Симптомы Заболевания желудка и

ное дыхание и сердцебиение, а также тошнота, которая у новорожденных может прояв-

ляться беспокойством, отказом от еды, выталкиванием соски. Появление рвоты у ребенка

всегда настораживает, в то время как срыгивания часто встречаются у детей первых меся-

цев жизни и, как правило, являются признаком функциональных расстройств.

Таблица 28

Причины срыгиваний и рвот у детей

Таблица 29

Дифференциальная диагностика некоторых причин срыгиваний у детей.

Рвота у детей старшего возраста.

Рвота - сложный рефлекторный акт, который регулируется центральной нервной сис-

темой, рвотный центр расположен в продолговатом мозге, вблизи чувствительного ядра

блуждающего нерва. Рядом с ним находятся кашлевой, сосудодвигательный, дыхательный

центры. В нижней части дна 4 желудочка располагается пусковая хеморецептивная зона.

Рвотный центр может возбуждаться импульсами из желудка и кишок, печени, почек, мат-

ки, вестибулярного аппарата. Рвота часто имеет защитное значение, освобождая желудок

от недоброкачественной пищи или токсических веществ. Рвота может быть механическо-

го, рефлекторного, центрального происхождения. При хирургической патологии, особен-

но в поздние сроки заболевания, в рвоте появляется примесь желчи, каловых масс (при

инвагинации,  непроходимости  кишечника).  Кровавая  рвота  отмечается  при  геморраги-

ческом  диатезе, сепсисе,  варикозном расширении  вен  пищевода, эрозивном  поражении

пищевода. Рвота с примесью темной крови ("кофейной гущей") наблюдается при воздей-

ствии на кровь желудочного сока, что возможно при эрозивно-язвенном поражении же-

лудка и пищевода при заглатывании крови из носа и полости рта. В этих случаях одновре-

менно может появиться и темный стул. Рвота центрального происхождения может воз-

никнуть при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления

(отеке и опухолях мозга, водянке мозга, сотрясении головного мозга), при интоксикациях

любого происхождения, при токсическом воздействии на центр рвоты (отравление угар-

ным газом, препаратами наперстянки, алкалозе, инфекциях).