Краткое изложение теоретического материала

Кашель  -  универсальный  механизм  очищения  и  основной  симптом  респираторных

заболеваний.

Причинами кашля являются следующие механизмы:

- повышенное скопление слизи, гнойного секрета в респираторных путях,

- дисфункция мукоциллиарного клиренса,

- ингаляционное попадание в дыхательные пути раздражающих веществ.

Дифференциально-диагностические критерии кашля представлены в таблице 3.

Таблица 3

Дифференциально-диагностические критерии кашля у детей

Сухой

Сухой спастический

Бронхиальная астма, обструктивный бронхит

Влажный

Приступообразный кашель с репризами

Kоклюш - 5-10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного вдоха

Kоклюшеподобный кашель

Паракоклюш, респираторно-синтициальная и аденовирусная инфекция,

аспирационный синдром, муковисцидоз

Лающий кашель

Ларингит, отек гортани, инородные тела гортани

Битональный (низкий, затем высокий тон) Аспирация инородных тел, туберкулез органов дыхания и внутригрудных

лимфоузлов, опухоли

Kашель при приеме пищи

Нарушение глотания, неправильная техника вскармливания,

трахеопищеводный свищ, неврологические расстройства

Kашель при физической нагрузке

Бронхиальная астма, врожденные аномалии развития

Kашель при ингаляции холодного воздуха

Гиперреактивность бронхов, бронхиальная астма

Ночной кашель

Аденоидит, синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, бронхиальная астма

Психогенный кашель

При других заболеваниях

25

Виды одышки:

Инспираторная одышка характеризуется затрудненным вдохом, включением в акт ды-

хания вспомогательных дыхательных мышц. При легкой степени втягивается эпигастрий

и нижние межреберья, при тяжелой степени - верхние межреберья, яремная и надключич-

ные ямки.

Экспираторная одышка характеризуется затрудненным выдохом, воздух из легких вы-

ходит медленно, со свистом, грудная клетка находится в положении вдоха и почти не уча-

ствует в акте дыхания.

Смешанная одышка - комбинация экспираторной и инспираторной одышки, встреча-

ется чаще, чем другие типы; характеризуется затрудненным вдохом и выдохом, при осмот-

ре обнаруживается вздутие грудной клетки и втяжение её областей.

Дыхательная  недостаточность  (ДН)  -  состояние,  при  котором  нормальная  функция

внешнего дыхания недостаточна для нормального лёгочного газообмена (классификация

дыхательной недостаточности по степени тяжести представлена в таблице 4)

Таблица 4

Классификация ДН по степени тяжести

ДН по течению:

- острая,

- хроническая.

ДН в зависимости от нарушения внешнего дыхания:

- вентиляционная (обструктивная, рестриктивная, смешанная);

- нарушение соотношения вентиляции и кровотока в разных зонах легкого;

- нарушение альвеолярно-капиллярной диффузии.

жүктеу/скачать 0,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: