Эталон ответа к задаче №20 1.
Диагноз: Инфекционный мононуклеоз, типичный, средней степени тяжести,
течение неосложненное. Анемия нормохромная I степени, тромбоцитопения.
2.
Диагноз поставлен на основании:
1)
Интоксикационного синдрома
2)
Поражение рото- и носоглотки (синдром ангины, задний ринит)
3)
Полиаденит
4)
Гепатомиенальный синдром
5)
В полно анализе крови:
- атипичные мононуклеары
- антитела (острой фазы – Ig М) к кандидному антигену вируса Эпштейн-
Барр + антитела к раннему (ЕА) антигену
- ДНК вируса Эпштейн-Барр подтверждено методом ПЦР в крови и слюне
- анемия, тромбоцитопения сопровождают заболевание, считается что имеют
аутоиммунный характер
Учитывая, что методом ПЦР обнаружен и ЦМВ, а также IgM к ЦМВ
инфекции, не исключается, что инфекционный мононуклеоз смешанной
этиологии (вирус Эпштейн Барр + ЦМВ)
3.
Бак посев с миндалин (мазок на дифтерию); печеночные пробы
4.
Дифференциальный диагноз:
- генерализованная ЦМВ инфекция