Тестовые задания по педиатрии
жүктеу/скачать 499,62 Kb. Pdf көрінісі
|
Metod Pediatrya PK 2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 20.
| Вопросы:
1. Поставьте клинический диагноз. 2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для окончательного подтверждения диагноза? 3. Назначьте лечение. 4. Показания для выписки больного из стационара и допуска в детский коллектив? Задача № 20. Ребенок 6 лет, заболел остро с подъема температуры до 37,7°С, которая сохранялась в последующие дни на уровне 38-38,5°С. На 3 день болезни отмечено увеличение шейных лимфоузлов. На 4 день болезни – наложения на миндалинах. На 6 день болезни ребенок госпитализирован. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,9°С, жалобы на боль в горле при глотании. Кожа бледная, чистая. Пальпируется переднее- и заднешейные лимфоузлы, увеличенные на 2 см, подвижные, умеренно болезненные. Подмышечные, паховые до 1 см, эластичные, подвижные, безболезненные. носовое дыхание затруднено, отделяемого из носовых ходов нет. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, звучные. Зев ярко гиперемирован, отечный. Миндалины увеличены до II степени, гиперемированы, налеты в лакунах с обеих сторон. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает ниже края реберной дуги на 3 см, селезенка – на 2 см. В анализе крови на 7 день болезни: Нв 103 г/л, эр. – 3,5х10 12 /л, Л – 9,4х10 9 /л, э-1, n – 3, с - 17, л – 39, м – 12, тромб. 105х10 9 /л, пл.кл – 4, СОЭ – 20 мм/час, атипичные мононуклеары – 24%. Методом ПЦР обнаружена ДНК ЖБВ в крови и слюне и ДНК ЦМВ в крови, слюне и моче; ИФА методом – анти-VCA EBV IgM; анти-ЕА ЕВV IgG; анти-СМV IgM; анти-СМV IgG. жүктеу/скачать 499,62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|