Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
- Бұл бет үшін навигация:
- «полулунная деформация лоханки» , дефект наполнения
| Симптоматика
Аневризм почечных артерий. Артериальная гипертензия расценивается как специфический признак, сопутствующий этой аномалии, в 60-85%. Гипертензия имеет стойкий бескризовый характер, резистентна к гипотензивной терапии. Из других симптомов отмечают гематурию и эритроцитурию . Осложнения: тромбоз аневризмы с последующим рассеиванием эмболов и образованием почечных инфарктов или полной окклюзии почечной артерии, артериальной гипертензии, обструктивной уропатии . Для диагностики используют: ультразвуковое сканирование; компьютерную томографию; радиоизотопные; рентгеноконтрастные методы исследования. Во время УЗИ оценивают следующие параметры: размеры почек, толщину паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, характер кровотока по почечной артерии (ультразвуковая допплерография), размеры аневризмы. По показаниям проводят компьютерную томографию, динамическую нефросцинтиграфию. Используют обзорную и экскреторную урографию, ретроградную пиелографию, почечную ангиографию (рис. 2). Симптомом на обзорной рентгенограмме, является кольцевидная тень и обызвествление стенки аневризмы. Рис. 2. Аневризма левой почечной артерии. Рентгенологические признаки аневризмы на экскреторных урограммах и ретроградных пиелограммах: «полулунная деформация лоханки» , дефект наполнения в области одной или нескольких чашек. Почечная ангиография позволяет определить сторону поражения, количество аневризм, их размеры и форму, место расположения по отношению к почечной артерии, наличие или отсутствие ее стеноза, размеры почечной артерии до места аневризмы. Признаком аневризмы является также замедленное заполнение ее полости контрастным веществом с обтеканием внутренней стенки – жүктеу/скачать 15,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|