Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
- Бұл бет үшін навигация:
- Почечные артериовенозные фистулы.
- Тромбоз почечных вен.
| Простая киста почки
– редкая причина гематурии. Механизм гематурии заключается в сдавлении венозных стволов и развитием венозной гипертензии в почке. Макрогематурия возникает при разрыве форникальных вен. Отмечается тупая боль в подреберье или поясничной области, пальпируемая опухоль, изредка тотальная гематурия. Рак почки. Гематурия у больных раком почки наблюдается в 50-65% случаев и почти одинаково часто на всех стадиях болезни. Гематурия возникает из-за деструкции сосудов вследствие опухолевого роста, прорастания опухоли в чашечно-лоханочную систему, в некоторых случаях гематурия – следствие венной гипертензии почки. Часто тотальная безболевая гематурия – первый и единственный признак заболевания. Почечные артериовенозные фистулы. Имеют вторичный генез и возникают вследствие различных инвазивных манипуляций (биопсия почки, открытые и эндоскопические операции на почке), травм, опухолей и воспалительных заболеваний почек. Тромбоз почечных вен. Чаще всего тромбоз почечных вен возникает у больных раком почки при прорастании опухолевого тромба в почечную вену. Различают хронический и острый тромбоз почечной вены. Клинические проявления почечного тромбоза почечной вены зависят от этиологии окклюзии и реакции организма на почечную венную гипертензию. Наряду с макрогематурией острый тромбоз проявляется внезапно развивающейся острой болью в поясничной области, олигурией, снижением клубочковой фильтрации с нарастающей азотемией. При лабораторном исследовании обнаруживается лейкоцитоз, признаки метаболического ацидоза и повышение сывороточной активности лактатдегидрогеназы. Хронический вариант протекает малосимптомно: беспокоят тупые боли, наблюдается микрогематурия и постепенно развивается нефритический синдром. |