Учебно-методическое пособие для студентов III курса всех факультетов Гомель 2008 (081/082) ббк 52. 5

Мальчик Б., родился в срок с массой 2950 г от первой беременности. Через 16 часов после рождения была выявлена умеренная желтушность кожи, слизистых.

Задача 2

В представленной гемограмме:
1. Оцените изменение общего количества лейкоцитов в единице объёма периферической крови.
2. Охарактеризуйте отклонения от нормы относительного и абсолютного числа каждого вида лейкоцитов (предварительно рассчитав их абсолютное число в единице объёма крови).
3. При наличии признаков ядерного сдвига нейтрофилов опишите направление, тип и выраженность сдвига (рассчитать индекс сдвига).
4. Определите тип лейкоцитоза (лейкопении) по виду изменённых лейкоцитарных клеток.
5. Назовите возможные механизмы развития лейкоцитоза (лейкопении).

Hb	122 г/л
Эритроциты	3,6·1012/л
Цветовой показатель	(рассчитать)
Ретикулоциты	0,8%
Лейкоциты	3,4·109/л
Нейтрофилы:
миелоциты	0
метамиелоциты	0
палочкоядерные	23%
сегментоядерные	14%
Эозинофилы	1%
Базофилы	0
Лимфоциты	55%
Моноциты	7%
Токсогенная зернистость нейтрофилов

Задача 3
Больной Р., 6 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, понижение аппетита, похудание, неопределенные тупые боли в животе, неустойчивый стул, сыпь в области бедер, сопровождающуюся зудом.

Эритроциты	4.41012/л
Гемоглобин	128 г/л
Цветовой показатель	0.87
Лейкоциты	13.6103 в 1 мкл
Юные	0
Палочкоядерные	4%
Сегментоядерные	47%
Эозинофилы	18%
Базофилы	1%
Лимфоциты	23%
Моноциты	8%
Тромбоциты	210103 в 1 мкл
В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0.7%.

Вопросы
1. Какие изменения состава периферической крови имеются у ребенка?
2. Для каких патологических состояний характерны подобные изменения крови?
Задача 4
Больная К., 35 лет, находится в клинике по поводу абсцесса легкого.

Эритроциты	3.9106 1 мкл
Гемоглобин	120 г/л
Цветовой показатель	0.9
Лейкоциты	25103 в 1 мкл
Метамиелоциты	0
Палочкоядерные	16%
Сегментоядерные	58%
Эозинофилы	3%
Базофилы	0
Лимфоциты	15%
Моноциты	4%
Тромбоциты	230103 в 1 мкл
В мазке: нейтрофилы с токсической зернис-тостью в цитоплазме.

Вопросы
1. Какие изменения со стороны периферической крови имеются у больной?
2. О чем свидетельствует токсическая зернистость цитоплазмы нейтрофилов?
Задача 5
Больной К., 52 лет, доставлен в клинику с подозрением на инфаркт миокарда.
Анализ крови при поступлении:

Эритроциты	4.1106 в 1 мкл
Гемоглобин	123 г/л
Цветовой показатель	0.9
Лейкоциты	15103 в 1 мкл
Юные	2%
Палочкоядерные	10%
Сегментоядерные	61%
Эозинофилы	2%
Базофилы	1%
Лимфоциты	17%
Моноциты	7%
Тромбоциты	240103 в 1 мкл
В мазке: нормохромия, ретикулоциты-0.9%.

Вопросы
1. Какие изменения в составе крови имеются у больного?
2. Какого рода лифоцитопения имеет место в данном случае?
3. Характерны ли подобные изменения крови для инфаркта миокарда (острого воспалительного процесса)?
Задача 6
Больной Г., 49 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, периодические подъемы температуры тела до 38.0 5о 0С, выделение умеренного количества слизисто-гнойной мокроты.

Эритроциты	4.11012/л
Гемоглобин	135 г/л
Цветовой показатель	1.0
Лейкоциты	10.2109/л
Юные	0
Палочкоядерные	1%
Сегментоядерные	35%
Эозинофилы	3%
Базофилы	0
Лимфоциты	53%
Моноциты	8%
Тромбоциты	220109/л
В мазке: нормохромия, ретикулоциты-0.7%.

Вопросы
1. Какие изменения в составе периферической крови имеются у больного?
2. При каких патологических состояниях наблюдаются подобные изменения?
Задача 7
Больной Г., 37 лет, переведен в хирургическое отделение для оперативного лечения туберкулеза тазобедренного сустава.

Эритроциты	4.31012/л
Гемоглобин	125 г/л
Цветовой показатель	0.85
Лейкоциты	47109/л
Миелоциты	1%
Юные	2%
Палочкоядерные	5%
Сегментоядерные	27%
Эозинофилы	1.5%
Базофилы	0.5%
Лимфоциты	51%
Моноциты	12%
Тромбоциты	210109/л
В мазке: единичные лимфобласты, выраженная токсическая зернистость нейтрофилов, Rt- 0.8%.

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: