Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Больная
- Анамнез болезни
- Анамнез жизни
- Настоящее состояние
| Лабораторные данные.
В общем анализе крови отмечается небольшой лейкоцитоз и умеренно ускоренная СОЭ. Клинический диагноз. Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, тяжелое течение. Задание: Обоснуйте диагноз. Составьте план обследования. Назначьте адекватную терапию. Перечислите необходимые противоэпидемические мероприятия в очаге. Учебная история болезни 30Больная Света М., 2 месяца Жалобы: на повышение температуры тела до 38,8 C,кашель, насморк, одышка, отказ от еды, беспокойство. Эпиданамнез: была в контакте с родителями, больными ОРВИ. Анамнез болезни: заболела остро, с подъема температуры до 39 C. После приема парацетамола температура снизилась до 38,5 C и продолжала держаться на фебрильных цифрах весь следующий день. Стала сопеть носом, покашливать. Ничем не лечилась. Ночью появилась одышка, шумное дыхание. Родители обратились в скорую помощь, которая и доставила ребенка в детскую инфекционную больницу. Анамнез жизни: родилась от второй нормально протекавшей беременности, роды в срок. Масса тела при рождении 3650 г. Закричала сразу. К груди приложена через 2 часа, сосала активно. Выписана на 4-е сутки. Росла и развивалась нормально. Ничем не болела. Настоящее состояние: тяжелое. Беспокойная. Выражена одышка экспираторного характера, цианоз носогубного треугольника. Кожные покровы с серым оттенком, на груди и бедрах мраморный рисунок кожи. Тургор и эластичность сохранены. Периферические лимфоузлы не увеличены. Ребенок правильного телосложения, удовлетворительного питания. Менингеальные симптомы отрицательные. ЧД 64 в 1минуту. В дыхании участвуют межреберья, втягиваются другие податливые места грудной клетки. Над легкими перкуторно коробочный звук. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые влажные и крепитирующие хрипы в большом количестве с обеих сторон. Границы сердца соответсвуют возрастной норме. Тоны ритмичные, слегка приглушены. ЧД 140 в 1 минуту. Живот не вздут, мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень на 2 см ниже края реберной дуги, мягкая, пальпируется край селезенки. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|