Медикаментозная терапия
1.
Спазмолитики
и
спазмоанальгетики
применяют в качестве терапии,
направленной
на
устранение
приступа
почечной
колики.
Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов,
уменьшают отѐк тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая,
что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и
лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с
нестероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее часто
применяют такие препараты, как но-шпа (дротаверин) и баралгин.
2.
Растительные препараты
(канефрон, цистон, цистенал, фитолизин)
назначают больным мочекаменной болезнью с учѐтом их диуретического,
противовоспалительного и спазмолитического эффектов.
3.
Препараты
для
растворения
(литолиза)
мочевых
камней.
Лекарственному литолизу подвергаются уратные камни. Принимая во
внимание, что уратные камни возникают на фоне снижения pH мочи (pH
5,0-5,5), то для их растворения необходимо повысить pH мочи (pH 6,2-6,8),
что достигается приѐмом цитратных смесей (блемарен, уралит У,
магурлит).
4.
Лекарственные
препараты
,
направленные
на
коррекцию
биохимических изменений
в крови и моче. Для коррекции пуринового
обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой
кислоты,
-
аллопуринол.
Аллопуринол
ингибирует
фермент
ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции
превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.
Применение
ингибитора
ксантиноксидазы
позволяет
уменьшить
образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает
содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая
отложение еѐ в почках и тканях. На фоне приѐма аллопуринола выделение
мочевой кислоты уменьшается, а выделение предшественников мочевой
кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к
применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный
уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии;
заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов.
5.
Тиазиды
снижают содержание кальция в моче, что приводит к
уменьшению перенасыщения оксалатами и фосфатами кальция. Тиазидные
диуретики (гипотиазид, индапамид) подавляют реабсорбцию ионов натрия
и хлора в проксимальных канальцах почек.
|