Стадия Левожелудочковая недостаточность

I (относительной

компенсации=латентная)

НK отсутствует в покое и появляется после физической нагрузки в виде одышки и тахикар-

дии. В старшем возрасте: утомляемость, отказ от подвижных игр, одышка и тахикардия пос-

ле физической нагрузки. В раннем возрасте: затруднение при сосании, нарушение сна, одыш-

ка, тахикардия после нагрузки.

II А (явная декомпенсация) Тахикардия в покое, не связанная с лихорад-

кой, сохраняется во сне, сверх возрастной нор-

мы на 15-30% в минуту. Тахипноэ в покое

сверх возрастной нормы на 30-50% в минуту.

Печень + 3 см.

II Б (тотальная СН)

Тахикардия на 30-50%, тахипноэ на 50-70%

сверх возрастной нормы, акроцианоз, навязчи-

вый кашель, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Печень выступает на 3-5 см из-под реберной

дуги. Пастозность передней брюшной стен-

ки, поясницы, лица, отек мошонки. У боль-

ших детей - набухание шейных вен.

III

Kлиническая картина отека или предотека

ширение границ сердца, форсированное ды-

хание, периодический мучительный кашель.

Тахикардия на 50-60%, тахипноэ на 70-100%

сверх возрастной нормы.

Гепатоспленомегалия, отечный синдром ти-

па анасарки, гидроперикард, асцит, олигу-

рия. Абдоминальные боли, диспепсия, отказ

от еды.

52

детей - врожденные аномалии, заболевания и травмы венечных сосудов, относительная

недостаточность коронарного кровотока, гипоплазия миокарда желудочков.

жүктеу/скачать 0,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: