Учебно-методическое пособие для преподавателей Специальность

При изучении клинических дисциплин широко используется различные дидактические средства. И, пожалуй, одним из самых распространенных, является решение различных ситуационных задач, которые используются на самых разных этапах занятия: для закрепления, для контроля знаний студентов, формирования новых знаний, умений, при этом, в ходе работы над решением задачи ,обучающимися принимаются решения о целесообразных действиях в заданной ситуации.

Самыми распространенными являются проблемно-ситуационные задачи. Но, чтобы перейти к их характеристике, хотелось бы сделать небольшое отступление. Прежде всего следует вспомнить, что современные требования ФГОС СПО к обучающимся предполагает формирование общих и профессиональных компетенций , которое позволит им применять полученные знания на практике и переносить их на решение новых задач, новых проблем.

Именно в этом и заключается корень проблемы: практической, профессиональной деятельности нужно учиться как-то иначе, т.е. принципиально иными, более эффективными способами , способными научить знаниям и умениям каждого в профессиональной школе.

Общеизвестно, что традиционная система обучения характеризуется тем, что студенты пассивно воспринимая учебные сведения, предъявлен-ные им в готовом виде. Отсюда, как альтернатива, возникает идея: нужно активизировать умственную деятельность студентов таким образом, чтобы процесс обучения стал более эффективным, что позволит существенно улучшить и результаты обучения.

Всем хорошо известен тог факт, что студенты-медики, зачастую хорошо владея теоретическими материалами, отвечая на “4“ и “5“ на экзамене, становятся беспомощными, получив текст диагностической и лечебной задачи, данные лабораторного инструментального обследования больных, неуверенно работают с больными.

Но в тоже время сразу отправить обучающегося к больному, без предварительной подготовки нерационально, возникает психологический барьер, который смогут преодолеть лишь единицы. Для преодоления этого барьера необходимо моделирование профессиональной деятельности .

В наших условиях самым доступным средством моделирования профессиональной деятельности являются ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОН-НЫЕ ЗАДАЧИ, которые представляют документированную модель больного в виде задачи, требующей для правильного решения:

1. Самостоятельных рациональных операций мышления с предъявлен-ными условиями задачи;

2. Самостоятельного вывода о достаточности или недостаточности имеющихся условий для решения задачи;

3. Профессионального умения быстро, рационально и правильно добывать недостающие для решения исходные данные;

4. Профессионального умения быстро, рационально и правильно трактовать добытую информацию;

5. Профессионального умения быстро, рационально и правильно проводить дифференцированную диагностику, назначать лечение и т.д.;

6. Самостоятельного оформления решения задачи в виде квалифицированного профессионального заключения.

ТИПЫ ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ:

1. Типичные.

2. Задачи с неопределенностью условий.

3. Задачи, допускающие многовариантное решение.

4. Задачи с ограничением времени решения.

5. Динамические задачи.

ТИПИЧНЫЕ ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ могут быть:

а) диагностические,

б) лечебные,

в) тактические,

г) смешанные.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА - это документированная исходная модель больного с описанием субъективных и объективных симптомов. Цель задачи - поставить достоверный диагноз

ЛЕЧЕБНАЯ ЗАДАЧ А - это документированная конечная модель больного с зафиксированным в тексте задания полным диагнозом. Цель задачи - назначить лечение на данном этапе.

ТАКТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА - это документированная модель больного с зафиксированным в тексте задания полным диагнозом. Цель задачи - определение тактики медицинского работника на данном этапе.

СМЕШАННАЯ ЗАДАЧА - это одновременно а) + б), а) + в), б) + в) и т.д.
ТРЕБОВАНИЯ К ТИПИЧНЫМ ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ:

• 
  текст задачи содержит минимум решающих признаков, необходимых для правильного решения, т.е. задача должна быть компактной;
  
• 
  желательно включить в задачу подлинную медицинскую документацию, фотографии с внешним видом больного, но это условие необязательное, может быть, и чаще всего бывает, текстовое описание;
  
• 
  недопустимо ориентировать решение проблемно-ситуационной задачи на общие беспредметные рассуждения. Задача должна возбуждать операции мышления по типу: «Такой-то показатель такого-то критерия дает основания для исключения таких-то заболеваний и установления такого-то диагноза»;
  
• 
  на каждую задачу должен быть составлен эталон.
  

а) задачи, в условиях которых недостаточно данных, чтобы ответить на поставленный (ые) в задачах вопрос (ы). В таких задачах, прежде чем решать их, необходимо составить условие разрешаемой задачи, т.е. активно запросить те данные, которые необходимы для ответа на поставленные в задаче вопросы. Такие задачи не могут быть даны в обычном задачнике. Это должен быть «диалоговый задачник»: он должен содержать все необходимые сведения, но выдавать их только по активному запросу студента.

б)ЗАДАЧИ, содержащие “ИНФОРМАЦИОННЫЙ ШУМ“, который студент в процессе решения задачи должен обнаружить и отсеять от главной информации.

ЗАДАЧИ, ДОПУСКАЮЩИЕ МНОГОВАРИАНТНОЕ РЕШЕНИЕ.

В работе медика нередко приходится принимать серьезные и ответственные решения в ситуации, когда еще невозможно точно установить диагноз. На этом этапе диагностическая задача имеет многовариантное решение - наиболее вероятен диагноз А, менее вероятен, но не исключен диагноз Б. Решение о тактике на этом этапе должно учитывать оба диагноза и включать в себя план дальнейших исследований для уточнения диагноза.

ЗАДАЧИ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ВРЕМЕНЕМ РЕШЕНИЯ.

Они особенно важны при подготовке медицинских работников, связанных с реанимацией неотложной помощи (например, фельдшера скорой помощи). В этих условиях правильным может считаться только правильное и быстрое решение задач. Медленное решение равносильно неверному решение. В некоторых областях деятельности фельдшера (врача, медсестры) проблемное (но не идеальное) решение задачи, принятое в течение нескольких минут, гораздо ценнее идеального, но запоздалого решения.

ДИНАМИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ.

Это задачи, в которых прослеживается динамика состояния одного и того же больного, информация выдается последовательно, студенты определяют свою тактику, решают вопросы, связанные с лечением, обследованием больного на каждом этапе. Каждый блок информации ставит конкретные цели и вопросы перед студентами.