Вопросы:
1. Поставьте предварительный клинический диагноз.
2. Объясните патогенез развившегося синдрома.
3. Возможная динамика процесса.
4. Оцените имеющиеся анализы.
5. Какие лабораторные исследования необходимы еще?
6. Перечислите типичные симптомы, характерные для данного заболевания.
7. Проведите дифференциальный диагноз.
8. Назначьте лечение.
9. Существует ли специфическая профилактика данного заболевания?
Задача №2.
Ребенок 7 мес. болен в течение 3 дней. Температура 38-39ºС, беспокойный, аппетит снижен. Отмечается влажный кашель и обильные слизистые выделения из носа.
При поступлении в стационар: состояние средней степени тяжести, температура 38,3ºС, веки отечны, конъюнктива гиперемирована. На нижнем веке справа белая пленка, свисающая свободно, снимается легко, поверхность не кровоточит. Лимфоузлы всех групп увеличены до 1-2 см, безболезненные, эластичные. Миндалины и фолликулы на задней стенке глотки увеличены, зев гиперемирован. Отмечается затруднение носового дыхания, обильное слизисто-гнойное отделяемое из носа. В легких дыхание жесткое, проводные влажные хрипы в обоих легких, ЧДД 36 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 132 в минуту. Печень +2,5 см, селезенка +1,5 см. Стул оформленный.
На рентгенографии грудной клетки: усиление бронхолегочного рисунка.
Вирусологическое исследование мазка из носоглотки (РИФ): парагрипп – отр., грипп – отр., аденовирусы – пол.
Клинический анализ крови: Hb – 130 г/л, Эр – 3,6×1012/л, Le – 9,7×109/л, п – 3%, с – 38%, б – 1%, л – 51%, э – 2%, м – 4%, СОЭ – 4 мм/час.
Вопросы:
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Назовите инкубационный период заболевания?
3. Объясните патогенез данного заболевания.
4. Дайте заключение по приведенным анализам.
5. Возможные осложнения.
6. Назначьте лечение.
7. Профилактические мероприятия?
Задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
1. Заполните таблицу дифференциальной диагностики ОРВИ гриппозной и негриппозной этиологии
Симптомы
|
Грипп
|
Аденовирусная инфекция
|
РС-вирусная
инфекция
|
Риновирусная
инфекция
|
Парагрипп
|
1. Возраст
|
|
|
|
|
|
2. Сезонность
|
|
|
|
|
|
3. Инкубационный период
|
|
|
|
|
|
4. Начало заболевания
|
|
|
|
|
|
5. Вялость, адинамия, бледность
|
|
|
|
|
|
6. Рвота
|
|
|
|
|
|
7. Насморк
|
|
|
|
|
|
8. Кашель
|
|
|
|
|
|
9. Изменения со стороны ротоглотки
|
|
|
|
|
|
10. Лимфатические узлы
|
|
|
|
|
|
11. Диарея
|
|
|
|
|
|
12. Печень, селезенка
|
|
|
|
|
|
13. Полный анализ крови
|
|
|
|
|
|
2. Составьте таблицу дифференциально-диагностических критериев ОСЛТ и дифтерийного крупа.
Список литературы:
1. Тимченко В.В., Быстрякова Л.В. Инфекционные болезни у детей: Учеб. для студентов педиатр. ф-тов мед.вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 559 с.
2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. – М.:ГЭОТАР Медицина, 2001. – 809 с.
3. Лекции.
4. Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 688 с.
5. Учайкин, В.Ф. Руководство по клинической вакцинологии / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 592 с.
6. www.studmedlib.ru. Детские инфекции. Пути распространения, клинические проявления, меры профилактики: Электронное издание/ Емельянова Г.А., Мякенькая Т.С. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2009
7. www.books-up.ru. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Лобзина Ю.В.:2013 - 608с.
8. www.books-up.ru. Неотложная педиатрия: учебное пособие / Александрович Ю.С., Гордеев В.И., Пшениснов К.В.: 2010. – 568с
методические рекомендации для студентов
5 курса педиатрического факультета по теме:
«Герпетическая инфекция. Ветряная оспа. Синдром инфекционного мононуклеоза».
Цель занятия:
научиться выявлять ведущие клинические синдромы ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, проводить дифференциальную диагностику, своевременно назначать и оказывать терапию, проводить профилактические мероприятия в очаге.
Достарыңызбен бөлісу: |