Учебное пособие для студентов медицинских вузов



Pdf көрінісі
бет171/175
Дата22.08.2022
өлшемі15,87 Mb.
#148184
түріУчебное пособие
1   ...   167   168   169   170   171   172   173   174   175
Байланысты:
uchebnoeposobie urologija3chast

Лечение 
Лечение закрытых повреждений мошонки зависит от характера и степени 
тяжести повреждений.
Ушибы 
с 
образованием 
поверхностных 
кровоизлияний 
и 
с 
незначительной геморрагической инфильтрацией стенки мошонки лечат 
консервативно. В первые часы после травмы проводят иммобилизацию 
мошонки, которой придается возвышенное положение посредством наложения 
суспензория или давящей повязки (рис.2). для местного охлаждения применяют 
пузырь со льдом, обернутый полотенцем. Начиная со 2-3 дня применяют 
возрастающие по интенсивности воздействия тепловые процедуры: 
согревающие компрессы, грелки, соллюкс, сидячие ванны, парафиновые 
аппликации. Обильное кровоснабжение мошонки способствует быстрому 
рассасыванию кровоизлияний. 
Рис. 2. Давящая повязка при повреждениях мошонки, промежности. 
Показания к раннему оперативному вмешательству являются: обширные 
поверхностные кровоизлияния типа геморрагической инфильтрации мошонки; 
глубокие кровоизлияния, особенно при их быстром нарастании и сочетании с 
сильными болями, тошнотой, рвотой, шоком; закрытые вывихи яичка после 
безуспешной попытки бескровного вправления, перекручивание семенного 
канатика. 
Показанием к операции в более поздние сроки являются: длительно не 
рассасывающиеся гематомы мошонки (рис.3). 


Рис. 3. Нерассасывающаяся экстравагинальная гематома расположенная над яичком. 
В зависимости от имеющихся повреждений проводят: 

Удаление поверхностных и глубоких гематом и окончательную 
остановку кровотечения 

Ревизию органов мошонки, удаление явно нежизнеспособных 
тканей яичка, его придатка, оболочек (рис.4) 

Наложение кетгутовых швов на белочную оболочку яичка (рис.5), 
резекцию яичка, его удаление, эпендимэктомию 

Низведение яичка в мошонку и его фиксацию при вывихе, 
раскручивание семенного канатика и фиксацию яичка в 
нормальном положении при перекручивании семенного канатика 

Сшивание семявыносящего протока или его перевязку 
Рис. 4. Разрыв белочной оболочки яичка с выпадением паренхимы. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   167   168   169   170   171   172   173   174   175




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет