Вопросы для повторения при подготовке к занятию:
1. Анатомические особенности верхних и нижних дыхательных путей.
2. Физиология верхних дыхательных путей.
3. Физиология нижних дыхательных путей.
4. Факторы специфической и неспецифической защиты верхних и нижних отделов респираторного тракта.
5. Особенности строения риновирусов, РС-вирусов, аденовирусов, вируса парагриппа.
Вопросы для контроля знаний по теме занятия:
1. Перечислить основные анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей.
2. Что входит в группу ОРВИ?
3. Каковы основные этиопатогенетические особенности ОРВИ различной этиологии: РС-вирусной, аденовирусной, риновирусной, парагриппа у детей?
4. Каковы основные клинические синдромы, специфичные для каждой ОРВИ негриппозной этиологии?
5. Каковы основные принципы классификации ОРВИ у детей?
6. Какие лабораторные методы используют для диагностики ОРВИ негриппозной этиологии?
7. Каковы основные принципы терапии при ОРВИ?
8. Каковы основные принципы терапии при ОСЛТ?
9. Что относится к специфической и неспецифической профилактике ОРВИ у детей?
Учебные клинические задачи
Задача №1.
Девочка 9 месяцев заболела остро с повышения температуры тела до 38,6ºС, «лающего» кашля, осиплости голоса, появления слизистого отделяемого из носа. К вечеру состояние ухудшилось: появилось затрудненное дыхание, беспокойство. Ребенок был доставлен в больницу.
При поступлении состояние тяжелое: температура 38,5ºС, выражена инспираторная одышка (ЧДД 60 в минуту) с раздуванием крыльев носа и участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, западением яремной ямки и эпигастрия. Отмечается цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, «мраморный»оттенок кожи. Голос осиплый. Зев гиперемирован. Умеренно выражены катаральные явления, беспокоит частый непродуктивный кашель. Тоны сердца приглушены, аритмичны (ЧСС 100-130 в минуту). В легких дыхание жесткое.
Проведена ларингоскопия: вход в гортань 1-2 мм, во входе в гортань – большое количество слизистой мокроты прозрачного цвета, яркая гиперемия слизистой, отек голосовых складок.
На рентгенографии грудной клетки: усиление бронхолегочного рисунка.
Вирусологическое исследование мазка из носоглотки (РИФ): парагрипп – пол., грипп - отр., аденовирусы – отр.
Клинический анализ крови: Hb – 130 г/л, эр – 3,6×1012/л, Le – 8,3×109/л, п/я – 3%, с/я – 41%, л – 45%, э – 2%, м – 9%, СОЭ – 10 мм/час.
Достарыңызбен бөлісу: |
