Эталон ответа к задаче №21 1.
Диагноз: Рахит II, подострое течение, период разгара
2.
Непродолжительный период грудного вскармливания. Короткий и нерегулярный
прием профилактической дозы вит. Д.
3.
Физическое развитие: рост – III коридор, масса – V коридор. Физическое развитие
дисгармоничное
4.
Гиперплазия остеоидной ткани – это разрастание костного остова (в основном
белковой составляющей костной ткани) без признаков обезвествления, ведущим
является в возрасте 4-6 месяцев
5.
Исследование кальция, фосфора в крови, щелочной фосфатазы. Исследование
кальция, фосфора в моче
6. Назначение вит. Д в более позднем возрасте (2 мес.). Не объяснена важность
профилактики рахита
7. Вакцинация не проводится в данный период заболевания ребенка
8. Реакция Сулковина – качественная реакция на избыток кальция в моче – при
назначении лечебных доз вит. Д проводится х 1 раз в 7-10 дней (лучше определять
количественно кальций в моче). При назначении профилактических доз вит. Д
достаточно х 1 раз в 3 месяца
9. а) вит. Д 1500 МЕ х 1 раз в день (1 неделя), 2000 МЕ – 2500 МЕ х 1 раз в день (30
дней), в последующем проф. доза от 1000 до 500 МЕ – 1 год; 500 МЕ – 2 год жизни
б) Препараты кальция (жидкие формы) в физиологической суточной потребности
– 500 мг – 400 мг
в) через 2 недели массаж, гимнастика
