Задача № 29
Больная Ф., 40 лет, работала маляром 14 лет, имела контакт с ароматическими углеводородами, включая бензол. 5 лет назад стала отмечать нарастающую общую слабость, утомляемость на работе, в последние 3 года - обильные и длительные менструации, появление спонтанных синяков на коже. При осмотре: больная пониженного питания, кожа бледная, имеются экхимозы, лимфатические узлы не увеличены. АД,- 100/70 мм рт- ст. Пульс - 96 в мин.
Анализ крови: Нb - 8,8 г/л, Эр. – 3,3х 109/л, цв. пок. - 0.8, ретикул. - 2%,
тромб- - 90х109/л , лейк. – 4,6х109/л, п/я - 3%, с/я - 37%, лимф. - 44%, эоз.
- - 8%, мон. - 8%.
А) Дайте гематологическую характеристику анемии.
Б) Вероятная причина геморрагии?
В) Вероятная причина заболевания?
Задача № 30
Больной Ю, 33 лет, работает намазчиком свинцовых пластин на производстве по изготовлению аккумуляторов в течение 5 лет. Активных жалоб не предъявляет. При обследовании в анализе крови обнаружено: Нb - 13.5 г/л, эр. - 3.6х 1012/л. цв. пок. - 0.9, ретикул. - 22%, лейк. - 4.5х109/л, эритроциты с базофильной зернистостью - 30%. По другим органам - без особенностей.
А) Как оценить анализ крови с учетом профессионального анамнеза?
Б) Какие исследования нужно сделать?
В) Какие другие проявления патологии возможны?
Г) Рекомендации по лечению.
Заболевания суставов и соединительной ткани
Задача №1
На приеме мальчик 7 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тела до 37,6 °С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны. Выберите первоочередное диагностическое исследование:
А) Пункция коленного сустава.
Б) Наблюдение в динамике с измерением размеров
суставов.
В) Клинический анализ крови.
Г) Тепловидение коленных суставов.
Д) Анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу.
Достарыңызбен бөлісу: |