Учебное пособие для студентов III курса Москва 2011
жүктеу/скачать 402,5 Kb.
|
zadachi na ekz po propedu (1)
| Задача №18
Больная жалуется на общую слабость, потерю трудоспособности, плохой аппетит. Больной себя считает 7 лет. При общем осмотре обнаружено резкое истощение больной, живот значительно увеличен, больше в верхней части, при его пальпации определяется резкое увеличение печени и особенно селезенки. В крови: гемоглобина - 90 г/л, эритроцитов - 2,5х1012; лейкоцитов - 400х10 9; лейкоцитрная формула: эозинофилов - 7%, базофилов - 6 %, миелобластов - 1%, промиелоцитов - 3%, миелоцитов - 6%, юных нейтрофилов - 10%, палочкоядерных нейтрофилов - 17%, сегментоядерных нейтрофилов - 35 %, лимфоцитов - 35%, моноцитов - 5%. СОЭ за 30 мин - 36 мм; за 60/ 42 мм. Количество тромбоцитов - 90х109 в 1л. Что за болезнь у данной больной? А) Тромбоцитопеническая пурпура. Б) Хронический миелолейкоз. В) Острый лейкоз. Задача №19 При осмотре обнаружено резкое увеличение всех периферических лимфоузлов. При пальпации они безболезненны, тестоватой консистенции, не спаяны между собой и с подлежащими тканями. При исследовании живота обнаружено его умеренное увеличение, при пальпации выявлено умеренное увеличение печени и селезенки. Картина крови: эритроцитов - 3х1012, гемоглобина - 100 г/л, лейкоцитов - 200х109, лейкоцитарная формула: эозинофилов - 2%, палочкоядерных нейтрофилов - 2%, сегментоядерных нейтрофилов - 4%, лимфобластов - 1%, пролимфоцитов - 5%, лимфоцитов -80%, моноцитов - 6%. СОЭ 58 мм/час. Какое это забоевание? А) Лимфогранулематоз. Б) Хронический лимфолейкоз. В) Острый лейкоз. Задача №20 Больной доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Со слов родственников выяснилось, что в течение года он чувствовал себя плохо, жаловался на общую слабость, частое головокружение, потемнение в глазах, очень плохой аппетит. Час назад больной быстро сел в постели и потерял сознание. При осмотре больного обнаружена восковидная бледность кожных покровов. Питание удовлетворительное. При осмотре языка установлена выраженная сглаженность сосочков (лакированный язык). Со стороны сердца определялась тахикардия, глухие тоны, систолический шум на верхушке. Пальпировалась умеренно увеличенная печень. Месяц назад исследовался желудочный сок, свободной соляной кислоты не обнаружено. В анализе крови: эритроцитов - 0,8х1012, гемоглобина - 33 г/л, лейкоцитов - 3х109. В окрашенном мазке эритроциты измененной формы и размера (анизоцитоз и пойкилоцитоз). Встречаются единичные эритробласты, миелобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота. Лейкоцитарная формула без особенностей. СОЭ 52 мм/ час. При каком заболевании наблюдается подобная картина? А) Постгеморрагическая анемия. Б) В-12- фолиево- дефицитная анемия. В) Гемолитическая анемия. жүктеу/скачать 402,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|