Тыныс алу органдары Сол жақ өкпенің жоғарғы-артқы бөлігінде орналасады: I ii сегмент
бірінші рет жұқтырған болып есептелді
жүктеу/скачать 45,38 Kb.
|
Фтиз 100
- Бұл бет үшін навигация:
- трахеобронхоскопия
| бірінші рет жұқтырған болып есептелді
81. Науқас 45 жаста. Шағымы жоқ. Рентгенограммада сол өкпенің жоғарғы бөлігінің артқы сегментінде тығыздалған және әктенген ошақтар анықталды, фиброзды өзгерістер және эмфизема бар. Бактериоскопиялық қақырығында ТМБ анықталмады. Соңғы жылдары жүргізілген рентгенологиялық тексерулерде бір қалыпты көрініс болған. Науқасты әрі қарай жүргізудегі дәрігердің тиімді тактикасы: поликлиниканың қауіп тобына бақылау 82. Науқас 17 жаста, 1 ай көлемінде мынандай диагнозбен ем қабылдауда: оң жақ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды формасы, ТМБ+. Науқастын жағдайы нашарлаған, қинайтын, ұстамалы жөтел, тәулігіне 50,0 мл дейін қақырық, кеуденің ауырсынуы, дене қызуының 38°С дейін көтерілуі. Жөтелдің ұстамасы кезінде бірнеше рет қақырықпен қан болған. Рентгенография жасағанда он жақ өкпе түбірінде бронхопульмональді топтағы лимфа түйіндерінін ұлғаюы, бронхаралық қуыс кенет тарылған. Диагноз үшін келтірілгендердін қайсысы диагноз қоюға дұрыс әдіс бола алады: трахеобронхоскопия 83. Туберкулезді тіркеу кезінде, дәріге сезімталдығы сақталған, бірінші қатардағы туберкулезге қарсы препараттармен қарқынды емдеу фазасын аяқтаумен қақырық жұғындысының конверсиясы жоқ, моно- және полирезистентті немесе дәріге сезімталдығының белгісіз статусы бар науқас қандай типке жатады: емнің сәтсіз болуы 84. Емханада профилактикалық тексеруде кезінде декреттік контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медициналық бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қорытынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикалық және кеуделік синдромдар белгісі білінді) сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде, сол өкпенің жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақтыфиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз: өкпенің томографиялық зерттеуін тағайындау 85. Туберкулезді тіркеу кезінде, бұрын ем қабылдамаған немесе 1 айдан аз уақыт ем қабылдаған, емді бастауға дейін жүргізілген дәріге сезімталдықты анықтау тестінің нәтижесі сезімтал туберкулездің қарқынды емдеу фазасын аяқтауға дейін дәрілік көнбеушілік бар екенін растаған, бұл науқас қандай типке жатады: жүктеу/скачать 45,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|