Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные исследования
- Исследование крови на иммунный блот
| Настоящее состояние. Общее состояние ребенка средней степени тяжести. В сознании, на осмотр реагирует плачем. Отстает в психомоторном развитии. Менингеальные симптомы отрицательные, очаговой симптоматики нет, масса тела при поступлении – 5.800 г.
Ребенок правильного телосложения, пониженного питания. Пальпируются увеличенные передне- и заднешейные лимфоузлы диаметром до 2 см, множественные; подмышечные лимфоузлы диаметром 1,0-1,5 см, над- и подключичные - до 1,0 см. Лимфоузлы подвижные, не спаяны друг с другом и подлежащей тканью, безболезненные. Тургор ткани и эластичность кожи умеренно снижены. Кожные покровы бледные с множественными петехиями на руках и ногах, больше в области суставов. Отмечается периодическая кровоточивость десен. На слизистой оболочке рта - белый творожистый налет, более выражен вдоль десневого края и на мягком небе, который легко снимается шпателем, подлежащая поверхность гиперемирована, но при снятии налета не кровоточит. Слизистая миндалин розовая, налетов нет. ЧД 32 в минуту. Над легкими перкуторно - легочной звук, аускультативно – жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны звучные, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, б/б. Печень +1,5 см, селезенка +1,5 см. Стул 2 раза в день, жидко-кашицеобразный с комочками непереваренной пищи. Мочеиспускание безболезненное. Диурез в норме. Лабораторные исследования: исследование крови сразу после рождения (информация из архива роддома) на наличие антител к ВИЧ в ИФА результат положительный. Исследование крови на иммунный блот – результат положительный. Обследование при поступлении: Иммуноблот – результат положительный (определяются антитела к антигенам оболочек вируса gp41; gp120; gp160) ИФА – определяются антитела к ВИЧ с нарастанием титра Ат соотносительно 1-го анализа ПЦР на ДНК ВИЧ – положительный результат. ОАК: Hb-70г/л, Эр-2,9х1012/л, ТР-50000/мкл-1, Le-3,9х109/л, СОЭ-10 мм/ч, п-3%, с-72%, э-4%, л-5%; м-9%, плазматические клетки – 7%. ОАМ: светло-желтого цвета, мутная ,1010, Le – 3-5 в поле зрения, эпителиальные клетки 0-3 в поле зрения. CD4-180 в мкл. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|