|
Внесердечные причины ослабления тонов сердцаБайланысты: Методичка 1 часть (чистовик)Внесердечные причины ослабления тонов сердца:
чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки грудной клетки;
чрезмерное развитие мускулатуры грудной клетки;
эмфизема легких;
левосторонний гидроторакс.
Внесердечные причины усиления тонов сердца:
тонкая грудная стенка;
сморщивание краев легких (пневмофиброз);
явления резонанса (соседство сердца и крупной легочной каверны);
приближение сердца к передней грудной стенке (опухоли заднего средостения);
уменьшение вязкости крови.
Сердечные причины изменения обоих тонов сердца:
Ослабление:
снижение сократительной способности миокарда (миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда);
гидроперикард.
Усиление: повышение влияния симпатической нервной системы на сердце (физическая нагрузка, волнение, тиреотоксикоз).
Ослабление I тона
Механизмы:
негерметичное смыкание атриовентрикулярных клапанов;
резкое замедление сокращения желудочков и подъема внутрижелудочкового давления (при уменьшении сократительной способности миокарда);
значительное замедление сокращения гипертрофированного желудочка.
Диагностическое значение:
У верхушки:
недостаточность МК (отсутствие периода замкнутых клапанов - ослабление клапанного и мышечного компонентов);
недостаточность АК (отсутствие периода замкнутых клапанов - ослабление клапанного и мышечного компонентов);
сужение устья аорты (медленное сокращение миокарда - ослабление мышечного компонента);
диффузные поражения миокарда (ослабление мышечного компонента).
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
