Мальчику 2 года. В течение 6 месяцев у ребенка разжиженный учащенный со слизью до 5-6
68
раз в день стул. В последние 2 мес. в кале появились прожилки крови, редко сгустки крови, за
последние 3 недели примесь крови в кале стала постоянной. Ребенка беспокоят боли в животе,
часто перед дефекацией, снижение аппетита, похудание, субфебрильная температура. Амбула-
торное лечение курсами антибиотиков, бактериофагом и пробиотиками без стойкого эффекта.
Осмотр: рост - 85, масса - 11,5 кг. Кожа бледная с участками гиперемии и шелушения,
расчесов, корочек. Живот вздут, болезненный при пальпации ободочной кишки, петли
сигмовидной и слепой кишок спазмированы. Печень +1,5-2, плотновата, симптомы Мер-
фи, Керра положительные.
Анализ крови: Нб-96г/л, эр-3,6х10
12
/л, ретикулоциты -1,8%, лейкоцитов-12х10
9
/л, н.с -
70, л-25, м-5%; СОЭ- 35 мм/ч. Копрограмма: кал полужидкий, коричневый с прожилками
крови, непереваренными мышечными волокнами, каплями нейтрального жира, большим
количеством внеклеточного крахмала. Фиброколоноскопия: осмотрены ободочная и под-
вздошная кишки. Слизистая их бледно-розовая, отечная, со смазанным сосудистым рисун-
ком, множественными кровоизлияниями, линейными язвами до 0,6 см, выражена контактная
кровоточивость. Слизистая сигмовидной и прямой кишки бледно-розовая, гиперемирована,
выражена контактная кровоточивость. Гистологическая картина слизистой: интенсивная лим-
форетикулезная и эозинофильная инфильтрация, криптогенные абсцессы.
Задание:
1. Выделите основные синдромы.
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Оцените показатели гемограммы, копрограммы.
Достарыңызбен бөлісу: 
