Левая граница образована левым желудочком; располагается на 0,5 – 1 см кнутри от левой среднеключичной линии и совпадает с верхушечным толчком.
Правый контур сердца образован:
сверху – верхней полой веной (до верхнего края III ребра);
снизу – правым предсердием.
Левый контур сердца образован:
сверху – левой частью дуги аорты;
на уровне III ребра – ушком левого предсердия;
снизу – левым желудочком.
4.2. Границы абсолютной сердечной тупости
Образованы правым желудочком:
правая – по левому краю грудины;
верхняя – на IV ребре;
левая – на 0,5 – 1 см кнутри от левой среднеключичной линии.
4.3. Сосудистый пучок
Образован аортой, легочной артерией и верхней полой веной. При перкуссии во II межреберье ширина его составляет 4 – 6 см (у астеников ширина его меньше, чем у гиперстеников).
Увеличение размеров притупленного звука в области залегания сосудистого пучка может быть связано с:
увеличением размеров самого сосудистого пучка (истинное увеличение);
наличием патологических изменений в переднем средостении, создающих притупление перкуторного звука (кажущееся увеличение).
4.4. Диагностическое значение перкуссии области сердца
Увеличение размеров относительной тупости сердца происходит преимущественно за счет дилатации отдельных полостей сердца. Гипертрофия миокарда без сопутствующей дилатации, как правило, не изменяет перкуторных размеров сердца.
Диагностическое значение изменений, выявляемых при перкуссии области сердца, представлено в табл. 12.1.
Таблица 12.1
Причины и диагностическое значение изменений границ сердца
Достарыңызбен бөлісу: |
