Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдром Штауффера
| артериальной
гипертензии. Необходимо отметить, что повышение артериального давления часто отмечается без венозного стаза и может быть обусловлено компрессией интраренальных сосудов. Синдром Штауффера включает в себя повышение уровня щелочной фосфатазы и непрямого билирубина в крови, удлинение протромбинового времени и диспротеинемию (повышение уровня альфа 2 - и гамма - глобулинов). Гистологически определяются пролиферация купферовских клеток, печеночно- клеточная пролиферация и фокальные некрозы. Синдром не специфичен для ПКР. Его патогенез до конца не известен. Среди возможных причин отмечается печеночно-токсический фактор, который либо продуцируется самой опухолью, либо образуется в ответ на ее появление. Теорию печеночно-токсического фактора подтверждает нормализация функции печени после нефрэктомии. Следует отметить, что синдром Штауффера до начала лечения не имеет прогностического значения. Однако сохранение патологических изменений печеночной функции или их повторное появление свидетельствует о рецидиве опухоли. Гиперкальциемия без поражения костей служит одним из проявлений паранеопластического синдрома . Возможные причины ее развития включают образование эктопического паратгормона, воздействие витамина D, его метаболитов, простагландинов, фактора активации остеобластов и факторов роста. Имеются также доказательства, что медиатором служит вещество, подобное паратгормону (ВПП), которое имитирует ряд биологических эффектов нормальной молекулы паратгормона. Так, ВПП увеличивает реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах и уменьшает реабсорбцию фосфора в проксимальных извитых канальцах, а также вызывает резорбцию кальция из костной ткани. Все это приводит к повышению уровня кальция в сыворотке. жүктеу/скачать 15,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|