Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов
Основные патогенетические механизмы развития АГ
жүктеу/скачать 1,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Кробообращение ч2 рус
| Основные патогенетические механизмы развития АГ
Патогенетические механизмы Механизм участия в формирова- нии АГ Влияние на сердечно- сосудистую систему Наследственность Дефект клеточных мембран Повышение концентрации на- трия и кальция в цитоплазме Повышение способности глад- комышечных клеток сосудов к гипертрофии и пролиферации Дефект системы кининов Повышение тонуса гладко- мышечных клеток Усиление инотропной функ- ции Повышение ОПСС Нарушение депрессорной функции почек Нейрогенные ме- ханизмы Повышение тонуса симпатической части вегетативной нервной сис- темы Повышение допаминергической активности в почках Повышение порога чувствитель- ности аортальных и синокаротид- ных барорецепторов Снижение порога чувствительно- сти кардиопульмональных баро- Повышение ЧСС. Положи- тельный инотропный эф- фект. Повышение ОПСС. Увеличение венозного воз- врата крови. Повышение ре- гионарного сопротивления почечных артерий Усиление реабсорбции на- трия и воды почками Уменьшение тормозящих влияний нервной системы на сердечно-сосудистую систе- му 15 рецепторов Увеличение числа (или чувстви- тельности) -адренорецепторов Увеличение числа (или чувстви- тельности) -адренорецепторов Увеличение симпатических влияний на почки Положительный инотропный эффект. Повышение ЧСС Повышение ОПСС. Увели- чение венозного возврата крови Нарушение функ- ции почек Увеличение выработки ренина Недостаточная активация системы кининов Недостаточная активация синтеза простагландинов с вазодилати- рующим действием Активация синтеза допамина Увеличение образования ангиотензина ІІ Отсутствие адекватной вазо- дилатации Увеличение реабсорбции натрия и воды почками Воздействие гор- мональных и вазо- активных соедине- ний Повышение содержания ангио- тензина ІІ Повышение уровня альдостерона Снижение содержания кининов Снижение уровня простагланди- нов с вазодилатирующим дейст- вием Повышение выработки вазопрес- сина Повышение содержания корти- зола Повышение ОПСС. Положи- тельное инотропное дейст- вие. Увеличение венозного возврата крови. Потенциро- вание влияния симпатиче- ской нервной системы. Уси- ление реабсорбции натрия. Стимуляция синтеза и вы- свобождения альдостерона и вазопрессина Увеличение реабсорбции на- трия, увеличение ОЦК. По- вышение ОПСС Снижение тонуса резистив- ных сосудов. Увеличение экскреции натрия и воды почками. Стимуляция сим- патической нервной системы Снижение тонуса резистив- ных сосудов. Увеличение экскреции натрия и воды. Повышение ЧСС. Увеличе- ние венозного возврата кро- ви Увеличение реабсорбции во- ды. Повышение тонуса сосу- дов сопротивления. Пониже- ние порога чувствительности барорецепторов Усиление влияний симпати- ческой нервной системы. Усиление реабсорбции на- трия |