вмешательства. Внедрение дистанционной литотрипсии позволило достичь
высоких результатов разрушения и удаления камней и существенно снизить
частоту и
характер осложнений, наблюдавшихся при лечении МКБ.
Литотриптор
генерирует
ударную
волну,
фокусирует
еѐ
в
узконаправленный пучок и, благодаря рентгеновскому или УЗИ–наведению,
направляет его прямо на камень. Волны не повреждают ткани тела на пути к
точке фокусировки, и лишь там оказывают свое действие. В результате камень
разрушается на
мелкие фрагменты, которые с током мочи выводятся по
мочеточникам через мочевой пузырь наружу (рис. 8, 9).
Рис. 8. Принцип действия дистанционной литотрипсии.
Рис. 9. Современный аппарат для литотрипсии Modulith SLX швейцарской
фирмы Storz Medical.
Методика ДУВЛТ имеет преимущества по сравнению с открытым
оперативным лечением:
низкая травматичность и инвазивность;
отсутствие
необходимости в наркозе;
короткий послеоперационный период.
Оптимальным для ДУВЛТ являются камни почек размером до 1,5-2,5 см и
камни мочеточника до 1,0-1,5 см.
Противопоказания к ДУВЛТ:
Технические:
1) рост пациента более 200 см и менее 100 см;
2) масса тела более 130 кг. (почка глубоко залегает от поверхности кожи;
3) рентгеннегативные камни, если в аппарате имеется только
рентгеновское наведение;
4) деформация ОДА, препятствующая укладке
больного и выведению
камня в фокус ударной волны.
Общие:
1) нарушения свертывающей системы крови;
2) беременность;
3) тяжѐлые интеркуррентные заболевания ССС;
4) острые заболевания ЖКТ.
Урологические:
1)
стриктуры ниже
места расположения камня;
2)
выраженное снижение функции почки (более 50%).
2.
Достарыңызбен бөлісу: