Врожденные изменения почечных сосудов

Аномалии количества и положения почечных сосудов.
 
Двойное 
артериальное кровоснабжение 
заключается в том, что к почке подходят два 
одинаковых по калибру изолированных артериальных ствола. Добавочная 
почечная артерия имеет меньший калибр, чем основная, и направляется от аорты 
к верхнему (7%) или к нижнему (до 14%) сегменту почки. Добавочные и 
двойные почечные артерии или их ветви, перекрещивая мочевые пути, могут 
стать причиной нарушения оттока мочи из почки, развития гидронефротической 
трансформации. Множественные почечные артерии
. 
С этим видом 
кровоснабжения нередко сочетается артериальная гипертензия, развитие 
которой, возможно, связано с наличием в органе пограничных зон с 
недостаточно развитой артериальной сетью. Солитарная почечная артерия
, 
питающая обе почки, - крайне редкий вид аномалии количества почечных 
артерий. 
Добавочный сосуд почки устанавливают на основании косвенных 
признаков, выявляемых при рентгенологическом исследовании. На 
экскреторной урограмме можно обнаружить сужение в области лоханочно-
мочеточникового сегмента или мочеточника в виде дефекта наполнения, а также 
S-образный перегиб мочеточника соответственно проекции сосуда. Основным 
методом распознавания этого вида аномалии почечных артерий является 
аортография, позволяющая установить количество артерий и их расположение. 
Рис. 1. Удвоение левой почечной артерии. 

Аномалия расположения
– сосудистая аномалия, являющаяся основным 
критерием в определении вида дистопии почки: поясничной – при низком 
отхождении почечной артерии от аорты, подвздошной – при отхождении ее от 
общей подвздошной артерии, тазовой – при отхождении от внутренней 
подвздошной артерии. 
Аномалии формы и структуры артериальных стволов.
 
Коленообразная 
почечная артерия – врожденное изменение почечной артерии, которое нередко 
является причиной нарушения кровоснабжения почки, приводящего к 
вазоренальной гипертензии. В ряде случаев эта аномалия подлежит 
хирургическому лечению (артериолизис, резекция почечной артерии). 
Аневризмы почечных артерий
представляют собой мешкообразное или 
веретенообразное расширение сосуда как внепочечной, так и внутрипочечной 
локализации. Чаще всего они бывают односторонними, располагаются обычно в 
главной почечной артерии и ее ветвях, иногда в добавочных артериальных 
сосудах. Наблюдается преимущественно у лиц молодого возраста. При 
гистологическом исследовании в стенке сосуда на месте аневризмы выявляют 
единичные эластические волокна. На врожденные дефекты сосудистой ткани 
обычно накладываются атеросклеротические бляшки. 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: