Вирусы гриппа

ВИРУСЫ ГРИППА
патогенез, антигенная изменчивость, пандемии гриппа, лечение
Татьяна Николаевна Ильичева
д.б.н., доцент, зав. лабораторией 
серодиагностики гриппа 

Патогенез
•
Грипп передается воздушно-капельным путем, причем 
очень эффективно. Во время эпидемий отношение 
инфицирование : клинические проявления составляет 3:1 
- 9:1, т.е. грипп - это высоко контагеозная инфекция. 
•
В начале инфицируются клетки мерцательного эпителия 
верхних дыхательных путей. Некроз этих клеток приводит 
к появлению обычных симптомов острой респираторной 
инфекции (лихорадка, катар верхних дыхательных путей, 
мускульные боли, головная боль, анорексия). 
•
Обычно заболевание проходит за 3-7 дней (+ 
восстановление). Смертельные исходы от первичного 
гриппа очень редки и зависят в большей степени от 
хозяйских факторов, чем от вирулентных свойств вируса. 
Однако, повреждение дыхательного эпителия 
способствует вторичной бактериальной инфекции, 
которой объясняются большинство смертельных случаев 
при гриппе. 

Виды антигенной изменчивости вирусов гриппа
•
Антигенный дрейф
– накопление мутаций в РНК, 
которые приводят к заменам в антигенных детерминантах 
молекул HА и NА. Антигенный дрейф приводит к 
небольшим изменениям внутри субтипа. 
•
Дрейф-варианты вируса могут вызвать эпидемии, но не 
пандемии
•
Антигенный шифт
происходит вследствие изменения 
целых сегментов вирусного генома, которые приводят к 
большим изменениям в антигенной характеристике 
молекул HА и NА. 
•
Антигенный шифт может приводить к появлению 
пандемических штаммов вируса гриппа
. 

Реассортация – один из путей появления новых 
пандемичных вариантов вируса
.
•
Теоретически, 8 сегментов РНК двух родительских 
вирусов могут давать 256 возможных реассортантов.
•
Однако, процесс реассортации имеет некоторые 
ограничения, 
обусловленные 
необходимостью 
функционального 
соответствия 
белков, 
взамодействующих в ходе цикла репродукции вируса 

Возможный механизм появления пандемического 
штамма – реассортация геномов

Пандемии гриппа