Төлегенова Ақтоты 304 группа Ситуациялық есеп 1
жүктеу/скачать 16,6 Kb.
|
Сит. есеп
вопросы
|
Төлегенова Ақтоты 304 группа Ситуациялық есеп 1. А) Гепарин Б) Гепариннің әсер ету механизмі бәрінен бұрын оның қан ұюының белсенділендірілген факторларының: тромбин, IXa, Xa, XIa, XIIa тежегіші - III антитромбинмен (ерекше маңыздысы тромбин мен белсенділендірілген Х факторды тежеу қабілеті болып саналады) байланысуына негізделген. Гепарин протромбиннің тромбинге ауысуын бұзады, тромбинді бәсеңдетеді және фибриннің фибриногеннен түзілуін тоқтатады, сондай-ақ аздаған дәрежеде тромбоциттер агрегациясын азайтады. В) Протамин - бұл ерекше гепарин антагонисті болып табылатын пептид. Ол гепариннің әсерін бейтараптандырады, гемостатикалық және әлсіз антикоагулянт қасиеттеріне ие. Протаминнің аминқышқылдық құрамының шамамен 67% -ын аргинин құрайды, бұл оны молекулалық салмағы 4,5 мың Да жоғары сілтілі поликатикалық зат етеді. Бірнеше оң зарядталған протамин тізбектері теріс зарядталған ДНҚ топтарымен байланысты. Іn vitro, протаминге гепарин қосқанда, иондық өзара әрекеттесудің арқасында тұрақты тұнба түзіледі. Протамин молекуласында екі белсенді учаске бар, олардың біреуі гепаринді бейтараптайды, ал екіншісі гепаринге тәуелсіз, орташа антикоагулянт белсенділігіне ие. Препараттың белсенділігі гепариннің in vitro жағдайында ірі қара кальций хлориді болған жағдайда сиыр немесе қой плазмасына антикоагулянт әсерін бейтараптандыру қабілетімен анықталады. Белсенділік әрекет бірліктерінде көрінеді (U). 1 мл 1% ерітіндіде кем дегенде 750 IU болуы керек; 1 мг (75 IU) шамамен 80-100 IU гепаринді бейтараптайды. Ол гепарин тәрізді қан ұюының бұзылуымен байланысты қан кетулердің жекелеген түрлерінде тиімді. 2. А) Протромбин, тромбин, викасол Б) Менадион 3. А) Тромбин Б) Әсер ету механизмі: Фибрин полимерінің түзілуіне жағдай жасайды, бірақ бұл тек қана зақымданған қантамырлардың беткейінде байқалады. Тромбин - жүйенің табиғи компоненті гемостаз. Тромбин бүкіл ұю процесін катализдейді тромбопластиннің түзілуінен басталатын қан фибриногеннің айналуымен аяқталады фибрин мономері, активтенеді фибринді тұрақтандырушы фактор және агрегация тромбоциттер. Тромбин тек жергілікті қолданылады, өйткені егер ол тамырлы төсекке кірсе, ол мүмкін кең таралған тромбозды тудырады. 4. Варфаринмен жұптастыру керек, себебі оның әсері тікелей емес Бірден тоқтатып тастауға болмайды, біртіндеп тоқтату керек, сосын жұптастырғанда бірінші салып содан кеейін барып екіншісін жалгастыратындай қылу керек жүктеу/скачать 16,6 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|