Учебно-методическое пособие «Методология клинического диагноза и принципы синдромной диагностики внутренних болезней»

Открытый артериальный проток

1. 
   Аускультативные признаки: непрерывный систоло-диастолический шум с эпицентром во II-III межреберье слева от грудины;
   
2. 
   ФКГ признаки:
   
   • 
     систоло-диастолический шум во II-III межреберье слева от грудины, начинается сразу после I тона, нарастает ко II тону и постепенно убывает в диастолу;
     
   • 
     увеличение амплитуды II тона на легочной артерии;
     
3. 
   ЭКГ признаки:
   
   • 
     гипертрофия левого предсердия (при легочной гипертензии - гипертрофия обоих предсердий);
     
   • 
     гипертрофия левого желудочка, обычно с его перегрузкой;
     
   • 
     блокада левой ножки пучка Гиса;
     
4. 
   Рентгенологические признаки:
   
   • 
     расширение артериальных сосудистых ветвей в области корней и на протяжении;
     
   • 
     расширение аорты;
     
   • 
     увеличение левого предсердия;
     
   • 
     удлинение и выбухание ствола легочной артерии;
     
   • 
     увеличение левого желудочка;
     
5. 
   ЭхоКГ признаки: при двухмерной ЭхоКГ может быть выявлен незаращенный боталлов проток. С помощью допплеровского исследования выявляется постоянный, занимающий всю систолу и диастолу, поток в стволе легочной артерии
   
6. 
   Данные зондирования сердца и рентгенконтрастных методов исследования