консистенции, слегка возвышающееся, зудящее образование, возникающее в результате острого отека дермы – это:

88. Ограниченное, разной плотности образование, возникающее в подкожно-жировой клетчатке размером от горошины до куринного яйца,- это:

25. Самым поверхностным слоем кожи является:

26. К карантинным заболеваниям относят:

27. Выберите характерную локализацию папуло-пустулезных элементов при симптоме Арди-Горчакова:

28. Инкубационный период при чесотке:

29. Для лечения больных чесоткой применяют:

30. Субъективным симптомом чесотки и педикулеза является:

31. Для ликвидации гнид при педикулезе применяют:

32. Излюбленная локализация при чесотке:

33. Общим для чесотки и педикулеза является:

34. Укажите наиболее частые осложнения чесотки:

35. Пути заражения чесоткой:

36. Пути заражения педикулезом:

37. Для чесоточного клеща характерно:

38. Укажите наиболее частые осложнения педикулеза:

39. Для диагностики платяного педикулеза не характерно:

40. Для клинической картины чесотки не характерно:

41. Назовите фактор, могущий вызвать профессиональный аллергический

42. Назовите лекарственные средства, которые должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла:

43. Диагноз чесотки подтверждается:

44. Синдром Лайелла является тяжелым вариантом:

45. О каком заболевании необходимо думать при наличии следующих клинических признаков: папуло-везикулезные элементы, расположенные попарно. Сыпь локализуется на внутренних поверхностях бедер, гениталиях, нижней части живота; зуд, преимущественно ночью.

46. У больного 55 лет, в межпальцевых складках кистей и на боковых поверхностях пальцев рук появились попарно - расположенные папуло-везикулезные элементы, сопровождающиеся зудом в вечернее и ночное время. Какой диагноз у данного больного:

47. Больного С., 23 лет, беспокоит сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. При осмотре: в межпальцевых складках кистей, на сгибательной поверхности предплечий, животе, в области крестца и внутренней поверхности бедер наблюдаются парные папулезно-везикулезные высыпания, точечные экскориации. Назначьте лечение:

48. Больному проведено пробное лечение 20% раствором бензил-бензоата. Какое заболевание хотел исключить (или подтвердить) лечащий врач:

49. Возбудителем чесотки является:

50. Больного С., 23 лет, беспокоит сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. При осмотре: в межпальцевых складках кистей, на сгибательной поверхности предплечий, животе, в области крестца и внутренней поверхности бедер наблюдаются парные папулезно-везикулезные высыпания, точечные экскориации. Ваш диагноз:

51. Назовите разновидности вшей, поражающие человека:

52. К экзогенным этиологическим факторам, вызывающим патологический процесс на коже не относятся:

53. К энзогенным этиологическим факторам, вызывающим патологический процесс на коже относятся:

54. Простой контактный дерматит может возникнуть на воздействие:

54. Аллергический дерматит может возникнуть на воздействие:

55. Токсикодермию вызывают:

56. Для токсикодермии характерно:

57. Какие из перечисленных функций не выполняет кожа?

58. К мерам профилактики профессиональных дерматитов не относится:

59. Для профдерматита не характерно:

• 60. По механизмам развития аллергический контактный дерматит представляет собой:

61. . Укажите локализацию при токсикодермии:

62. К клиническиим формам дерматита не относится

64. Аллергический контактный дерматит не характеризуется

65. Аллергический дерматит развивается в результате воздействия следующих этиологических факторов

66. Для аллергического контактного дерматита характерны

67. При развитии аллергического дерматита от стирального порошка не уместны следующие рекомендации

69. В общую терапию аллергического контактного дерматита не включают

70. Укажите клинические особенности простых дерматитов

71. Укажите факторы не способствующие развитию токсикодермии

72. Укажите разновидность токсикодермий по этиологии

73. Токсикодермия не характеризуется

74. Для распространенной токсикодермии не характерно

75. У беременной, сроком 16 недель, в области гениталий обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшным оттенком, плотно-эластической консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ - 4+. Поставьте диагноз:

77. Из приводимых ниже назовите атипичные формы твердого шанкра:

78.Укажите осложнения твердого шанкра:

79. Для папулезного сифилида характерно:

80. При вторичном свежем сифилисе высыпания:

81. Для мелкоочаговой сифилитической алопеции характерно:

82.Укажите причины, приводящие к фагеденическому твердому шанкру:

83.Какова обычно продолжительность вторичного периода сифилиса:

84. Какие высыпания характерны для вторичного сифилиса:

86.Характерные симптомы регионарного лимфаденита:

87. Поражение слизистых оболочек при вторичном свежем сифилисе чаше бывает в виде высыпаний:

88. Наличие у больного сифилисом эрозивного поражения на половом члене и пятнисто-папулезной сыпи на коже туловища свидетельствует о следующей стадии заболевания:

89. Признак Пинкуса наблюдается при сифилитическом поражении:

90. Наиболее тяжелыми разновидностями пустулезного сифилиса являются:

91. Выберите стадию сифилиса, при которой часто поражаются слизистые:

92. Для сифилической розеолы не характерно:

93. Во вторичном периоде сифилиса не встречаются:

94. Вторичный период сифилиса не характеризуется:

95. Возбудитель сифилиса:

96. Для возбудителя сифилиса не характерно:

97. для патогенеза сифилиса не характерно:

100. На прием к врачу обратился больной 37 лет, с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил эти ощущения. Лечение марганцовыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в прианальной области имеются гипертрофические, вегетирующие папулы, с влажной, мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружено папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. О каком заболевании можно думать:

7. Кроме кожи, при красном плоском лишае могут поражаться:

56) Ростковый слой составляет:

64). Вторичные элементы, возникающие в результате эволюции пузыря:

+101 Для определения псориатической триады используется:предметным стеклом, или тупым боком скальпеля.

+ 112. Пациентка К., 24 года, обратилась с жалобами на покраснение и зуд кожи лица в течении 2х дней. Со слов пациентки 10 дней назад начала применять новый крем для лица. О каком заболевании можно думать? – контактный дерматит?

Методы диагностики.

1. К слоям эпидермиса не относится:

2. Различают геморрагические пятна:

3. Укажите механизмы образования пузырька:

4. Механическое нарушение целости кожи в пределах эпидермиса называется:

5. Назовите отличие волдыря от папулы:

6. Какой морфологический элемент характеризуется утолщением, уплотнением кожи за счет папулёзной инфильтрации, усилением кожного рисунка?

7. В пузыре различают:

8. Чешуйка возникает в результате:

9. На месте вскрываемого пузырька образуется:

10. Вакуольная дистрофия – это:

11. На месте разрешившейся эрозии остается:

24. По величине различают следующие воспалительные пятна:

28. Диагноз сифилиса устанавливается на основании:

30. Серологические реакции могут быть положительны у больных вторичным рецидивным сифилисом, кроме:

32 Какие морфологические элементы сыпи не характерны для дерматофитии крупных складок

34. Диагностические критерии гарднереллеза:

35 Показаниями для обследования на ИППП является все, кроме:

36. Бактериоскопическая идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:

37 С целью диагностики урогенитального хламидиоза у женщин исследуется соскоб со слизистой оболочки

38. Общими жалобами для трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза являются:

39. Выберите наиболее достоверные методы диагностики хламидиоза:

40. Какие лабораторные данные являются решающими в ранней диагностике сифилиса?

43. Назовите заболевания, с которыми проводится диф. диагностика контагиозного моллюска:

44. Какая форма дермографизма характерна для атопического дерматита:

45. Назовите симптомы, характерные для красного плоского лишая:

51. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуют:

56. Укажите функцию, не свойственную коже:

57. Возбудители, вызывающие гнойное воспаление кожи:

58. Истинный и ложный полиморфизм (с преобладанием ложного) бывает при:

59. Характеристика стрептококковой пустулы:

61. Наиболее информативными методами при обследовании на ИППП являются:

74. Назовите эндогенные этиологические факторы, вызывающие патологический процесс на коже:

78. Время полного обновления клеток эпидермиса составляет

84. Бесполостное, тестоватой консистенции, слегка возвышающееся, зудящее образование, возникающее в результате острого отека дермы – это:

88. Ограниченное, разной плотности образование, возникающее в подкожно-жировой клетчатке размером от горошины до куринного яйца,- это:

23. К бесполостным первичным элементам не относится:

24. По величине различают следующие воспалительные пятна:

25. Самым поверхностным слоем кожи является:

26. К карантинным заболеваниям относят:

27. Выберите характерную локализацию папуло-пустулезных элементов при симптоме Арди-Горчакова:

28. Инкубационный период при чесотке:

29. Для лечения больных чесоткой применяют:

30. Субъективным симптомом чесотки и педикулеза является:

31. Для ликвидации гнид при педикулезе применяют:

32. Излюбленная локализация при чесотке:

33. Общим для чесотки и педикулеза является:

34. Укажите наиболее частые осложнения чесотки:

35. Пути заражения чесоткой:

36. Пути заражения педикулезом:

37. Для чесоточного клеща характерно:

38. Укажите наиболее частые осложнения педикулеза:

39. Для диагностики платяного педикулеза не характерно:

40. Для клинической картины чесотки не характерно:

41. Назовите фактор, могущий вызвать профессиональный аллергический

42. Назовите лекарственные средства, которые должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла:

43. Диагноз чесотки подтверждается:

44. Синдром Лайелла является тяжелым вариантом:

45. О каком заболевании необходимо думать при наличии следующих клинических признаков: папуло-везикулезные элементы, расположенные попарно. Сыпь локализуется на внутренних поверхностях бедер, гениталиях, нижней части живота; зуд, преимущественно ночью.

46. У больного 55 лет, в межпальцевых складках кистей и на боковых поверхностях пальцев рук появились попарно - расположенные папуло-везикулезные элементы, сопровождающиеся зудом в вечернее и ночное время. Какой диагноз у данного больного:

47. Больного С., 23 лет, беспокоит сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. При осмотре: в межпальцевых складках кистей, на сгибательной поверхности предплечий, животе, в области крестца и внутренней поверхности бедер наблюдаются парные папулезно-везикулезные высыпания, точечные экскориации. Назначьте лечение:

48. Больному проведено пробное лечение 20% раствором бензил-бензоата. Какое заболевание хотел исключить (или подтвердить) лечащий врач:

49. Возбудителем чесотки является:

50. Больного С., 23 лет, беспокоит сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. При осмотре: в межпальцевых складках кистей, на сгибательной поверхности предплечий, животе, в области крестца и внутренней поверхности бедер наблюдаются парные папулезно-везикулезные высыпания, точечные экскориации. Ваш диагноз:

51. Назовите разновидности вшей, поражающие человека:

52. К экзогенным этиологическим факторам, вызывающим патологический процесс на коже не относятся:

53. К энзогенным этиологическим факторам, вызывающим патологический процесс на коже относятся:

54. Простой контактный дерматит может возникнуть на воздействие:

54. Аллергический дерматит может возникнуть на воздействие:

55. Токсикодермию вызывают:

56. Для токсикодермии характерно:

57. Какие из перечисленных функций не выполняет кожа?

58. К мерам профилактики профессиональных дерматитов не относится:

59. Для профдерматита не характерно:

• 
  60. По механизмам развития аллергический контактный дерматит представляет собой:
  

61. . Укажите локализацию при токсикодермии:

62. К клиническиим формам дерматита не относится

64. Аллергический контактный дерматит не характеризуется

65. Аллергический дерматит развивается в результате воздействия следующих этиологических факторов

66. Для аллергического контактного дерматита характерны

67. При развитии аллергического дерматита от стирального порошка не уместны следующие рекомендации

69. В общую терапию аллергического контактного дерматита не включают

70. Укажите клинические особенности простых дерматитов

71. Укажите факторы не способствующие развитию токсикодермии

72. Укажите разновидность токсикодермий по этиологии

73. Токсикодермия не характеризуется

74. Для распространенной токсикодермии не характерно

75. У беременной, сроком 16 недель, в области гениталий обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшным оттенком, плотно-эластической консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ - 4+. Поставьте диагноз:

77. Из приводимых ниже назовите атипичные формы твердого шанкра:

78.Укажите осложнения твердого шанкра:

79. Для папулезного сифилида характерно:

80. При вторичном свежем сифилисе высыпания:

81. Для мелкоочаговой сифилитической алопеции характерно:

82.Укажите причины, приводящие к фагеденическому твердому шанкру:

83.Какова обычно продолжительность вторичного периода сифилиса:

84. Какие высыпания характерны для вторичного сифилиса:

86.Характерные симптомы регионарного лимфаденита:

87. Поражение слизистых оболочек при вторичном свежем сифилисе чаше бывает в виде высыпаний:

88. Наличие у больного сифилисом эрозивного поражения на половом члене и пятнисто-папулезной сыпи на коже туловища свидетельствует о следующей стадии заболевания:

89. Признак Пинкуса наблюдается при сифилитическом поражении:

90. Наиболее тяжелыми разновидностями пустулезного сифилиса являются:

91. Выберите стадию сифилиса, при которой часто поражаются слизистые:

92. Для сифилической розеолы не характерно:

93. Во вторичном периоде сифилиса не встречаются:

94. Вторичный период сифилиса не характеризуется:

95. Возбудитель сифилиса:

96. Для возбудителя сифилиса не характерно:

97. для патогенеза сифилиса не характерно:

8 2-3 дня

99. Диагноз сифилиса устанавливается на основании:

100. На прием к врачу обратился больной 37 лет, с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил эти ощущения. Лечение марганцовыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в прианальной области имеются гипертрофические, вегетирующие папулы, с влажной, мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружено папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. О каком заболевании можно думать:

2. Различают геморрагические пятна:

3. Укажите механизмы образования пузырька:

4. Механическое нарушение целости кожи в пределах эпидермиса называется:

5. Назовите отличие волдыря от папулы:

6. Какой морфологический элемент характеризуется утолщением, уплотнением кожи за счет папулёзной инфильтрации, усилением кожного рисунка?

7. В пузыре различают:

8. Чешуйка возникает в результате:

9. На месте вскрываемого пузырька образуется:

10. Вакуольная дистрофия – это:

11. На месте разрешившейся эрозии остается:

28. Инкубационный период при чесотке:

46. У больного 55 лет, в межпальцевых складках кистей и на боковых поверхностях пальцев рук появились попарно - расположенные папуло-везикулезные элементы, сопровождающиеся зудом в вечернее и ночное время. Какой диагноз у данного больного:

47. Больного С., 23 лет, беспокоит сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. При осмотре: в межпальцевых складках кистей, на сгибательной поверхности предплечий, животе, в области крестца и внутренней поверхности бедер наблюдаются парные папулезно-везикулезные высыпания, точечные экскориации. Назначьте лечение:

****64. Аллергический контактный дерматит не характеризуется

65. Аллергический дерматит развивается в результате воздействия следующих этиологических факторов

66. Для аллергического контактного дерматита характерны

67. При развитии аллергического дерматита от стирального порошка не уместны следующие рекомендации

****69. В общую терапию аллергического контактного дерматита не включают

****70. Укажите клинические особенности простых дерматитов

71. Укажите факторы не способствующие развитию токсикодермии

72. Укажите разновидность токсикодермий по этиологии

73. Токсикодермия не характеризуется

******74. Для распространенной токсикодермии не характерно

75. У беременной, сроком 16 недель, в области гениталий обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшным оттенком, плотно-эластической консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ - 4+. Поставьте диагноз:

77. Из приводимых ниже назовите атипичные формы твердого шанкра:

78.Укажите осложнения твердого шанкра:

79. Для папулезного сифилида характерно:

80. При вторичном свежем сифилисе высыпания:

81. Для мелкоочаговой сифилитической алопеции характерно:

82.Укажите причины, приводящие к фагеденическому твердому шанкру:

83.Какова обычно продолжительность вторичного периода сифилиса:

84. Какие высыпания характерны для вторичного сифилиса:

85. Суперинфекция при сифилисе может проявляться:

86.Характерные симптомы регионарного лимфаденита:

87. Поражение слизистых оболочек при вторичном свежем сифилисе чаше бывает в виде высыпаний:

****88. Наличие у больного сифилисом эрозивного поражения на половом члене и пятнисто-папулезной сыпи на коже туловища свидетельствует о следующей стадии заболевания:

89. Признак Пинкуса наблюдается при сифилитическом поражении:

90. Наиболее тяжелыми разновидностями пустулезного сифилиса являются:

91. Выберите стадию сифилиса, при которой часто поражаются слизистые:

92. Для сифилической розеолы не характерно:

93. Во вторичном периоде сифилиса не встречаются:

94. Вторичный период сифилиса не характеризуется:

95. Возбудитель сифилиса:

96. Для возбудителя сифилиса не характерно:

97. для патогенеза сифилиса не характерно:

8 2-3 дня

99. Диагноз сифилиса устанавливается на основании:

100. На прием к врачу обратился больной 37 лет, с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил эти ощущения. Лечение марганцовыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в прианальной области имеются гипертрофические, вегетирующие папулы, с влажной, мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружено папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. О каком заболевании можно думать:

1. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:

а)+исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

б) рентгенологическое исследование грудной клетки

в) проба Манту

г) общий анализ крови и мочи

д) перкуссия и аускультация грудной клетки

2. Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:

а) обильная, «полным ртом»

б) обильная, слизисто-гнойная, трехслойная

в) скудная, клейкая, ржавая

г) обильная, гнойная, зловонная

д)+умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

3. Какой срок необходимо хранить в лаборатории мазки с отрицательным результатом на БК?

а) 3 дня

б)+1 неделю

в) 1 месяц

г) 3 месяца

д) 6 месяцев

4. Какой срок необходимо хранить в лаборатории мазки с положительным результатом на БК?

а) 3 дня

б) 1 неделю

в) 1 месяц

г) 3 месяца

д)+6 месяцев

5. Перед Вами 3 пробы мокроты на БК, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию?

а) да

б) нет, нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам

в)+нет, нужно 3 пробы собрать за 2 дня

г) нет, нужны 2 пробы

д) не соответствует, нужны 3 пробы через день

6. В тетраду Эрлиха не входит:

а) кристаллы извести

б) кристаллы холестерина

в)+прожилки крови

г) микобактерии туберкулеза

д) эластические волокна

7. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум:

а) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины

б) 1 положительный мазок при наличии клиники

в)+2 положительных мазка из 3

г) 3 положительных мазка из 3

д) 1 положительный мазок сапрофитов

8. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала?

а) по Граму

б) по Романовскому-Гимза

в)+по Циль-Нильссену

г) по Пфейфферу

д) по Ван-Гизону

9. Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать?

а)+необходимо сдать третий образец мокроты

б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца

в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты

г) считать больным туберкулезом с положительным мазком

д) следует направить на рентгенографию

10. Врач обшей лечебной сети направил 3 образца мокроты больного с клинико-рентгенологическими симптомами туберкулеза легких туберкулеза легких. Все 3 образца дали отрицательный результат. Что следует делать?

а) считать больным туберкулезом с отрицательным мазком

б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца

в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты

г) назначить сбор промывных вод бронхов

д)+направить на консультацию к фтизиатру

11. Какой фактор не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

а) короткие курсы лечения

б) монотерапия

в) низкие дозы химиопрепаратов

г)+несвоевременное лечение

д) неправильная комбинация препаратов

12. Бактериоскопический метод выявления микобактерий у пациента устанавливает:

б) лекарственную чувствительность

в) тактику химиотерапии больных

г) фазу продолжения терапии

д) функциональные возможности организма

13. Бронхоскопия проводится с целью:

а) обнаружения микобактерий туберкулеза

б)+определения состояния бронхиального дерева

в) оценки поражения лимфоузлов

г) определения популяции МБТ

д) сбора мокроты

14. Укажите тип больных туберкулезом:

а) первичный случай

б) вторичный случай

в)+новый случай

г) интермиттирующий случай

д) вакцинированный случай

15. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должны быть как минимум:

б) 1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины

в)+2 положительных мазка из 3

г) 3 положительных мазка из 3

д) 1 положительный мазок и сапрофиты

16. Характеристика реакции на введение туберкулина при пробе Коха:

а)+очаговый, местный, общий

б) очаговый, гипоергический

в) местный, разлитой

г) генерализованный, уколочный

17. Над каверной магна выслушивается:

б) везикулярное дыхание

в) металлическое дыхание

г)+амфорическое дыхание

18. Преимуществом флюорографии является:

б) выявление остаточных проявлений туберкулеза легких

г) необходимость дообследования для уточнения диагноза

д) необходимость связи с микробиологической лабораторией

19. В чем заключается значение бактериоскопии мокроты при туберкулезе?

а) выявление наиболее тяжелого контингента больных

б)+выявление наиболее эпидемиологически опасных больных туберкулезом

г) выявление больных с мультирезистентными формами МБТ

д) раннее выявление больных туберкулезом с ограниченными процессами

20. Если у пациента, обратившегося за медицинской помощью, отмечается кашель в течение 2 недель, какое исследование назначите в первую очередь?

а) пробу Манту

б) культуральный метод исследования

г) КТ

д) бронхоскопию

21. Укажите сколько образцов мокроты необходимо собрать у пациента с целью диагностики легочного туберкулеза:

а) один

б) два
в)+три

г) больше трех

д) бакпосев

22. Сколько человек может заразить один бациллярный больной туберкулезом в течение года?

а) до 3

б) до 5
в) до 10

г)+10-15

д) 15-20

23. Каких больных необходимо направлять на микроскопическое исследование мокроты на МБТ?

а) всех больных, предъявляющих жалобы на кашель

б)+больных с кашлем, продолжающимся более двух недель

г) больных с высокой температурой

д) больных с одышкой

24. Что является наиболее важным при эпидемиологическом контроле над туберкулезом (ТБ)?

а) обследование контактных лиц

б) выявление тяжелых больных туберкулезом

г)+выявление заразных больных туберкулезом

д) выявление больных с осложнениями

25. Основной путь заражения туберкулезом, имеющий значение в эпидемиологии туберкулеза:

а) контактный

б) половой

г) алиментарный

д) плацентарный

26. У больного с подозрением на ТБ, исследованы три образца мокроты и найдены изменения на рентгенограмме. По данным микроскопии результаты исследования трех образцов мокроты оказались отрицательными. Ваша тактика:

б) повторное исследование мокроты

г)+курс неспецифической антибактериальной терапии

д) курс десенсибилизирующей терапии

27. Какой процент должны составлять бактериовыделители среди пациентов с подозрением на ТБ, прошедших диагностическую микроскопию мокроты на МБТ, чтобы считать работу специалистов общей лечебной сети по выявлению случаев ТБ эффективной?

б)+5-10%
в) 15-20%

г) 20-25%

д) 50% и более

28. Соблюдение какого правила не важно при выполнении медицинской сестрой процедуры сбора мокроты в строгом соответствии установленному протоколу?

б) поможет получить качественные образцы патологического материала (мокроты)

г) соблюдает один из шагов диагностики туберкулеза

д)+соблюдение оформления ф. ТБ 01

29. Для чего НЕ используются результаты исследования мокроты на наличие МБТ?

а) для постановки диагноза туберкулеза легких

б) для контроля лечения больного ТБ с целью определения динамики процесса

г) для определения бактериовыделения

д)+для направления в санаторий

30. Какой из перечисленных методов выявляет инфицирование организма ТБ?

а) микроскопия

б) флюорография

г) культуральный метод исследования

д) бронхоскопия

31. Какое из предложенных исследований наиболее точно подтверждает диагноз туберкулеза плевры?

а) пункция плевральной полости

б) рентгенологическое исследование

г) УЗИ

д)+торакоскопия с прицельной биопсией

32. Укажите, какое количество образцов мокроты необходимо собрать у больного туберкулезом при проведении контрольного исследования мокроты во время лечения:

а) один

б)+два
в) три

г) четыре

д) больше четырех

33. Где больной с подозрением на туберкулез должен сдать первый образец мокроты?

б) только в противотуберкулезном диспансере

г) в поликлинике по месту жительства больного

д) на открытом воздухе в присутствии лаборанта

34. Минимальное количество МБТ в 1 мл мокроты, дающие возможность обнаружить КУБ в мокроте методом микроскопии, при исследовании 300 полей зрения:

а) 30-40 тысяч

б) 50-100 тысяч

г) 70-100 тысяч

д) 500 тысяч и более

35. Укажите количество образцов мокроты, исследуемых в целях контроля лечения:

б) 3 образца

г) 4 образца

д) более 3 образцов

36. На что повлияют ошибки при проведении сбора мокроты?

а)+на результаты выявления больных туберкулезом

б) на результат лечения случаев внелегочного туберкулеза

г) на результат иммунологических исследований

д) на исходы лечения

37. Сколько шагов необходимо соблюдать при диагностике туберкулеза в лечебной сети?

а) три

б) четыре
в) пять

г)+шесть

д) более шести

38. Укажите основные компоненты эпидемиологической модели туберкулеза на основе патогенеза заболевания:

а)+контакт – инфицирование – болезнь - исход

в) контакт – инфицирование

г) контакт – исход

д) контакт – болезнь – инфицирование

39. Назовите стандарт показателя эффективности излечения среди новых случаев ТБ легких с бактериовыделением:

а) 70%
б) 80%

г) 75%
д) 65%

40. Что такое первичная устойчивость МБТ?

в) больной заразился атипичными штаммами МБТ

г) устойчивость МБТ развилась после нерегулярного лечения

41. Что считается наиболее эффективной защитой против распространения туберкулеза в обществе?

а) постоянное ношение марлевой маски

в)+своевременное выявление и качественное лечение заразных форм туберкулеза

г) широкомасштабное санитарное просвещение населения

42. Что означает термин «мультирезистентный туберкулез»?

а) устойчивость микобактерий ТБ к Н и Z

в) устойчивость микобактерий ТБ к Н и Е

г)+устойчивость микобактерий ТБ к Н и R

43. Как Вы считаете, какой элемент при сборе мокроты при непосредственном контроле со стороны медицинской сестры за пациентом во время процедуры не является важным?

а) сбор качественного патологического материала

в) выполнение процедуры больным строго по протоколу

г) соблюдение правила сбора мокроты

44. Ежегодно в мире регистрируется случаев туберкулеза:

в) более 8 млн.человек

г) 16-20 млн.человек

45. Умирают каждый год от туберкулеза приблизительно:

в)+1,5 млн.человек

г) 3 млн.человек

46. В каком году Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза?

а) 1852 г.

б) 1862 г.

в) 1872

г)+1882 г.

д) 1892 г.

47. Основным видовым признаком микобактерий туберкулеза является:

а)+ патогенность

б) вирулентность

в) лекарственная резистентность

г) кислотоустойчивость

д) способ размножения

48. Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления:

а) гигантские клетки Пирогова-Лангганса

б) эпителиоидные клетки

в) лимфоциты

г)+казеозный некроз

д) макрофагально-гистиоцитарные элементы

49. Морфологическая характеристика микобактерий туберкулеза:

а)+многослойная оболочка, цитоплазма с органеллами, мелкие ядрышки по периферии

б) однослойная оболочка, крупные ядрышки по периферии

в) цитоплазма с органеллами, крупное ядро в центре

г) мелкие ядрышки по периферии, цитоплазма с ядром

д) крупное одинарное ядро в центре

50.Основными биохимическими компонентами МБТ являются:

а)+белки, углеводы и липиды

б) белки, липиды, кокки

в) белки, L-формы, стенки цитоплазмы

г) белки, цитоплазматическая мембрана

д) липиды, аэрофилы, минералы

51. Пути передачи заражения туберкулезной инфекции:

а) плацентарный

б)+воздушно-капельный

в) алиментарный

г) половой

д) трансмиссивный

52. Назовите патогенные виды микобактерий туберкулеза:

а)+человечий, бычий, птичий, мышиный

б) патогенные вирусы, L -формы

в) споры, фильтрующиеся формы

г) вторичная патогенная флора

д) кокки, кандиды

53. Сохраняются ли МБТ в кальцинатах?

а)+в виде L -формы

б) не сохраняются

в) в виде типичной формы

г) в виде фильтрующей формы

д) в виде люминесцентной формы

54. Методы определения микобактерий туберкулеза в патологическом материале:

а)+бактериоскопический, бактериологический, биологический

б) цитологический, электронный

в) биологический, рентгенологический

г) позитронный, спирографический

д) электронный, микроскопический, иммунологический

55. Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость:

а)+у ранее не леченных больных

б) у хронических больных туберкулезом

в) у нарушителя режима лечения

г) у многократно леченных больных

д) у больных, леченных по 4 категории

56. Определение вторичной лекарственной устойчивости - это развитие устойчивости:

а)+под влиянием проводимой антибактериальной терапии

б) под влиянием проводимой физиотерапии

в) под влиянием проводимого фтизиохирургического лечения

г) под влиянием проводимого бронхологического лечения

д) под влиянием коллапсотерапии

57. Реакция макроорганизма на туберкулолипиды (фракция МБТ) - это стимуляция развития:

а)+специфической ткани

б) фиброза

в) антител

г) сенсибилизации

д) неспецифической реакции

58. Реакция макроорганизма на туберкулопротеиды - это появление:

а)+специфических антител и сенсибилизация организма

б) появление иммунитета

в) фиброза, склероза

г) температуры, слабости, ломоты в суставах

д) склероза, лимфоаденопатии

59. Выделяют ли МБТ экзотоксин?

а)+не выделяют

б) выделяют

в) возможно выделение

г) частично выделяет

д) выделяют в большом количестве

60. В каком году и кем открыт возбудитель туберкулеза?

а)+в 1882 году Р.Кохом

б) в 1882 году А.Е.Рабухиным

в) в 1892 году Абрикосовым

г) в 1910 году Гоном

д) в 1910 году Симоном

61. Кто первый получил противотуберкулезную вакцину?

а) Р.Кох

б) Абрикосов

в)+Кальмет и Герен

г) Гон

д) Хмельницкий

62. Морфология туберкулезной гранулемы, это:

а)+казеозный некроз в центре, вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса

б) творожистый некроз, вал лимфоцитарных клеток

в) вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса

г) вал макрофагальных клеток

д) гигантские клетки Березовского-Штернберга

63. Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол?

а) мукоциллиарным аппаратом

б) бронхиальным секретом

в) протеазами

г)+сурфактантом

д) эндотелием

64. Укажите достоверный диагностический признак туберкулеза:

а) положительная проба Манту

б) положительный эффект от тест-терапии противотуберкулезными препаратами

в) снижение лимфоцитов в гемограмме

г)+обнаружение в биопсийном материале казеозного некроза

д) обнаружение МБТ без патогномоничных клинико-рентгенологических признаков

65. При бронхологическом исследовании для туберкулеза наиболее характерно:

а) бронхоэктазы

б)+бронхонодулярный свищ

в) катаральный эндобронхит

г) сближение ветвей бронхов

д) неровность контуров бронхиального дерева

66. Диагностическая трахеобронхоскопия противопоказана у больных:

а) кавернозными формами туберкулеза

б) туберкулезным бронхоаденитом

в) туберкулезом в сочетании с алкоголизмом

г)+туберкулезом в сочетании с диабетической ретинопатией

д) центральным раком легких

Характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом:

б) сильный мучительный кашель

в) приступообразный, лающий кашель

г) кашель с выделением мокроты полным ртом

д) надсадный кашель

Картина крови при активном туберкулезе:

б) высокий лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ускоренная СОЭ

в) лейкоциты в норме, лимфоцитоз, моноцитоз, СОЭ в норме

г) эритроцитопения, высокий лейкоцитоз со сдвигом вправо, лимфоциты, моноциты, СОЭ в норме

д) гемограмма без изменений

Как рентгенологически проявляются прямые признаки распада легочной ткани?

б) на неизменном участке легкого видны участки просветления ячеистой структуры

в) на фоне фиброза видны кольцевидные тени просветления

г) на фоне цирроза видны участки просветления

д) усиление легочного рисунка

Рентгенологические косвенные признаки распада легочной ткани:

б) очаги лимфогенного обсеменения

в) очаги гематогенного обсеменения

г) очаги спутогенного обсеменения

д) очаги интраканикулярные

Какая температура чаще характерна для туберкулеза?

б) гектическая

в) фебрильная

г) нормальная

д) высокая

О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом?

б) об обсеменении процесса

в) о затихании процесса

г) о регрессии процесса

д) о диссеминации

Факторы, способствующие развитию туберкулеза:

б) неудача лечения, сопутствующие заболевания

в) перерыв в лечении, вредные привычки

г) переведенный из другого учреждения, отягощающие факторы

д) занятие физкультурой, лечение после перерыва

Вопрос, который необязательно осветить в анамнезе больного туберкулезом?

б) перенесенные заболевания

в) условия быта и труда

г) лечился ли в прошлом от туберкулеза

д)+имеете ли личный автотраснспорт

О чем свидетельствуют боли в грудной клетке у больного туберкулезом легких во время акта дыхания?

б) о стенозе дыхательных путей

в) о поражении крупных бронхов

г) о деструкции легкого

д) о деформации грудной клетки

Из чего состоит бронхолегочный сегмент?

б) бронха, лимфоузлов

в) сосуда, сурфактанта

г) трахеи, аортальных лимфоузлов

д) плевры, терминальных бронхов

Сколько сегментов в правом легком?

б) 9

в) 8

г) 5

д) 3

Какие доли в левом легком?

б) средняя, язычковая

в) верхняя, средняя

г) язычковая, верхняя

д) плевральная, нижняя

а)+три

б) два

в) один

г) четыре

д) пять
80. Какие сегменты входят в верхнюю долю справа?

а)+верхушечный, задний, передний

б) средний, медиальный

в) передний, латеральный

г) латеральный, задний

д) медиальный, верхушечный

81. Какие сегменты входят в среднюю долю?

а) верхушечный, задний

б) задний, передний

в) передний, латеральный

г)+наружный, внутренний

д) медиальный, средний

б) верхушечно-базальный

в) сердечный

г) нижне-передний

д)+задне-передний

83.Сколько сегментов в левом легком?

а) 3

б) 6

в) 8
г) 9

д)+10

84. Сколько междолевых борозд имеется в правом легком?

а) одна

б)+две

в) три

г) четыре

д) пять

85. Фазы активного туберкулезного процесса:

а)+инфильтрация, распад, обсеменение

б) инфильтрация, рассасывание

в) распад, очаг - рубец

г) уплотнение, обсеменение

д) кальцинация, обызвествление

86. Фаза излечения туберкулеза:

а) инфильтрация

б) распад

в) обсеменение

г) кровохарканье

д)+рассасывание

87. Формирование выраженного иммунитета при вакцинации БЦЖ происходит через:

а) 7-10 дней

б) 2-3 недели

в)+6-8 недель

г) 6 месяцев

д) 1 год

88. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате?

а) вакцинации БЦЖ

б)+инфицирования организма МБТ

в) введения туберкулина

г) химиопрофилактики

д) ревакцинации БЦЖ

89.К какому феномену иммунитета относится антителообразование?

а)+гуморальному

б) клеточному

в) толерантности

г) иммунологической памяти

д) аллергии

90.Какой иммунитет при туберкулезе?

а)+нестерильный клеточный иммунитет

б) стерильный клеточный иммунитет

в) гуморальный иммунитет

г) вакцинальный иммунитет

д) аллергический иммунитет

91.Что такое суперинфекция?

а) первичное внедрение МБТ в инфицированный организм

б) вторичное внедрение МБТ в инфицированный организм

в)+повторное внедрение МБТ в инфицированный организм

г) множественное внедрение МБТ в инфицированный организм

д) вираж

92. Что такое «латентный микробизм»?
а)+нет ни морфологической, ни биологической реакции в тканях

б) морфологические реакции в тканях

в) биологические реакции в тканях

г) не морфологические реакции, а биологические

д) морфологические реакции, но не биологические

93. Морфологическая местная реакция после введения туберкулина:

а)+инфильтрат (папула)

б) пустула

в) везикула

г) язва

д) рубец

94. Где протекают реакции иммунитета при туберкулезе?

а)+в тканях

б) в костях

в) в крови

г) в лимфе

д) в сыворотке

95. Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом?

а)+крупный и мелкий рогатый скот

б) кошки

в) свиньи

г) собаки

д) лошади

96. Какой туберкулин используется для проведения пробы Манту при массовых обследованиях?

а) альт-туберкулин

б) сухой очищенный туберкулин

в)+очищенный белковый дериват в стандартном разведении

г) международный стандартный туберкулин

д) диагностикум эритроцитарный туберкулезный антигенный

97. Какой характер туберкулиновой пробы свидетельствует о здоровом неинфицированном МБТ человека?

б)+положительная анергия

в) нормергия

г) гипоергия

д) гиперергия

98. Туберкулин – это:

а) культура патогенных микобактерий туберкулеза

б) убитые микобактерии туберкулеза

в)+продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза

г) живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза

д) смесь различных штаммов микобактерий туберкулеза

99. .Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о:

а) необходимости ревакцинации

б) наличии туберкулеза

в) поствакцинальной аллергии

г)+первичном инфицировании

д) повторном инфицировании

а) раннего выявления туберкулеза

б) лечения

в) профилактики туберкулеза

г)+дифференциальной диагностики

д) отбора контингента для ревакцинации БЦЖ

101. Для определения активности туберкулезного процесса проводится проба Коха с туберкулином в дозе:

б) 5 ТЕ

в)+20 ТЕ

г) 50 ТЕ

д) 100 ТЕ

102. не является показанием для направления к фтизиатру после проведения пробы Манту:

а) вираж

б)+отрицательная проба

в) гиперергическая проба

г) нарастающая проба

д) везикуло-некротические изменения

103.Какова цель применения пробы Манту?

а) для создания противотуберкулезного иммунитета (защиты организма от туберкулеза)

б)+для определения инфицированности организма

в) для диагностики туберкулеза

г) для наблюдения за реакцией на БЦЖ

д) для диспансерного наблюдения

104.Если проба Манту положительная – папула 12 мм, то этот ребенок:

а) обязательно болен

б) заразен для окружающих

в)+только инфицирован или болен

г) виражный

д) поствакцинальная аллергия

105. Туберкулиновая проба Манту не используется для:

б)+специфической профилактики туберкулеза

в) отбора контингента для ревакцинации БЦЖ

г) выявления «виражных» лиц

д) выявления туберкулиновой гиперергии

106. Развитие туберкулиновой анергии характерно для:

а) очагового туберкулеза

б) первичного туберкулезного комплекса

в)+туберкулезного менингита

г) туберкулезного плеврита

д) туберкуломы

107.Чем обусловлено состояние аллергии при туберкулезе?

б) вакцинальной аллергией

в) туберкулиновой аллергией

г) ревакцинальной аллергией

д) анергией

108.Что такое реинфекция?

а)+повторное заражение организма после излечения от туберкулеза

б) первичное заражение здорового организма

в) многократное заражение здорового организма

г) вторичное заражение здорового организма

д) гиперергия

109.Какие виды приобретенного иммунитета при туберкулезе Вы знаете?

а) гуморальный, специфический

б)+поствакцинальный, постинфекционный

в) клеточный, толерантный

г) гуморальный, тканевой

д) неспецифический, гуморальный

110.Кем была получена вакцина БЦЖ?

а)+Кальметом и Гереном

б) Р. Кохом

в) Абрикосовым

г) Струковым

д) Ваксманом

111.Характер туберкулиновых проб при инфицировании МБТ:

а) викарная

б) отрицательная

в) нормергическая, отрицательная анергия

г) гипоергическая, гиперергическая

д)+гиперергическая, положительная

112.Характер туберкулиновой пробы у неинфицированных:

а) положительная

б)+отрицательная

в) нормергическая

г) гипоергическая

д) гиперергическая

113.Вакцина БЦЖ – это:

а)+живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза

б) продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза

в) убитые микобактерии туберкулеза

г) фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулеза

д) культура патогеннных микобактерий туберкулеза

114.Прививочная доза вакцины БЦЖ равна:

а) 0,025 мг в 0,1 мл

б)+0,05 мг в 0,1 мл

в) 2 ТЕ в 0,1 мл

г) 5 ТЕ в 0,1 мл

д) 100 ТЕ в 0,1 мл

115. Об эффективности внутрикожной вакцинации БЦЖ свидетельствует:

б) папула

в)+рубчик

г) везикула

д) келоидный рубец

116. Сколько вакцинаций БЦЖ следует проводить детям:

а) вакцинировать вообще не надо

б) вакцинировать только при рождении

в)+вакцинировать при рождении и ревакцинация в 6-7 лет

г) вакцинировать при рождении и в 6-7 и в 10-11 лет

117. Какова цель применения вакцины БЦЖ?

а)+для создания противотуберкулезного иммунитета

б) для защиты организма от различных инфекционных заболеваний

в) для диагностики туберкулеза

г) для предупреждения инфицирования туберкулезом в случае контакта с бактериовыделителем

д) для дифференциальной диагностики

118.На протяжении какого времени поддерживается искусственный иммунитет после вакцинации?

а)+на протяжении 4-6-7 лет

б) на протяжении 2-3-4 лет

в) на протяжении 1-2-3 лет

г) на протяжении 0-1 года

д) не поддерживается

119. При постановке пробы Манту туберкулин вводится:

а) интратрахеально

б)+внутрикожно

в) подкожно

г) внутривенно

д) накожно

120. Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется:

а) пробой Коха

б) введением вакцины БЦЖ

в)+пробой Манту

г) пробой Пирке

д) реакцией бласттрансформации лимфоцитов

121. При постановке пробы Коха туберкулин вводится:

а)+подкожно

б) накожно

в) внутривенно

г) интратрахеально

д) внутрикожно

122. Для отбора лиц с целью проведения ревакцинации применяется проба:

а) с определением антител к туберкулину

б) проба Пирке

в)+проба Манту с 2 ТЕ

г) с определением полимеразной цепной реакции (ПЦР)

д) проба Коха

123. Местная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ развивается:

а) немедленно (по типу анафилаксии)

б)+через 72 часа

в) через 50 часов

г) через 24 часа

д) через 2-3- недели

124. При постановке пробы Манту используется туберкулин в дозе:

а) вакцинации БЦЖ

129. Укажите клиническую форму первичного туберкулеза легких:

а) очаговый туберкулез легких

130. Какое определение не относится к типам больных туберкулезом?

б) рецидив

в) неудача лечения

г) лечение после перерыва, переведен

д)+изолированный случай

131.Микроскопическое исследование мокроты на МТ в организациях сети ПМСП должно проводиться при наличии:

а) бессонницы, непродуктивного кашля

132.Что не относится к параспецифическим реакциям?

а) узловатая эритема

а) кавернозный туберкулез

134. Основные группы внутригрудных лимфатических узлов по Сукенникову:

а)+паратрахеальные, трахеобронхиальные, бронхопульмональные, бифуркационные

а) инфильтративная, туморозная

136. Первичный туберкулезный комплекс - это:

а)+легочный аффект, лимфангит, железистый компонент

137. Туберкулез по локализации различают:

а) легочный деструктивный

138. Основной метод диагностики туберкулеза у взрослых:

а) туберкулинодиагностика

б) вакцинация

в) реакция Манту с 20 ТЕ

г)+флюорография

д) УЗИ

139. Какие группы лимфоузлов не поражаются у больных первичным туберкулезом?

а) шейные

140.В чем отличие туберкулезной гранулемы от ревматической, силикотической и саркоидоза?

а)+наличие казеоза в центре

142.Какая фаза воспаления превалирует при первичном туберкулезе?

а)+преимущественно экссудативная

143.Что не относится к феноменам «маски» туберкулеза?

а) фликтена

144. Что такое очаг Симона?

а) очаг бронхогенного засева в верхушке легкого

д)+очаг лимфо-гематогенного засева

145. В легочной ткани – очаги казеозной лобулярной пневмонии с перифокальной инфильтрацией, «дорожка» по ходу лимфатических сосудов, в бронхопульмональном регионарном лимфатическом узле творожистый некроз. Какому заболеванию соответствует описанная гистологическая картина?

а) инфильтративному туберкулезу

б) казеозной пневмонии

в) туберкулезному бронхоадениту

г)+первичному туберкулезному комплексу

д) туберкулезу бронхов

146. Какой путь распространения туберкулезной инфекции в организме характерен для первичного периода туберкулеза?

б)+гематогенный

в) лимфогематогенный

г) бронхогенный

д) контактный

147. У больного жалобы на одышку, отмечается цианоз, тахикардия. Рентгенологически отмечается уменьшение верхней доли правого легкого, средостение смещено в сторону поражения. Ваш предварительный диагноз:

б) спонтанный пневмоторакс

в) плеврит

г) инфаркт легкого

д) тромбоэмболическая болезнь

148. Осложнения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

а) распад в легких

б) гидроторакс

в)+плеврит, ателектаз

г) катаральный эндобронхит

д) хроническое легочное сердце

149. Скорлупообразное обызвествление («яичная скорлупа») внутригрудных лимфатических узлов характерен для:

а) туберкулезного бронхоаденит

б) саркоидоза

в)+силикоза

г) силикотуберкулеза

д) лимфогранулематоза

150. Первичными формами туберкулеза легких чаще болеют:

б) лица от 20 до 50 лет

в) старики

г)+дети, подростки

д) новорожденные

151. Основным методом выявления туберкулеза у детей является:

а) флюорографическое обследование

б) исследование мокроты на МБТ

в)+туберкулинодиагностика

г) рентгеновский снимок легких

д) компьютерная томография

152. При эволютивном течении первичного туберкулезного комплекса осложнением может быть:

а) туберкулема

б)+образование первичной туберкулезной каверны

в) очаговый туберкулез

г) очаг Гона

д) петрификаты

153. Характерные перкуторные изменения для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

б) укорочение перкуторного звука в надключичной зоне

в) легочный перкуторный звук

г) перкуторный звук с коробочным оттенком

д) легочный звук не изменен

154. Характерные аускультативные изменения для первичного туберкулезного комплекса:

б) ясный легочный звук по всем легочным полям

в) в межлопаточной области влажные хрипы

г) перкуторный звук с коробочным оттенком в нижних отделах легких, хрипы не выслушиваются

д) легочный звук не изменен, хрипов нет.

155. Хроническое течение диссеминированного туберкулеза легких НЕ приводит:

б) к сетчатому склерозу

в) к легочно-сердечной недостаточности

г) к новым волнам гематогенной и бронхогенной диссеминации

д)+к полному рассасыванию

156. Отличие гематогенной диссеминации от бронхогенной:

б)+однотипные по величине, по ходу сосудов, мономорфные

в) по типу диссеминации

г) полиморфные, продуктивные

д) экссудативные, мономорфные

157. Отличие бронхогенной диссеминации от гематогенной:

а) однотипные очаги по величине

б) по ходу сосудов, однотипные

в) сливающиеся на фоне фиброза

г)+ полиморфные, разнотипные очаги, ниже каверны легкого

д) симметричные, однотипные

158. Какие Вы знаете разновидности течения диссеминированного туберкулеза легких?

б) хроническое, рецидивирующее

в) острое, распространенное

г) инаперцептное, ограниченное

д) деликатное, подострое

159. Клиника милиарного туберкулеза легких:

а) ортопноэ, бледность кожных покровов

б)+одышка, цианоз, тахикардия, острое начало

в) постепенное начало, аритмия

г) острое начало, кровохарканье

д) бессимптомное, субфебрильная температура

160. Какая реакция воспаления преобладает при милиарном туберкулезе?

а) экссудативная

б)+продуктивная

в) альтеративная

г) уплотнения

д) кальцинации

161. Для легочной формы милиарного туберкулеза не характерно:

б) одышка

в) жесткое дыхание

г) обеднение легочного рисунка

д)+«ржавая» мокрота

а)+мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка

б) множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка

в) мелкие очаги и фокусы затемнения

г) мелкие очаги и полости распада

д) полиморфные очаги, фиброзные изменения

163. Какова туберкулиновая чувствительность у больных с острым диссеминированным (милиарным) туберкулезом?

б) положительная анергия

в) гипоергия

г) нормергия

д) гиперергия

164. Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз:

б) кавернозный туберкулез в фазе обсеменения

в) острый диссеминированный туберкулез

г)+подострый диссеминированный туберкулез

д) очаговый туберкулез легких

а)+гортань

в) почки
г) глаза

д) половые органы

166. Синдром легочной диссеминации не характерен при:

б) карциноматозе

в)+саркоидозе 1 ст.

г) силикозе

д) гистиоцитозе

167. Для дифференциальной диагностики легочной диссеминации наиболее информативным является:

б) бронхография

в)+торакоскопия с биопсией

г) бронхоскопия

д) компьютерная томография

б) симметричность

в) однотипность очагов

г) по ходу сосудов

д)+смещение средостения вправо

169. Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита:

б) периферические гемипарезы

в)+поражение черепно-мозговых нервов

г) нарушение интеллекта

д) гидроцефалия

170. Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита?

а)+100-200 клеток в 1 мм, лимфоцитарный

б) 400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный

в) 1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный

г) 700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный

д) не поддается исчислению

171. Анализ спинномозговой жидкости: прозрачная, бесцветная, цитоз – 7 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л.

б) гнойному менингиту

в) туберкулезному менингиту

г) опухоли головного мозга

д)+нормальному составу

172. Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения:

а) рентгенография органов грудной клетки

б) исследование ликвора

в) осмотр глазного дна

г)+туберкулиновая проба Манту

д) неврологический статус

173. При менингитах любой этиологии одним из важных диагностических критериев является исследование спинномозговой жидкости на цитоз. Что из ниже перечисленного наиболее характерно для туберкулезного менингита?

а)+200-300 клеток в 1 мм, лимфоцитарный

б) 400-600 клеток в 1 м, нейтрофильный

в) 1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный

г) 700-800 клеток в 1 м, нейтрофильно-лимфоцитарный

д) не поддается исчислению

а) не изменяется

б) сначала повышается, затем снижается

в) повышается

г)+снижается

д) не имеет диагностического значения

175. Больной А., 23 лет установлен диагноз – туберкулезный менингит. Диагноз установлен на первой неделе болезни. Предполагается базиллярный менингит. Что является характерным признаком базиллярной формы туберкулезного менингита?

б) периферические гемипарезы

в)+поражение черепно-мозговых нервов

г) нарушение интеллекта

д) гидроцефалия

176. Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом:

а) не изменяется

б) снижается

в) сначала снижается, затем повышается

г)+повышается до 3-6 г/л

д) повышается до 60-100 г/л

а)+«просовидные» однотипные несливающиеся очаги в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка

б) множественные очаговые тени, местами сливающиеся в небольшие фокусы, усиление легочного рисунка

в) полиморфные очаги в верхних отделах легких мелкие участки просветления, фиброзные изменения

г) мелкие очаги и фокусы затемнения

д) мелкие очаги и полости распада

а) острая (милиарная)

б)+подострая

в) менингиальная

г) хроническая

д) менингиальная в сочетании с поражениям легких

179. При подостром диссеминированном туберкулезе легких выслушивается:

а) везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы

б) жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких

в)+в верхних отделах бронхиальное дыхание и рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон

г) бронхиальное дыхание в средних отделах и множественные среднепузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких

д) везикулярное дыхание, хрипов нет

б) крупные очаги, местами сливающиеся в фокусы гомогенной структуры в средне-нижних отделах легких

г) односторонние, распространенные очаговые тени

д) очаги легких и внелегочный туберкулез

181. Возбудители туберкулеза относятся к виду:

а)+бактерий

б) грибов

в) вирусов

г) простейших

д) амеб

182. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:

а) микобактерии бычьего вида

б) микобактерии птичьего вида

в)+микобактерии человеческого вида

г) атипичные микобактерии

д) мышиный вид

183.К патогенным видам микобактерий НЕ относятся:

а) человеческий

б) бычий

в) птичий

г) мышиный

д)+атипичный

184.К атипичным микобактериям НЕ относятся:

а) фотохромогенный

б)+фильтрующиеся формы

в) скотохромогенный

г) нефотохромогенный

д) быстрорастущие

185.Подберите достаточный объем мокроты для исследования на МБТ:

в) не менее 6-8 мл

д) не менее 10-12 мл

186. Характеристика очагового туберкулеза легких, это:

а)+полиморфные очаги диаметром не более 12 мм в 1-2 сегменте

б) множественные очаги в 1-2 сегменте

в) бронхогенные очаги в нижних отделах легких

г) однотипные очаги в 1-2 сегменте

д) полиморфные очаги диаметром более 2 см

187.Клиника очагового туберкулеза легких:

а) острое течение с высокой температурой

б)+часто бессимптомное течение

в) по типу крупозной пневмонии

г) подострое течение с длительной субфебрильной температурой

д) хроническое течение

188. Регистрация больных туберкулезом осуществляется:

д) по пяти категориям

189. Чем объясняется локализация очагового туберкулеза преимущественно в верхних отделах легкого?

а)+ограниченной подвижностью верхушек легких, замедленным лимфооттоком, гиповентиляцией

б) подвижностью верхушек легких, гипервентиляцией

в) замедленным лимфооттоком, поражением верхнедолевого бронха

г) ускоренным лимфооттоком, деформацией легочного рисунка

д) ускоренной подвижностью верхушек легких

190. Данные осмотра при очаговом туберкулезе легких:

б)+грудная клетка не изменена, симметрично участвует в акте дыхания

в) грудная клетка бочкообразная, в акте дыхания участвует симметрично

г) резкое западение грудной клетки с одной стороны

д) грудная клетка симметричная, расширены межреберные промежутки

191. При очаговом туберкулезе перкуторно определяется:

б) коробочный звук в нижних отделах

в)+перкуторный звук не изменен

г) тимпанический звук в межлопаточном пространстве

д) тупой перкуторный звук над верхушкой

192. При очаговом туберкулезе аускультативно выслушиваются:

а) рассеянные сухие хрипы по всем легочным полям

б) крепитирующие хрипы в нижних отделах легких

в) бронхиальное дыхание

г)+хрипы не выслушиваются

д) разнокалиберные влажные хрипы

193. В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:

а) анамнез

б) данные объективного обследования

в) лабораторные данные

г)+рентгенологическое исследование

д) туберкулиновая проба Коха

194. Какая рентгенологическая картина характерна для очагового туберкулеза легких?

а) очаг, связанный «дорожкой» с корнем легкого

б) очаговые тени на всем протяжении одного легкого

в) очаговые тени на всем протяжении обоих легких

г)+очаговые тени на ограниченном участке одного или обоих легких

д) очаговые тени вокруг кольцевидной тени

195.При очаговом туберкулезе в фазе инфильтрации в крови наблюдается:

а) лимфоцитоз

б)+лимфоцитоз и ускорение СОЭ

в) лимфоопения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ

г) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ

д) лейкограмма нормальная

196. При очаговом туберкулезе чаще всего жалуются:

а) на значительную слабость, утомляемость

б) на кашель с мокротой, одышку

в) на повышение температуры, снижение аппетита

г) на сухой кашель, боли в грудной клетке

д)+жалобы отсутствуют

197. При очаговом туберкулезе рентгенологически наблюдаются:

а) единичные очаги в области верхушки, местами сливающиеся в конгломераты с участками просветления в центре

б) в верхних долях обоих легких множественные полиморфные очаги

в) в третьем сегменте единичные интенсивные очаги, кальцинаты в корнях

г)+в первом и втором сегментах немногочисленные очаги разной интенсивности

д) единичные очаги вокруг каверны

198. Наиболее частыми исходами очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации являются:

б)+рассасывание, уплотнение и кальцинация очагов

в) гематогенное обсеменение

г) образование каверны

д) переход в цирротический туберкулез

199. Очаговый туберкулез при эволютивном течении может трансформироваться:

а) в туберкулему

б)+в инфильтративный

в) в кавернозный

г) в фиброзно-кавернозный

д) в цирротический

200. К исходам очагового туберкулеза легких не относится:

а) рассасывание

б) уплотнение

в) обызвествление

г) рубцевание

д)+инфильтрация

201. Об активности очагового туберкулеза легких свидетельствует:

а) результат пробы Манту

б) наличие кальцинатов в легких

в) наличие интенсивных очагов

г)+малая интенсивность и нечеткость контуров очагов

д) наличие фиброза в легочной ткани

202. К чему приводит прогрессирование очагового туберкулеза легких?

а)+к распаду очага

б) к образованию индуративного поля

в) к первичному туберкулезному комплексу

г) к фиброзно-кавернозному туберкулезу

д) к цирротическому туберкулезу

203. Лечение мягкоочагового туберкулеза легких по стратегии ВОЗ:

б) по 2 категории

в)+по 3 категории

г) по 4 категории

д) по 2 группе ДУ

204. Интенсивная фаза лечения очагового туберкулеза легких:

а)+2 месяца

б) 3 месяца

в) 4 месяца

г) 5 месяцев

д) 6 месяцев

205. Поддерживающая фаза лечения очагового туберкулеза легких:

б) 3 месяца

в)+4 месяца

г) 1 месяц

д) не проводится

206. Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель, повышение температуры по вечерам до 38о. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте БК не обнаружено. В анализе крови лейкоциты - 9,8 * 109, СОЭ – 29. Выберите предполагаемый диагноз:

а) милиарный туберкулез

б)+внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

в) инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

г) карциноматоз

д) очаговый туберкулез легких

207. При интенсивной фазе лечения очагового туберкулеза легких назначаются:

б) изониазид + этамбутол

в)+изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол

г) изониазид + этамбутол + канамицин

д) изониазид + пиразинамид +капостат

208. При поддерживающей фазе лечения очагового туберкулеза легких назначаются:

а) изониазид + этамбутол

б)+изониазид + рифампицин

в) изониазид + пиразинамид

г) изониазид + стрептомицин

д) рифампицин + этамбутол

209. Очаговый туберкулез патоморфологически характеризуется:

б) перифокальным воспалением

в)+продуктивным воспалением

г) атероматозным воспалением

д) фиброзным воспалением

210. Активность очагового туберкулеза может быть определена с помощью:

а) реакции Манту

б) перкуссии

в) аускультации

г) лабораторных данных

д)+бронхоскопии

б)+амбулаторно

в) не проводится

г) интермиттирующий

д) один раз в месяц

212. Поддерживающая фаза лечения больных из социально-неблагополучных семей проводится:

а)+ в условиях стационара

б) амбулаторно

в) ежедневно

г) интермиттирующий

д) один раз в месяц

213. Группа диспансерного учета очагового туберкулеза в фазе инфильтрации:

б)+1 А

в) 1Б

г) 1 В

д) 2

214.Дифференциальная диагностика очагового туберкулеза проводится с:

а)+пневмонией

б) диссеминированным туберкулезом

в) округлым инфильтратом

г) мононуклеозом

д) карциноматозом

215. Патогенетические средства, применяемые при очаговом туберкулезе легких:

б) иммуномодуляторы

в)+витамины группы «В»

г) коллапсотерапия

д) нероболил

216. Очаговый туберкулез легких относится к:

а) ранним формам

б)+малым формам

в) распространенным формам

г) индуративным формам

д) селективным формам

217. Основными клинико-рентгенологическими вариантами очагового туберкулеза легких являются:

а) свежий

б) хронический (фиброзно-очаговый)

в) неактивный

г) буллезный

д)+свежий и хронический

218. Дайте характеристику туберкулеме:

б) инфильтрат в легком

в) казеозные изменения

г) продуктивное воспаление и фиброз

д)+казеозно-некротический очаг диаметром более 12 мм

219. Верифицирует диагноз «туберкулемы» при обнаружении:

а) прожилков крови в диагностическом материале

б)+МБТ в диагностическом материале

в) лейкоцитов в диагностическом материале

г) нейтрофилов в диагностическом материале

д) гистиоцитов в диагностическом материале

220. Какой из вариантов туберкулем не характерен по патоморфологическим изменениям?

а) округлый

б)+бронхолобулярный

в) инфильтративно-пневмонический

г) казеома

д) псевдотуберкулома

221. Назовите клинические варианты течения туберкулем:

б) острое, рецидивирующее

в) регрессирующее, хроническое

г) секвестрирующее, стабильное

д) острое, прогрессирующее

222. Туберкулема встречается среди вновь выявленных:

б) 50 %

в) 10 %

г)+2-6 %

д) 25 %

223. Туберкулема характеризуется:

б) бессимптомным течением

в)+малосимптомным течением

г) хроническим течением

д) затяжным течением.

224. Солитарная гомогенная казеома образуется в результате:

а) слияния нескольких очагов

б) нарушения дренажа бронха

в)+очага казеозной пневмонии округлой формы тонкой фиброзной капсулой

г) рассасывания участка творожистой пневмонии

д) прогрессирования участка творожистой пневмонии

225. Конгломератная туберкулема состоит из:

а)+нескольких казеозных очагов общей капсулой

б) множественных кальцинатов

в) нескольких псевдотуберкулем

г) фиброза и индурата

д) округлого инфильтрата

226. Ложная или псевдотуберкулема представляет собой:

б) отграниченное округлое образование

в) участки творожистого некроза

г)+воспалительная или рубцовая облитерация бронхов

д) ограниченный индурат

227. Наиболее информативным методом диагностики туберкулем являются:

а) реакция Манту с 2 ТЕ

б) бронхоскопия

в) спирография

г) рентгенография

д)+торакотомия с биопсией

228. Воспаление при туберкулеме характеризуется:

б)+продуктивным воспалением

в) экссудативно-некротическим воспалением

г) лимфогематогенным воспалением

д) серозным воспалением

229. Лечение туберкулемы проводится:

б) по 2 категории

в) по 3 категории

г) по 4 категории

д) резервными препаратами

230. Применение патогенетических средств при туберкулеме:

а) кортикостероиды

б) коллапсотерапия

в)+витамины группы «В», ультразвук

г) ретаболил

д) гликозиды

231. Показания к оперативному методу лечения:

а) солитарная туберкулема размером 2 см

б) псевдотуберкулема

в)+конгломератная туберкулема

г) туберкулема с поражением бронхов

д) инфильтративно-пневмоническая туберкулема

232. Лечение туберкулемы в интенсивной фазе проводится:

б) резервными препаратами

в) изониазидом и этамбутолом

г) основными препаратами и кортикостероидами

д) изониазидом, рифампицином

233. При прогрессирующей туберкулеме с наличием распада появляется:

б)+кровохарканье

в) амилоидоз внутренних органов

г) сердечная недостаточность

д) почечная недостаточность

234.. Диспансерное наблюдение больных с впервые выявленной туберкулемой:

б) 2 группа

в) 3 группа

г) 4 группа

д) не наблюдается

235. Дифференциальная диагностика туберкулемы легких не проводится с:

а) ретенционной кистой

б) эхинококком

в) аспергилломой

г) периферической опухолью

д)+канцероматозом

236. Туберкулиновая чувствительность при туберкулеме чаще:

б) отрицательная

в)+гиперергическая

г) гипоергическая

д) отрицательная анергия

237. Распад при туберкулеме чаще бывает:

а) центральный

б)+эксцентричный

в) овальный

г) щелевидный

д) творожистый

238. В каких сегментах легких преимущественно локализуется туберкулема?

а) 1, 2, 3

а) 2, 3, 4

б)+1, 2, 6

в) 3, 4, 5

г) 1, 4, 6

д) 2, 5, 8

239. Можно ли отнести к туберкулемам заполненные каверны, формирующиеся вследствие нарушения дренажной функции бронхов?

а)+да

б) нет

в) маловероятно

г) частично

д) редко

240. Какие из перечисленных рентгенологических признаков Вы отнесете к туберкулемам?
а) округлая негомогенная тень средней интенсивности с относительно четкими контурами

б) округлая гомогенная тень без изменений в окружающей легочной ткани

г) округлая тень с бугристыми неровными контурами

д) округлая гомогенная тень с «дорожкой» к корню

241. Формирование псевдотуберкуломы происходит вследствие:

а) инкапсуляции фокуса

б)+заполнения каверны

в) первичного инфицирования

г) прогрессирования очагового туберкулеза

д) обратного развития инфильтративного туберкулеза

242.Рентгенологически туберкулема представляет собой:

а) тень до 1 см

б) очагово-фокусное затемнение

в)+округлую тень диаметром более 12 мм

г) кольцевидную тень

д) инфильтративную тень

243. Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:

б) фиброзно-кавернозный туберкулез

в) диссеминированный туберкулез

г)+инфильтративный туберкулез

д) очаговый туберкулез

244. Наиболее характерные лабораторные данные при туберкулемах:

б) умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+

г) лейкопения, эозинофилия, МБТ-

д) сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

245. В пораженном участке при туберкулеме выслушивается:

а) бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы

б) рассеянные сухие хрипы, жесткое дыхание по всем полям

в) дыхание амфорическое, крупнопузырчатые влажные хрипы

г) везикулярное дыхание с бронхиальным оттенком без хрипов

д)+везикулярное дыхание, хрипов нет

246. При дифференциальной диагностике туберкуломы и периферического рака легких в пользу последнего более всего указывает:

б) перенесенный экссудативный плеврит

в) высокая туберкулиновая чувствительность

г) округлая тень с плотными включениями

д)+округлая тень с бугристыми контурами

247. При дифференциальной диагностике туберкуломы и периферического рака в пользу туберкуломы более всего указывает:

а) пожилой возраст больного

б)+экссудативный плеврит в анамнезе

в) сухой надсадный кашель

г) бугристые контуры тени

д) одышка

248. К патологоанатомическому типу туберкулем не относится::

а) псевдотуберкулема

б) инфильтративно-пневмоническая

в)+фиброзно-очаговая

г) конгломератная

д) слоистая

249. При туберкулемах с дифференциальной целью проводят:

б)+бронхоскопию с биопсией, КТ

в) бронхографию

г) томографию через средостение

д) компьютерную томографию

250. Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз:

а) округлый инфильтрат

б) заполненная киста

в) периферический рак

г) эхинококк

д)+туберкулема

251. У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, БК-. Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. БК- не обнаружен. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику.

а) продолжать антибактериальную терапию

б)+экономная резекция

в) эндотрахеальное вливание

г) искусственный пневмоторакс

д) пневмоперитонеум

252. Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг практически не происходит при туберкулеме:

б) в фазе распада и обсеменения

в)+в период регрессии процесса и при стабильном варианте его течения

г) прогрессировании

д) при обострении

253. К патоморфологической характеристике туберкулемы не относится следующая форма:

а) солитарная (гомогенная и слоистая)

б) конгломератная

в) инфильтративно-пневмоническая

г) казеома

д)+очаговая

254. ФВД при туберкулеме легкого:

в) дыхательная недостаточность II степени

г) дыхательная недостаточность III степени

д) проба Тиффно 60%

255. Выберите ученого, не принимавшего участие в создании учения об инфильтративном туберкулезе легких:

а) Ассман

б) Редекер

в) Эрлих

г) Хмельницкий

д)+Окороков

256. Инфильтративный туберкулез встречается среди вновь выявленных больных:

а) 30 %

б) 40 %

в)+65-75 %

г) 25-80 %

д) не встречается

257. Генетическую связь инфильтративного туберкулеза со старыми обострившимися очагами доказывает:

а) очаг Гона

б) очаги Симона

в) очаги Ашофф-Пуля

г)+тетрада Эрлиха

д) очаги Абрикосова

258. Характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе является:

а) экссудат в легочной ткани

б) очаги разной интенсивности

в)+перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага

г) полиморфизм

д) диссеминация

259. В патогенезе инфильтративного туберкулеза важную роль играет:

а) экссудативная реакция

б) пролиферативная реакция

в) некротическая реакция

г)+воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани

д) стресс

260. Какой клинико-рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких неверный?

а) округлый

б) облаковидный

в) перициссурит

г) лобит

д)+гамартохондрома

261. Осложнения инфильтративного туберкулеза легких:

б) ограниченный фиброз, индуративное поле

в) распространенный пневмофиброз

г) амилоидоз внутренних органов

д) синдром Горнера, пневмосклероз

262. Исход инфильтративного туберкулеза легких:

а) инфильтрация и распад

б) эксцентричный распад

в)+рассасывание, уплотнение, туберкулема

г) казеозная пневмония

д) плеврит, обсеменение

263. Самым неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его трансформация в:

а) очаговый туберкулез

б) кавернозный туберкулез

в)+фиброзно-кавернозный туберкулез

г) цирротический туберкулез

д) туберкулому

264. Лечение инфильтративного туберкулеза легких:

а)+по 1 категории

б) по 2 категории

в) по 3 категории

г) по 4 категории

д) резервными препаратами

265. Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:

а)+2-4 месяца

б) 3 месяца

в) 4 месяца

г) 5 месяцев

д) 6 месяцев

266. Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза проводится:

а)+4-7 месяцев

б) 5-6 месяцев

в) 3-4 месяца

г) 2-3 месяца

д) 6-8 месяцев

267. Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:

а)+1 А

б) 1 Б

в) 1 В

г) 2

д) 3

268.У больного С. повышалась температура до 37,7о по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите правильный метод исследования:

а) бронхография

б) электрокардиография

в)+исследование мокроты на МБТ

г) спирография

д) торакоскопия

269. У больного О., 55 лет, надсадный кашель, кровохарканье, нарастающая слабость. За последний месяц похудел на 6-7 кг. Для постановки диагноза необходимо выбрать метод обследования:

а) спирографию

б) бронхографию

в)+рентгенографию

г) электрокардиографию

д) УЗИ

270. Больная К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте БК не обнаружено. В лейкограмме: лейкоциты – 9,5 х 10, эозинофилы – 27 %, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа гомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с относительно четкими контурами. Выберите Ваш предварительный диагноз:

а) верхнедолевая пневмония

б)+инфильтративный туберкулез легких

в) раковая пневмония

г) эозинофильный инфильтрат

д) абсцедирующая пневмония

271. Больной 50 лет. В прошлом году прошел полный курс терапии по 1 категории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, БК+. Достигнут терапевтический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме слева в верхней доле видна

а) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

б) абсцедирующая пневмония

в) туберкулема с распадом

г)+кавернозный туберкулез легких

д) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

272. Больной Б., 35 лет, заболел остро 2 недели назад, появилось температура до 39о, появился кашель. Диагностирована пневмония. Проведено неспецифическое лечение. Состояние несколько улучшилось, но увеличилось количество мокроты до 300 мл в сутки с неприятным запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: слева в межлопаточном пространстве легочный звук укорочен и здесь же выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. В лейкограмме: лейкоцитоз – 20 х 109, СОЭ – 55 мм/час. В мокроте БК не обнаружено. На рентгенограмме – слева в нижней доле участок затемнения без четких контуров с кольцевидным затемнением с горизонтальным уровнем жидкости. Выберите Ваш предварительный диагноз:

а) инфильтративный туберкулез легких

б) бронхоэктатическая болезнь

в)+абсцедирующая пневмония

г) метастатический рак

д) инфарктная пневмония

273. Отличие характера мокроты при абсцессе от инфильтративного туберкулеза легких:

а)+мокрота гнойная, зловонная, «полным ртом»

б) мокрота слизистая, без запаха

в) мокрота слизисто-гнойная, с прожилками крови

г) мокрота в небольшом количестве, отдельными плевками, слизисто-гнойная

д) мокрота слизистая, надсадный кашель

Анализ спинномозговой жидкости: прозрачная, бесцветная, цитоз – 7 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л.

б) гнойному менингиту

в) туберкулезному менингиту

г) опухоли головного мозга

д)+нормальному составу

275. Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии в отличие от туберкулезного инфильтрата:

а) гомогенная структура тени

б) поражение 1,2, 6 сегментов

в) наличие полости распада

г) усиление и деформация легочного рисунка

д)+полиморфные очаги, сопутствующие основной тени

276. Кортикостероидные гормоны, как средство патогенетического воздействия у больных туберкулезом показаны при:

а) очаговом туберкулезе

б)+инфильтративном туберкулезе

в) туберкуломе

г) кавернозном туберкулезе

д) туберкулезной интоксикации

277. Больной инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ+. Получил интенсивную и поддерживающую фазы лечения в течение 8 месяцев. Наступило закрытие полости распада и прекращение бактериовыделения. Когда можно снять больного с эпидемиологического учета?

а) сразу после прекращения бактериовыделения

б) после трехкратного отсутствия МБТ

в) через 6 месяцев после прекращения бактериовыделения

г)+через 1 год после прекращения бактериовыделения

д) через 2 года после прекращения бактериовыделения

278. Для решения вопроса об этиологии впервые выявленного легочного инфильтрата, какое обследование Вам не следует назначить:

а) исследование мокроты на вторичную флору

б) мокроту на МБТ

в) томографию легких

г) тест-терапию антибиотиками широкого спектра действия

д)+торакоскопию с биопсией

279. При затруднении в дифференциальной диагностике между инфильтративным туберкулезом и неспецифической пневмонией решающее значение имеет:

а) лейкограмма

б) физикальные данные

в) общее состояние больного

г)+рентгенологическая динамика инфильтрата

д) самочувствие пациента

280. Больному установлен инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ . Выберите для него категорию лечения:

а)+основными препаратами по 1 категории

б) основными препаратами по 2 категории

в) основными препаратами по 3 категории

г) основными препаратами по 4 категории

д) резервными препаратами

а)+снятие симптомов интоксикации, прекращение бактериовыделения, закрытие полости распада

б) снятие симптомов интоксикации, перевод в IV категорию лечения

в) прекращение бактериовыделения, увеличение полости распада в размерах

г) переход в фиброзно-кавернозный туберкулез

д) присоединение плеврита

282. К синдрому распада легочной ткани при туберкулезе не относится:

а) кашель с мокротой

б) кровохарканье

в) влажные хрипы

г)+уменьшение ЖЕЛ

д) бактериовыделение

283. Решите вопрос о трудоустройстве больного клинически излеченного от инфильтративного туберкулеза и снятого с диспансерного учета по специальности – врач-терапевт:

а) направить на МСЭК

б) изменить профессию

в)+приступить к работе

г) иметь разрешение СЭС

д) оформить группу инвалидности

284. В патогенезе инфильтративного туберкулеза не имеет значения:

а) вирулентность МБТ

б)+резистентность МБТ

в) снижение реактивности организма

г) гипересенсибилизация легочной ткани

д) экзогенная суперинфекция

285. В процессе 2-месячноого лечения инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, БК+ по 1 категории. Симптомы туб.интоксикации исчезли. Бактериовыделение не прекращалось. Ваша дальнейшая лечебная тактика.

а) показано оперативное лечение

б) операция не показана

в) показан искусственный пневмоторакс

г) прекратить прием противотуберкулезных препаратов

д)+продолжить интенсивную фазу лечения еще на 1 месяц

286. Возбудителями микобактериозов являются:

287. К клинико-морфологическому варианту инфильтративного туберкулеза легких относится:

б)+облаковидный

в) конгломератный

г) солитарный

д)деструктивный

288. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является:

а) склонность к бронхогенной диссеминации

б) поражение крупных бронхов

в)+преобладание казеозного некроза

г) большой объем поражения

д) продуктивный тип воспаления

289. Течение инфильтративного туберкулеза в послеродовом периоде чаще характеризуется:

б) ограниченностью течения

в) не отличается от имевшего место во время беременности

г)+значительной опасностью прогрессирования процесса

290. Ведущий патогенетический фактор развития казеозной пневмонии:

а) снижение Т-лимфоцитов

б) повышение Б-лимфоцитов

д) снижение функциональной активности Т-лимфоцитов

291. К видам заживления каверн не относится:

а) рубец

б) очаг

в) туберкулема

г) санированная полость

292. Исходом инфильтративного туберкулеза легких не является:

б) очаг-рубец

в) туберкулема

г)+очаг Гона

д) цирротический туберкулез

293.Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто приходится дифференцировать с:

а) пневмонией

294. Казеозная пневмония наблюдается у впервые выявленных больных туберкулезом:

а) 6-8%
б)+3-5%

295. Для казеозной пневмонии характерно:

296. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считается формирование:

д) множественных туберкулем

297. Более вероятная причина смерти больных инфильтративным туберкулезом легких:

а) ателектаз доли легкого

б)+легочное кровотечение

в) формирование распада в лимфатических узлах

г) амилоидоз внутренних органов

д) формирование распада в легких

298. Тип туберкулезного инфильтрата, из которого чаще формируются туберкулемы:

б) облаковидный

в) лобит

г) перисциссурит

д) бронхолобулярный

299. Очаговый туберкулез легких является::

а) исходом первичного туберкулеза

б) поздно выявленной формы туберкулеза

в) распространенной формой туберкулеза

г)+начальной формой вторичного туберкулеза

д) деструктивной формой туберкулеза

300. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

б)+не встречаются

в) встречаются часто

г) «штампованные» каверны

д) ригидные каверны

301. При остром (милиарном) диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются:

а) в первые 1-3 дня заболевания

б) к концу 1-го месяца

в) к концу 2-го месяца

г)+на 7-10 день от начала заболевания

д) 5-6 день заболевания

302. Диссеминированный туберкулез легких диагностируют у:

303. Диссеминированный туберкулез легких является причиной смерти:

304. Диссеминированный туберкулез легких дифференцируют с:

305. При диссеминированном туберкулезе чаще поражаются:

б) матка и маточные трубы

в) позвонки

г) сетчатка глаза

д)+легкие

306. Туберкулезный менингит у большинства больных развивается:

307. Для своевременной диагностики туберкулезного менингита имеет значение:

а) анамнез заболевания

308. В спинномозговой жидкости МБТ обнаруживают у:

а) 35-40% больных

309. При диагностике туберкулезного менингита у больных необходимо исследовать:

а)+глазное дно

310. Характер реакции на туберкулин при туберкулезном менингите:

а) нормергия

311. При туберкулезном менингите в ликворе снижается:

312. Поражение каких черепно-мозговых нервов характерно для туберкулезного менингита?

313. При диссеминированном туберкулезе легких основной путь распространения МБТ:

а)+гематогенный

314. Что не относится к основным клиническим формам костно-суставного туберкулеза:

а) туберкулезный остит

315. В диагностике костно-суставного туберкулеза диагностическую ценность среди лучевых методов имеет:

а) рентгенография

316. В диагностике туберкулеза почек решающим фактором является:

а)+обнаружение в моче МБТ

317. Наиболее информативным диагностическим методом выявления туберкулеза мочеточника и мочевого пузыря является:

а) урография

318. Полостные образования НЕ наблюдаются при:

а) пневмонии

б) бронхоэктатической болезни

в) туберкулезе

г)+силикозе

д) раке

319. Для кавернозного туберкулеза, формирующегося, как правило, в процессе химиотерапии, НЕ характерно:

а) отсутствие симптомов интоксикации

б) отсутствие физикальных данных

в) наличие тонкостенной каверны без выраженного фиброза и обсеменения

г) нормальная гемограмма

д)+массивное бактериовыделение

320. Назовите основную причину, приводящую к увеличению каверны в объеме:

а)+нарушение дренажной функции бронха

б) образование бронхоплеврального свища

в) нарушение кровообращения

г) гангрена каверны

д) спонтанный пневмоторакс

321. Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием полости:

б) правильной округлой формы 4-6 см в диаметре

в) деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками

г) неправильной формы, толстостенная

д)+тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг

322. Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза:

а) лимфогенный

б) гематогенный

в) контактный

г)+бронхогенный

д) смешанный

323. Какая форма образования каверн по генезу НЕ характерна:

а) пневмониогенная

б) штампованная

в) альтеративная

г) атероматозная

д)+очаговая

324. К фазе распада не относится:

а) расплавление очага с прорывом в бронх

б) расплавление очага с прорывом в каверну

в) расплавление очага с прорывом в плевру

г) расплавление очага с прорывом в средостение

д)+метатуберкулезные изменения

325. Определите не характерное расположение очагов бронхогенного засева:

а) в нижних отделах легких с распадом

б) в вышележащих отделах легких с распадом

в)+у корней легких

г) медиально от распада

д) латерально от распада

326. Виды заживления каверн:

а)+очаг, рубец

б) индурат

в) индуративное поле

г) рассасывание

д) инфильтрат

327. Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза:

а) закрытие полости распада

б)+прекращение бактериовыделения

в) исчезновение симптомов интоксикации

г) восстановление трудоспособности

д) нормализация ФВД.

328. У больного Д, 36 лет, страдающего алкоголизмом в течение 6-месячного лечения отмечено рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких. Однако сохранилась каверна размером 3 х 2 см. Бактериовыделение прекращено. Каково должно быть дальнейшее лечение?

б) продолжить прием противотуберкулезных препаратов

в)+показана экономная резекция

г) операция не показана

д) показано санаторно-курортное лечение

329. Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует:

а) очаговый туберкулез

б)+инфильтративный туберкулез

в) диссеминированный туберкулез

г) цирротический туберкулез

д) туберкулезный бронхоаденит

330. В отличие от абсцесса легкого для кавернозного туберкулеза НЕ характерно:

а) нормальная температура тела

б) редкий кашель или его отсутствие

в) скудные аускультативные данные

г) единичные очаги бронхогенного обсеменения

д)+уровень жидкости в полости

331. Рентгенологический признак, характерный для туберкулезной полости в отличие от абсцесса легких:

а) широкая, неравномерная перикавитирная зона воспаления

б) значительное количество жидкости

в)+полиморфные очаговые тени в окружающей ткани

г) расширение корней легких

д) слабо выраженная «дорожка» к корню легкого

332. При нелеченном кавернозном туберкулезе наблюдается:

а) умеренный лейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ 40-50 мм/ч

б) лейкопения, иногда лимфоцитоз и эозинофилия,СОЭ в норме

в) гиперлейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, СОЭ – 50-60 мм/ч

г)+часто умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкограммы влево, СОЭ 20-30 мм/ч

д) гемограмма нормальная

333. Течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза:

а) острое

б)+подострое

в) бессимптомное

г) хроническое

д) с периодическими обострениями

334. При нелеченном кавернозном туберкулезе выслушивается:

а) жесткое дыхание, иногда с амфорическим оттенком, немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

б) дыхание не изменено, рассеянные сухие хрипы

в)+дыхание жесткое или бронхиальное, мелкопузырчатые влажные хрипы при покашливании

г) бронхиальное дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы

д) везикулярное дыхание, хрипов нет.

335. Прямым рентгенологическим признаком каверны при туберкулезе легких является:

а) дренирующий бронх

б) очаги бронхогенного засева

в) смещение средостения

г)+кольцевидная тень

д) горизонтальный уровень жидкости

336. Для кавернозного туберкулеза легких характерна полость:

а)+тонкостенная с очаговыми тенями вокруг

б) тонкостенная на неизменном легочном фоне

в) деформированная, толстостенная, с лучистыми стенками

г) неправильной формы, несмыкающимися стенками

д) правильной округлой формы с толстыми стенками

337. Признак, характерный для туберкулезной полости, в отличие от абсцесса легких:

а) широкая и неравномерная парикаветарная зона воспаления

б) значительное количество жидкости в полости

в) слабовыраженная дорожка к корню

г)+реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней

д) увеличение корня легкого за счет реактивного аденита

338. После 4-месячного лечения в противотуберкулезном стационаре у больного с инфильтративным туберкулезом, на месте инфильтрата сформировалась каверна. Что не характерно для кавернозного туберкулеза?

а) отсутствие симптомов интоксикации

б) отсутствие физикальных данных

в) наличие тонкостенно каверны без выраженного фиброза и обсеменения

г) нормальная лейкограмма

д)+массивное бактериовыделение

339. Дифференциальная диагностика кавернозного туберкулеза проводится чаще:

а)+поликистозом, опорожненными кистами, врожденной гипоплазией легких

б) поликистозом, очаговым туберкулезом легких

в) опорожненными кистами, туберкулемой легких

г) фиброзно-кавернозным туберкулезом легких

д) цирротическим туберкулезом

340. Какой способ образования не характерен для туберкулезных каверн:

а) секвестрирующие

б) пневмониогенные

в)+протеолитические

г) атероматозные

д) альтеративные

341. При кавернозной форме в структуре стенки полости более выражены:

а) казеозно-некротический

б)+слой неспецифической грануляционной ткани

в) слой неспецифической инфильтрации и казеозного некроза

г) фиброзный слой

д) слой казеозного некроза

342. При кавернозном туберкулезе бактериовыделение:

б) массивное и постоянное

в) отсутствует

г) формальное

д) периодическое

343. Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является:

а) полное рассасывание

б)+рубцевание и деформация

в) стеноз I степени

г) стеноз II степени

д) стеноз III степени

344. При постановке диагноза кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, Ваша лечебная тактика в плане патогенетической терапии:

а) резекция легкого

б)+коллапсотерапия

в) туберкулинотерапия

г) антибиотикотерапия

д) искусственный пневмоторакс

345. У больного на флюорографии органов грудной клетки обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет:

б) бронхоскопия

в) бронхография

г) компьютерная томография

д)+определение функции внешнего дыхания

346. Укажите нехарактерное осложнение для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

а)+ателектаз

б) легочное кровотечение

в) спонтанный пневмоторакс

г) легочно-сердечная недостаточность

д) амилоидоз внутренних органов

347. Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:

а) очаговый туберкулез

в)+казеозная пневмония

г) цирротический туберкулез

д) туберкулезный бронхоаденит.

348. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких перкуторно определяется:

а) коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах

в) звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах

г) тимпанический звук над участком поражения, в остальных отделах легочный

д) ясный легочный звук над всеми легкими

349. Что не выслушивается в участке поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких?

а) жесткое дыхание и немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

б) ослабленное дыхание и сухие хрипы

в) амфорическое дыхание и разнообразные хрипы

г)+везикулярное дыхание

д) бронхиальное дыхание и разнообразные хрипы

350. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в крови наблюдается:

а) умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз

б) гиперлейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ – до 50-60 мм/ч

в)+часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево, гипохромная анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз , СОЭ – 20-30 мм/ч

г) лейкоциты в норме, небольшой правый сдвиг лейкограммы, СОЭ – 10-20 мм/ч

д) лейкограмма нормальна

351. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характер мокроты и бациллярность:

а) слизистая, МБТ+

б) гнойная МБТ+

в) слизистая, МБТ -

г) слизисто-гнойная, МБТ-

д)+слизисто-гнойная, МБТ+

352. При прогрессирующем течении фиброзно-кавернозного туберкулеза состояние больного:

а) чаще удовлетворительное, реже средней тяжести, нормального питания

в) всегда удовлетворительное

г) ухудшается периодически

д)+тяжелое, за счет дыхательной недостаточности и легочного сердца

353.У впервые выявленных больных туберкулезом «запущенной» формой туберкулеза легких является:

а) острый диссеминированный

б) инфильтративный

в) туберкулма

г)+фиброзно-кавернозный

д) туберкулезный плеврит

354. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких рентгенологически определяется:

а) в 6-м сегменте округлая каверна средних размеров с толстыми стенками, инфильтративными и очаговыми изменениями вокруг

б) в 3-м сегменте кольцевидная тень овальной правильной формы диаметром до 2 см, стенки средней толщины, вокруг очаговые тени

в) в верхних отделах легких одна или несколько тонкостенных полостей

г)+верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена, участками просветления, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения

д) полость распада среди неизменной легочной ткани

355. Какой из перечисленных признаков НЕ характерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?

а) выраженная интоксикация

б) разнокалиберные хрипы

в)+одиночная тонкостенная каверна без перифокальных изменений

г) бронхогенная диссеминация

д) обильное бактериовыделение

356. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является неблагоприятным исходом других клинических форм. Но, тем не менее, он может трансформироваться в:

а) кавернозный туберкулез

б)+цирротический туберкулез

в) диссеминированный туберкулез

г) инфильтративный туберкулез

д) туберкулему

357. Найдите ошибку в рентгенологической характеристике фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

а) фиброзные каверны

б) пневмофиброз

в) смещение корня легкого в сторону поражения

г)+смещение средостения в противоположную сторону

д) очаги бронхогенного обсеменения

358.Назовите наиболее часто встречающееся грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

а)+легочное кровотечение

б) ателектаз

в) дыхательная недостаточность

г) хроническое легочное сердце

д) спонтанный пневмоторакс

359. Основная причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких:

а) туберкулезная интоксикация

б)+дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце

в) легочное кровотечение и кровохарканье

г) амилоидоз

д) нарушение дренажной функции бронхов

360. У больного Д, 44 лет, с диагнозом – фиброзно-кавернозный туберкулез, БК+, в динамике отмечается увеличение полости распада в диаметре. Что является основной причиной, приводящей к увеличению каверны?

а)+нарушение дренажной функции бронха

б) образование бронхоплеврального свища

в) нарушение кровообращения

г) гангрена стенки каверны

д) спонтанный пневмоторакс

361. Больной А., 30 лет, слесарь, страдает хроническим алкоголизмом. 1,5 года назад у него диагностирован кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. БК+. лечился

а) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, БК+, туберкулез бронха

в) кавернозный туберкулез легких, БК+, туберкулез бронха

г) туберкулез бронха

д)+фиброзно-кавернозный туберкулез легких БК+, туберкулез бронха

362. С каким заболеванием не проводят дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?

а) бронхоэктатической болезнью

б) гангреной легкого

в) распадающейся опухолью

г) хроническим абсцессом легких

д)+округлым образованием

363. Какой фактор не влияет на формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?

а) несвоевременное выявление

б) неадекватное лечение

в) нарушение режима

г) перерыв в лечении

д)+своевременно начатое лечение

364. Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

а) по 1 категории

б) по 2 категории

в) по 3 категории

г) по 4 категории

д)+по 4 категории с учетом ТЛЧ

365. Диспансерное наблюдение фиброзно-кавернозного туберкулеза:

а) 1 группа

б) 1 А группа

в) 1 Б группа

г)+1 В группа

д) 3 группа

366. Если среди впервые выявленных больных много лиц, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, качество раннего выявления характеризуется:

а) удовлетворительно

б) плохо

в)+неудовлетворительно

г) некачественно

д) хорошо

367. Фиброзно-кавернозный туберкулез – резервуар инфекции, если:

а)+среди контингента диспансера большой удельный вес ФКТ

в) не имеет значения очаг туб. инфекции

г) не является резервуаром инфекции

д) не имеет значения наличие ФКТ

368. Противопоказанием к резекции легких является:

а) туберкулема

б) ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез легких

в) ограниченный цирроз

г) каверна

д)+бронхогенная диссеминация

369. Какое исследование подтверждает наличие спонтанного пневмоторакса?

б) бронхоскопия

в) физикальные данные

г)+обзорная рентгенография легких

д) томография через корень

370. Развитие лекарственной резистентности не связано с:

б) несоблюдением схем лечения

в) монотерапией

г) нарушением режима

д)+коллапсотерапией

371. Пути возникновения очагов бронхогенной диссеминации:

а) контактный

б)+«спутогенный»

в) лимфогенный

г) лимфостаз

д) смешанный

372. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких не характерно:

а) развитие грубых фиброзных изменений в легочной ткани

б) наличие бронхогенной диссеминации

в) эмфизема

г) бронхоэктатические изменения и изменения кровеносных сосудов

д)+усиление легочного рисунка

373. Назовите рентгенологический признак каверны:

374. Определите характерную рентгенологическую картину для кавернозного туберкулеза легких:

а) остро прогрессирующее течение

375. При благоприятном исходе кавернозного туберкулеза формируется:

б) кальцинат

в)+очаг или рубец

г) участок ячеистого пневмосклероза

д) очаг Ашоффа-Пуля

376. Причиной развития цирротического туберкулеза легких является диффузное разрастание соединительной ткани:

а) по ходу оттока лимфы из очагов воспаления вокруг лимфатических сосудов межлобулярных перегородок

б) в перебронхиальной ткани

в) в переваскулярной ткани

г)+в интерстициальной ткани вокруг лимфатических сосудов, перибронхиально и периваскулярно

д) в альвеолах и ацинусах.

377. Перкуторно в области цирроза наиболее часто определяется:

а) тупость

б)+укорочение легочного звука

в) укорочение легочного звука с тимпаническим оттенком

г) легочный звук не изменен

д) тимпанит

378. Рентгенологически цирроз характеризуется:

а) наличием неоднородной тени средней интенсивности без четких границ

б) наличием однородной тени высокой тени высокой интенсивности с четкими границами

в) наличием средней интенсивности тени, на фоне которой определяется полость распада

г)+наличие признаков, указывающих на фиброзное сморщивание легких

д) легочный рисунок не изменен

379. Наиболее частой причиной обострений цирротического туберкулеза легких может быть:

а) усиление дыхательной недостаточности

б) декомпенсация ХЛС

в) туберкулезная инфекция

г) амилоидоз внутренних органов