Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И

- обструктивная форма вентиляционной ДН, обусловлен-

ная повышением сопротивления потоку воздуха за счёт уменьшения площади поперечно-

го сечения воздухоносных путей (причины обструктивного синдрома дыхательных путей

представлены в таблице 5).

Kритерии

ДН 1 степени

ДН 2 степени

ДН 3 степени

ДН 4 степени

(гипоксическая кома)

Одышка

нагрузке

выше нормы)

В покое (ЧД > на 50%

выше нормы)

Десинхронизация ды-

хания (апериодическое

парадоксальное, брадип-

ное)

ной мускулатуры в акте

дыхания

Нет

выраженное

Уменьшение

дыхательных шумов на

вдохе

Окраска кожи

при физической нагруз-

ке

Бледность кожных пок-

цианоз

ровов, генерализован-

ный цианоз

Общий цианоз

Артериальное давление Не изменено

Повышение

Снижение

Гипотония

Соотношение частоты

пульса и дыхания

3,5 - 2,5 : 1

2 - 1,5 : 1

Варьирует

-

ЖЁЛ и ДО

Снижены более, чем

на 25-30% от нормы

Снижены более, чем

на 50% от нормы

-

МОД

Увеличен

-

РО

Норма или снижено

до 90 %

70 - 85 % от нормы

Ниже 70 %

-

РСО

Норма или умеренно

снижено

Повышается,

метаболический ацидоз

Гиперкапния,

смешанный ацидоз

Декомпенсированный

ацидоз

26

Таблица 5

Причины обструкции дыхательных путей

Стеноз гортани (синдром крупа) - заболевание чаще воспалительной природы, встре-

чается у детей грудного и раннего возраста (табл. 6).

Таблица 6

Клиническая диагностика синдрома крупа

Ателектаз

 -  спадение сегмента,  доли или  всего легкого,  является осложнением  об-

структивного синдрома  и свидетельствует о  тяжелой степени  нарушения бронхиальной

проходимости (закупорка инородным телом, густой вязкой слизью, сдавлением увеличен-

ными внутригрудными лимфоузлами или опухолью и т.д.).

Диагностические критерии:

- локальное притупление перкуторного звука;

- резкое ослабление или отсутствие дыхания в зоне притупления;

- рентгенологически треугольная тень (при ателектазе доли), смещение средостения в боль-

ную сторону.

Критерии диагноза заболеваний органов дыхания у детей

Острый  простой  бронхит

  -  острое  инфекционное  воспаление  слизистой  оболочки

средних и крупных бронхов.

Диагностические критерии:

- кашель сухой, затем влажный;

- острое начало на фоне ОРВИ у детей любого возраста, обычно при нормальной темпера-

туре;

жүктеу/скачать 0,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: