Туа пайда болған жоғарғы ішек өтімсіздігі

Антенаталді диагностика – диагнозды жүктіліктің 18-20 аптасында қоюға болады (УДЗ зертеуде "двойной пузырь" (double bubble)патогномоничный симптом 12 елі ішек өтімсіздіктері кезінде). Жиі синдром Дауна (25-50%), және жүрек ақауларымен (90%) бірге жүреді.

Рентгенологиялық зерттеу –шолу рентген: вертикалді қалыпта 2 проекциясында - типті симптом *толық* жоғарғы ІӨ (12елі ішек атрезия) – 2 проекцияда газоды көпіршік сұйықтықпен және төменгі ішек аймақтарында газдармен сұйықтықтың болмауы. Осы рентген түсірімінде басқа рентген түсірілімдер қажет етілмейді.

• Рентгенологиялық зерттеу –шолу рентген: вертикалді қалыпта 2 проекциясында - типті симптом *толық* жоғарғы ІӨ (12елі ішек атрезия) – 2 проекцияда газоды көпіршік сұйықтықпен және төменгі ішек аймақтарында газдармен сұйықтықтың болмауы. Осы рентген түсірімінде басқа рентген түсірілімдер қажет етілмейді.
• Егерде 12 елі ішек стенозы болған жағдайда рентген түсірілімінде типті симптом болмауы мүмкін және төменгі ішек аймақтарында газды көпіршіктер болса қосымша ирриграфия тағайындалады. Ол үшің нәрестелерге 25-30% верографин ерітіндісін дайындаймыз оны 2,5-3 рет 76% контрастного затпен араластырады.Содан соң тік ішек арқылы 40-50 мл ерітіндіні жибереміз.

Ледда синдромы – бұл ұрықішілік даму кезінде пайда болатын (әдетте жүктіліктің10-12 аптасында) ішек айналымының анамалиясы және 12 елі ішек пен соқыр ішектің бір жерде түйісіп қалуы.

• Ледда синдромы – бұл ұрықішілік даму кезінде пайда болатын (әдетте жүктіліктің10-12 аптасында) ішек айналымының анамалиясы және 12 елі ішек пен соқыр ішектің бір жерде түйісіп қалуы.

Емі

• Шұғыл түрде оперативті араласулар!

Операция нәрестенің тиянақты дайындағаннан кейін жасалады. Нәрестедегі экзикоз, гомеостазды реттегеннен кейін жүргізіледі.

Операция - 12елі ішек атрезиясымен сақина тәрізді ұйқы безі кезінде дуоденоанастомоз, мембранды 12 елі ішек кезінде мембранэктомия.

Операциядан кейінгі кезең:

• Операциядан кейінгі кезең:

Нәрестелерге ертерек энтералді тамақтандыруды жүргізі 2 зонд арқылы; 1-асқазанға 2-жіңішке ішекке енгізіледі. Осы зондттар арқылы адаптирленген қоспаларды жіберіп отырылады.

Дуоденодуоденоанастомоз 6-7 тәулікте фунцианировать ете бастайды, 8-9 тәулігінде балаға ауыз арқылы тамақтандырып зондттарды алып тасталынады.