Лабораторные симптомы острых лейкозов

1. Гемограмма. Анемия. Изменение количества лейкоцитов, относительный лимфоцитоз,

абсолютная нейтропения - гранулоцитопения, "лейкемический провал". Тромбоцитопе-

ния. Ускорение СОЭ. Бластоз - диагностический критерий.

2.  Миелограмма,  полученная  пункцией  костного  мозга  из  2-3  анатомических  областей:

нормо/гиперклеточный костный мозг, бластоз >25%. Морфология бластов: лимфоблас-

ты - острый лимфоидный лейкоз (L1, L2, L3 варианты по ФАБ классификации); миелоб-

ласты - острый нелимфоидный лейкоз (острый миелоидный лейкоз Мо, М1, М2, М3,

М4, М5, М6, М7).

3. Цитохимическое исследование опухолевых "бластных" клеток: определение внутрикле-

точных включений в бластных клетках: ферментов, гликопротеидов и др.

     Миелобласты содержат протеолитические ферменты - миелопероксидазу (МРО +). Лим-

фобласты: МРО -, гликопротеин +.

4. Иммунофенотипирование блестных клеток - выявление линейной принадлежности и

стадии зрелости "бластных" клеток: CD3, CD7, CD4, CD8 - маркеры Т-лимфоцитов; CD19,

CD22, CD20 маркеры В-лимфоцитов; миелобласты - антиген МРО.

5. Цито/молекулярно генетическое исследование опухолевых клеток (таблица 42).

Таблица 42

Цито-молекуляно генетические маркеры некотрых острых миелоидных лейкозов.