Учебно-методический комплекс По дисциплине: детские инфекции Преподаваемой на кафедре детских инфекций с курсом педиатрии Для студентов , курса педиатрического факультета



бет33/76
Дата04.11.2023
өлшемі0,89 Mb.
#189600
түріУчебно-методический комплекс
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   76
Байланысты:
Metod 5 kurs

Задача №2.
Ребенок 5 лет, посещает детский сад. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38ºС, была двухкратная рвота, жалобы на боль в горле. Через несколько часов мать заметила покраснение лица, сыпь на коже. Ребенок направлен в стационар.
При осмотре: состояние средней степени тяжести, температура тела – 38,2ºС, жалуется на головную боль, боль в горле. На щеках яркий румянец, бледный носогубной треугольник. Кожа сухая, на боковых поверхностях туловища, на конечностях (преимущественно на сгибательных поверхностях) обильная мелкоточечная сыпь. Дыхание через нос свободное, кашля нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, тахикардия до 140 в минуту. Живот безболезненный, печень и селезенка не увеличены, стул оформлен.
Осмотр ЛОР-врача: лакунарная ангина.
Клинический анализ крови: Hb – 135г/л, Эр – 3,4×1012/л, Le – 15,0×109/л, п/я – 10%, с/я – 62%, л – 20%, э – 3%, м – 5%, СОЭ – 30 мм/час.
Общий анализ мочи: относительная плотность – 1021, Le – 1-2 в поле зрения, белок – нет, эпителий – единичный, слизь – много.
Мазок из зева на микрофлору: рост гемолитического стрептококка.
Вопросы:
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Какова этиология предполагаемого заболевания?
3. Укажите типичные синдромы заболевания.
4. Каков патогенез возникновения сыпи при данном заболевании?
5. Проведите дифференциальный диагноз.
6. Оцените результаты лабораторных исследований.
7. Нуждается ли ребенок в повторных исследованиях полного анализа крови и мочи?
8. Возможны ли осложнения при данном заболевании?
9. Назначьте лечение.


Задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
1. Начните составлять таблицу дифференциальной диагностики скарлатины с другими заболеваниями, протекающими с синдромом экзантемы.
Пример:

Клинические
симптомы

Скарлатина

Псевдотуберкулез

Корь

Краснуха

Ветряная
оспа

Аллергическая
реакция

Инфекционный
мононуклеоз

Начальные симптомы, до появления сыпи






















Морфология сыпи






















Фон кожи






















Сроки появления сыпи (день заболевания)






















Локализация сыпи






















Вторичные изменения на коже






















Изменения в ротоглотке






















Описание языка






















Конец заразного периода






















Противоэпидемические мероприятия в очаге






















Вакцины для проведения специфической профилактики
























Список литературы:
1. Тимченко В.В., Быстрякова Л.В. Инфекционные болезни у детей: Учеб. для студентов педиатр. ф-тов мед.вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 559 с.
2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. – М.:ГЭОТАР Медицина, 2001. – 809 с.
3. Лекции.
4. Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 688 с.
5. Учайкин, В.Ф. Руководство по клинической вакцинологии / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 592 с.
6. СанПиН. Постановление от 7 марта 2003 г №14: О введение в действие санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. СП 3.1.2.1203-03».
7. www.studmedlib.ru. Детские инфекции. Пути распространения, клинические проявления, меры профилактики: Электронное издание/ Емельянова Г.А., Мякенькая Т.С. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2009
8. www.books-up.ru. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Лобзина Ю.В.:2013 - 608с.
9. Острые и рецидивирующие тонзиллиты у детей : учеб. пособие / сост. : М. Н. Канкасова и др. - Ижевск : ИГМА, 2012 (УМО)
10. www.studmedlib.ru Бактериальные болезни: учебное пособие / под ред. Н.Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2014. – 976с. глава Скарлатина




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   76




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет