Учебно-методический комплекс По дисциплине: детские инфекции Преподаваемой на кафедре детских инфекций с курсом педиатрии Для студентов , курса педиатрического факультета
жүктеу/скачать 0,89 Mb.
|
Metod 5 kurs
| Тема: «Бешенство. Столбняк».
Вопросы для контроля знаний по теме занятия: Определение бешенства. Характеристика возбудителя бешенства (морфология, биохимические свойства, устойчивость в окружающей среде). Разновидности вируса («дикий» и фиксированный варианты). Источники инфекции при бешенстве (особенности в современных условиях). Пути передачи (укус и ослюнение поврежденной кожи). Развитие заболевания в зависимости от места локализации входных ворот. Сезонность. Летальность. Механизм распространения вируса бешенства в инфицированном организме. Патоморфологические изменения в ЦНС (отек, кровоизлияния, дегенеративные изменения нервных клеток, образование цитоплазматических включений – телец Бабеша-Негри) в слюнных железах. Стадии развития бешенства (продромальная, возбуждения, параличей). Факторы, вызывающие возникновение судорожного сокращения мышц глотки и гортани при бешенстве (гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустикофобия). Атипичные формы бешенства (молниеносная, бульбарная, паралитическая, мозжечковая). Основные клинико-эпидемиологические критерии диагностики бешенства. Лабораторные методы исследования: обнаружение вирусного антигена методом ИФА прижизненно, в отпечатках мозга и слюнных желез; обнаружение телец Бабеша-Негри при световой микроскопии в отпечатках мозговой ткани; биологический тест. Лечение бешенства. Симптоматическое, направленное на уменьшение страданий больного: охранительный режим, снотворное, противосудорожные, болеутоляющие средства, курареподобные препараты, перевод больного на искусственную вентиляцию легких. Прогноз. Профилактика бешенства. Борьба с бешенством среди животных: регуляция численности лис и волков вокруг жилья человека, строгое соблюдение правил ветеринарно-санитарного надзора – регистрация собак и обязательная иммунизация их против бешенства, истребление бродячих собак и кошек, своевременная лабораторная диагностика, карантин в очаге, санитарно-ветеринарная пропаганда и др. Предупреждение бешенства людей, подвергнувшихся укусам инфицированных животных. Антирабические вакцины. Характеристика препаратов. Схема проведения вакцинации. Определение столбняка. Характеристика возбудителя столбняка. Экзотоксин, две его фракции. Пути заражения, заболеваемость в возрастном аспекте, сезонность. Характеристика иммунитета. Входные ворота при столбняке. Воздействие нейротоксина возбудителя столбняка на спинной, продолговатый мозг. Формирование судорожного синдрома. Значение метаболических нарушений, расстройств гемодинамики и гемостаза. Роль вторичной бактериальной инфекции. Остаточные явления. Столбняк новорожденных и детей первого года жизни. Особенности клиники у привитых. Прогноз. Диагностика заболевания. Хирургическая обработка ран. Специфическая терапия антистолбнячной сывороткой (способ введения, дозы в зависимости от возраста ребенка), противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (доза, способ введения). Столбнячный анатоксин (цель назначения, дозы, способ введения). Лечение тяжелых форм. Гипербарическая оксигенация. Борьба с гипертермией, нормализация гомеостаза, поддержание сердечно-сосудистой деятельности. Уход. Питание больного. Вакцинация. Препараты. Экстренная профилактика у детей, ранее привитых против столбняка, и экстренная профилактика у новорожденных. жүктеу/скачать 0,89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|