Учебное пособие Издательство Саратовского государственного медицинского университета 2017 9
жүктеу/скачать 2,19 Mb. Pdf көрінісі
|
buchkova tn immunitet i immunodefitsitnye sostoianiia u dete
| V.Пятый «критический» период
– подростковый. У девочек наступает в 12-13 лет, а у мальчиков – в 14-15 лет. Пубертатный скачок роста сочетается с уменьшением массы лимфоидных органов. Повышение секреции половых гормонов ведет к подавлению клеточного звена иммунитета и стимуляции его гуморального звена. IgG может блокировать связывание общего IgЕ, снижая его мембраноатакующее действие на эозинофилы и базофилы. Система местного иммунитета полностью сформирована. В это время у части детей снижается тяжесть и частота обострений атопических заболеваний, уменьшаются или исчезают проявления пищевой аллергии, нейродермита, дерматореспираторного синдрома, а в ряде случаев и бронхиальной астмы. Однако, с другой стороны, с возрастом увеличивается число больных поллинозом, развивается полисенсибилизация. С началом полового созревания могут обостриться хронические воспалительные процессы (туберкулез). Возможно развитие эндокринных заболеваний (зоба, гипо- или гипертиреоза). В этом возрасте увеличивается число аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний. Возможны психопатологические состояния. К этому периоду окончательно выявляется индивидуальная генетически детерменированная сила иммунного ответа: слабый, средний и сильный. Именно у подростков после ревакцинации определяются максимальные титры специфических антител. При этом сила иммунного ответа ослабевает с возрастом. Процессы становления иммунной системы могут замедляться под влиянием многих факторов, которые в раннем возрасте обусловливают «поздний иммунологический старт», или ведут к иммунодефициту. Такими факторами могут быть: - воздействие ксенобиотиков в период закладки и дифференцировки органов и клеток иммунной системы; 56 - внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, вирус герпеса, краснухи, ВИЧ; - повторные вирусные инфекции органов дыхания или пищеварения; - полигенно наследуемые иммунодиатезы; - малые аномалии иммунной системы» - классические иммунодефициты; - экопатогенные влияния на иммунную систему в критические периоды развития. При оценке иммунного статуса должны учитываться возрастные критические периоды становления иммунной системы. |