Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов



бет84/163
Дата09.04.2023
өлшемі1,77 Mb.
#174063
түріУчебное пособие
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   163
Байланысты:
Методичка 1 часть (чистовик)

I тон:

  • Клапанный – колебания АВ- клапанов в фазе изометрического сокращения. Зависит от скорости сокращения желудочков и степени их кровенаполнения. Является основным компонентом.

  • Мышечный – колебания миокарда желудочков в фазе изометрического сокращения. Возникает одновременно с клапанным компонентом.

  • Сосудистый – колебания начальных отрезков аорты и легочного ствола в период изгнания.

  • Предсердный – колебания, связанные с систолой предсердий. Сливаются с колебаниями, вызванными систолой желудочков. С этого компонента начинается I тон.

II тон:

  • Клапанный – колебания от захлопывания полулунных клапанов в начале диастолы.

  • Сосудистый – колебания стенок аорты и легочного ствола.

1.3. Места проекции клапанов сердца на переднюю грудную стенку




Митральный клапан – место прикрепления к грудине хряща III ребра слева.
Аортальный клапан – посередине грудины на уровне хрящей III ребер.
Клапан легочного ствола – во II межреберье слева у грудины.
Трикуспидальный клапан – на грудине, на середине расстояния между местом прикрепления к грудине хряща III ребра слева и хряща V ребра справа.
2. ТОНЫ СЕРДЦА

2.1. Факторы, влияющие на громкость тонов


Громкость I тона зависит от:



  1. плотности смыкания атриовентрикулярных клапанов в период изометрического сокращения (герметичности желудочков);

  2. скорости (не от силы!) сокращения желудочков в фазу изометрического сокращения, которая определяется:

  • интенсивностью и скоростью обменных процессов в миокарде (сократительной способностью сердечной мышцы),

  • величиной систолического объема желудочка (чем больше наполнен желудочек, тем меньше скорость его сокращения);



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   163




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет