Нервы шеи ( черепно-мозговые, шейное и плечевое сплетения, симпатический ствол)

Нервы шеи ( черепно-мозговые, шейное и плечевое сплетения, симпатический ствол)

• Черепно-мозговые нервы (X,XI,XII пары):
• X пара– n.vagus (чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна)
• ветви – глоточные, верхние гортанные, верхние сердечные, возвратный гортанный нерв (n.reccurens);
• XI пара – добавочный нерв (иннервирует гортань, глотку);
• XII пара – подъязычный нерв (иннервирует язык).
• Плечевое сплетение - (иннервирует верхние конечности и грудь)
• Симпатический ствол : ветви яремные, сонные, гортанно-глоточные,сердечные,диафрагмальные,позвоночные).
• Шейное сплетение - иннервирует кожу шеи: малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичный нерв; мышцы шеи: диафрагмальный нерв, шейные петли, мышечные ветви сплетения.

• Гортань

• Скелетотопия: верхний край V до нижнего края VI шейного позвонков;
• Синтопия:
• Спереди - m.sternohyoidei, sternothyreoidei, thyreohyoidei;
• Сзади – глотка; с боков – доли щитовидной железы и сонные артерии;
• Вверху – надгортанник до корня языка;
• Внизу – гортань переходит в трахею.
• Кровоснабжение: верхние и нижние щитовидные артерии;
• Иннервация: n.laryngeus superior,inferior (при повреждении осиплость и афония).

• Трахея

• Скелетотопия: верхний край VII шейного позвонка до уровня II – III грудных позвонков;
• Синтопия: спереди – перешеек щитовидной железы, позади – пищевод, возвратный нерв; по сторонам – сонные артерии.
• Кровоснабжение: нижние щитовидные артерии;
• Иннервация – возвратные гортанные нервы.

Щитовидная и паращитовидные железы

• Щитовидная и паращитовидные железы

• Скелетотопия: верхний край VII шейного позвонка до уровня II – III грудных позвонков;
• Синтопия: спереди – перешеек щитовидной железы, позади – пищевод, возвратный нерв; по сторонам – сонные артерии.
• Кровоснабжение: нижние щитовидные артерии;
• Иннервация – возвратные гортанные нервы.
• Околощитовидные железы в собственной капсуле щитовидной железы (сверху и снизу по две с каждой стороны)
• Синтопия щитовидной железы: уровень I- IV хрящей трахеи;
• cпереди – грудино-щитовидные и грудино-подъязычная мышцы;
• сзади прилегают к ней: трахея, гортань, глотка, пищевод и частично общая сонная артерия, n. reccurens n.vagi;
• Расположена в фасциальном влагалище (IV фасция шеи), имеет фиброзную капсулу

• Глотка

• Синтопия: спереди – гортань;
• позади – мышцы и тела позвонков; с боков – верхние полюса щитовидной железы и общие сонные артерии.
• Сосуды и нервы: a.pharingea ascendens (ветви нар.cонной артерии) a.palatina descendens (из верхнечелюстной артерии); нервы - блуждающий, языкоглоточный и шейный симпатический.

• Пищевод

• Скелетотопия: от VI шейного позвонка 4,5 – 5 см, до яремной вырезки грудины.
• Синтопия: спереди – трахея; сзади (между 4 и 5 фасциями) – мышцы шеи и позвоночник; с боков - полюсы долей щит железы; кнаружи – общие сонные артерии.
• При отклонении пищевода влево (поворот головы вправо) тесно прилегают - дуга аорты, левая подключичная и левая общая сонная артерии.