Топографическая анатомия и оперативная хирургия
Связь клетчатки подмышечной ямки с соседними областями
жүктеу/скачать 7,52 Mb.
|
топографическая анатомия
Связь клетчатки подмышечной ямки с соседними областямиПо ходу сосудисто-нервного пучка в проксимальном направлении клетчат- ка подмышечной ямки связана с клетчаткой шеи, а оттуда — с клетчаткой переднего средостения. В дистальном направлении по ходу сосудисто-нервного пучка — с клетчат- кой плеча. Через трёхстороннее отверстие — с задней поверхностью лопаточной об- ласти. Через четырёхстороннее отверстие — с поддельтовидным пространством. Через ключично-грудную фасцию по ходу a. thoracoacromialis — с субпекто- ральным пространством. Между глубокой (передней) поверхностью лопатки и стенкой грудной клетки — с подлопаточным пространством. ЛОПАТОЧНАЯ ОБЛАСТЬ, REGIO SCAPULARIS Внешние ориентиры. Верхний край лопатки располагается на уровне II ре- бра (медиальный угол достигает уровня I ребра), нижний угол — на уровне VIII ребра. Ость лопатки соответствует примерно III ребру. Наиболее доступные для пальпации и, следовательно, наиболее надёжные внешние ориентиры области — медиальный край лопатки, её нижний угол, ость лопатки и акромион. Линия, соединяющая латеральную часть акромиона и нижний угол лопатки, соответствует латеральному краю лопатки, который часто не удаётся пальпировать из-за прикрывающих его мышц. Границы. Верхняя — линия, проведённая от акромиально-ключичного со- членения перпендикулярно позвоночнику; нижняя — горизонтальная линия, идущая через нижний угол лопатки; медиальная — по внутреннему краю ло- патки до пересечения с верхней и нижней границами; латеральная — от лате- рального конца акромиона вертикально вниз до нижней границы. Проекции основных сосудисто-нервных образований области. A. et n. suprascapularis проецируются по линии, идущей от середины ключицы к точ- ке, соответствующей основанию акромиона, т.е. к границе наружной и сред- ней трети ости лопатки. Проекционная линия r. profundus a. transversae colli идёт вдоль внутреннего края лопатки на 0,5–1 см кнутри от неё. Место входа a. circumflexa scapulae в подостное ложе проецируется на середину проекции латерального края лопатки. жүктеу/скачать 7,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|