Вопросы: 1.
Поставьте предварительный диагноз.
2.
Составьте план обследования.
3.
Определите этап лечения ребенка.
4.
Обозначьте основные направления терапии.
Задача №8. Ребенок 2 месяца, родился с массой 3600 г, от 1-й нормально протекавшей
беременности, срочных самостоятельных родов, на смешанном вскармливании, не
болел. Заболевание началось 2 дня назад, у ребенка появилась температура до 38°С,
появилось беспокойство, нарушение сна, отказ от еды. Отмечались всхлипывание,
частый кашель, частое, затрудненное дыхание, цианоз носогубного треугольника.
Одышка и цианоз усиливались во время кашля и сосания. На 2-й день состояние не
улучшилось и мать вызывала участкового педиатра, ребенок был госпитализирован?
При поступлении в стационар отмечались жалобы на кашель, отказ от груди,
фебрильную температуру тела.
Объективно: состояние тяжелое, ребенок беспокоен, часто кашляет, срыгивает,
ЧД 60 в мин, периоральный цианоз, усиливающийся при кашле и плаче. Кожные
покровы бледные. Температура 38,2°С. Грудная клетка правильной формы, при
дыхании отмечается втяжение межреберных промежутков. Сердечные тоны
приглушены ЧСС 140 в мин. Перкуторно: укорочение перкуторного звука справа
выше угла лопатки, здесь же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Живот
мягкий, слегка вздут. Печень на 3 см ниже реберной дуги. Стул разжижен, желтого
цвета.
