I тон:
Клапанный – колебания АВ- клапанов в фазе изометрического сокращения. Зависит от скорости сокращения желудочков и степени их кровенаполнения. Является основным компонентом.
Мышечный – колебания миокарда желудочков в фазе изометрического сокращения. Возникает одновременно с клапанным компонентом.
Сосудистый – колебания начальных отрезков аорты и легочного ствола в период изгнания.
Предсердный – колебания, связанные с систолой предсердий. Сливаются с колебаниями, вызванными систолой желудочков. С этого компонента начинается I тон.
II тон:
Клапанный – колебания от захлопывания полулунных клапанов в начале диастолы.
Сосудистый – колебания стенок аорты и легочного ствола.
1.3. Места проекции клапанов сердца на переднюю грудную стенку
Митральный клапан – место прикрепления к грудине хряща III ребра слева.
Аортальный клапан – посередине грудины на уровне хрящей III ребер.
Клапан легочного ствола – во II межреберье слева у грудины.
Трикуспидальный клапан – на грудине, на середине расстояния между местом прикрепления к грудине хряща III ребра слева и хряща V ребра справа.
2. ТОНЫ СЕРДЦА
2.1. Факторы, влияющие на громкость тонов
Громкость I тона зависит от:
плотности смыкания атриовентрикулярных клапанов в период изометрического сокращения (герметичности желудочков);
скорости (не от силы!) сокращения желудочков в фазу изометрического сокращения, которая определяется:
интенсивностью и скоростью обменных процессов в миокарде (сократительной способностью сердечной мышцы),
величиной систолического объема желудочка (чем больше наполнен желудочек, тем меньше скорость его сокращения);
Достарыңызбен бөлісу: |
