Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И

1

2

4

Осмотр сердеч-

Парастернальный сердечный горб С годами формируется сердечный

горб

Сердечный парастернальный

Пальпация

Верхушечный толчок приподнимаю-

щийся, смещен влево и вниз; эпигаст-

ральная пульсация; в 3 - 4 межре-

берье слева систолическое дрожание

Верхушечный толчок приподни-

мающийся, разлитой, смещен кни-

зу, может быть дрожание у осно-

вания сердца

Перкуссия

Расширение границ в поперечном

размере

Границы относительной сердеч-

ной тупости нормальные или рас-

ширены вправо

Расширение границ сердца

влево и вверх

Аускультация

2 тон над легочной артерией уси-

лен и расщеплен, трехчленный

ритм галопа, систолический шум,

связанный с 1 тоном, с эпицент-

ром в 3-4 межреберье слева у

грудины

Усиленный 1 тон в области трехст-

ворчатого клапана, 2 тон на легоч-

ной артерии усилен и расщеплен.

Негрубый систолический шум во

2-3 межреберье слева от грудины,

лучше выслушивается в положе-

нии лежа

усилен, расщеплен, во 2 межре-

берье слева от грудины прослу-

шивается систоло-диастоли-

ческий шум "машинного" темб-

ра, проводится на сосуды шеи,

аорту, межлопаточное прост-

ранство

Высокий, быстрый

47

Гемодинамические нарушения при ВПС с цианозом - тетраде Фалло проявляются по-

ступлением в малый круг кровообращения недостаточного количества крови (стеноз ле-

гочной артерии), а в большой круг через смещенную вправо аорту сбрасывается венозная

кровь (таблица 20).

жүктеу/скачать 0,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: