Транзиторные состояния, связанные с нарушением функции почек

Транзиторные состояния, связанные с нарушением функции почек

• Транзиторные состояния, связанные с нарушением функции почек
• транзиторная протеинурия:
• - вследствие увеличения проницаемости эпителия клубочков, канальцев, капилляров
• мочекислый диатез (мочекислый инфаркт):
• - развивается у 1/3 детей 1-й недели жизни в результате отложения кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек

Причина мочекислого диатеза:

• Причина мочекислого диатеза:
• - катаболическая направленность обмена веществ
• - распад большого количества клеток, преимущественно лейкоцитов, из ядер которых высвобождаются пуриновые и пиримидиновые основания

транзиторная олигурия:

• транзиторная олигурия:
• - отмечается в первые 3 дня жизни
• - диурез менее 15 мл/кг/сут (количество мочеиспусканий может быть в норме)
• - повышение концентрации альдостерона
• - потеря жидкости (испарение, перспирация, отхождение мекония, малый объём пищи, срыгивания)
• транзиторный изолированный мочевой синдром:
• - лейкоцитурия
• - протеинурия
• - эритроцитурия
• - цилиндрурия

Транзиторная гипербилирубинемия (физиологическая желтуха)

• Транзиторная гипербилирубинемия (физиологическая желтуха)
• - связано с высокой скоростью образования билирубина (физиологическая полицитемия, малый срок жизни эритроцитов, содержащих HbF, гемолиз эритроцитов)
• - катаболической направленностью обмена веществ
• - снижением функциональной способности печени к выведению билирубина
• - повышенным повторным поступлением свободного билирубина (СБ) из кишечника в кровь

Клинически:

• Клинически:
• - возникает у всех новорождённых в первые 3-4 дня жизни
• - достигает максимума на 5-6 сутки
• - при физиологической желтухе общий билирубин крови повышен за счёт непрямой фракции
• - в клиническом анализе крови отмечают нормальные значения гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов