|
Байланысты: Методичка 1 часть (чистовик)У основания мечевидного отростка:
недостаточность ТК (ослабление клапанного и мышечного компонента);
недостаточность КЛА (ослабление клапанного компонента).
Усиление I тона
Механизмы:
увеличение скорости изометрического сокращения желудочков;
уменьшение кровенаполнения желудочков во время диастолы;
уплотнение структур сердца, участвующих в колебаниях и образовании I тона.
Диагностическое значение:
У верхушки:
стеноз МК – «хлопающий I тон» (усиление клапанного и мышечного компонента);
экстрасистолия (малое диастолическое наполнение желудочков - усиление мышечного компонента).
У основания мечевидного отростка: стеноз ТК (усиление мышечного компонента).
Ослабление II тона
Механизмы:
нарушение герметичности смыкания АК и КЛА;
уменьшение скорости закрытия полулунных клапанов;
сращение и уменьшение подвижности створок клапанов.
Диагностическое значение:
Над аортой:
снижение АД (уменьшение сердечного выброса - ослабление сосудистого компонента);
недостаточность АК (отсутствие периода замкнутых клапанов - ослабление клапанного компонента);
стеноз АК (ограничение подвижности створок АК - ослабление клапанного компонента; уменьшение сердечного выброса - ослабление сосудистого компонента);
сердечная недостаточность (уменьшение скорости расслабления желудочков и замедление закрытия АК и КЛА - ослабление клапанного компонента).
Над легочным стволом:
недостаточность КЛА (отсутствие периода замкнутых клапанов - ослабление клапанного компонента);
снижение давления в малом круге кровообращения (ослабление сосудистого компонента).
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
