Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Вирусные гепатиты
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 14
| Эталон ответа к задаче № 13
1.Хронический гепатит В (HBsAg +) впервые выявленный, умеренной степени активности. 2.Парентеральный (часто проводили ФГДС). 3.Диета 5, режим постельный, ферменты (панкреатин, креон), энтекавир по 0,5 мг ежедневно, в течение 3-5 лет. 4.Диспансерное наблюдение в КИЗе, с кратностью биохимического исследования 1 раз в 6 месяцев. 5.Членов семьи обследовать на HBsAg, при его отсутствии обязательно поставить прививку против вирусного гепатита В по схеме. Задача № 14 Диагноз «Вирусный гепатит А» установлен у мужчины 29 лет, работающего в риэлтерской фирме. Дата заболевания 10 января, дата обращения 14 января, дата установления диагноза 21 января, дата госпитализации 21 января. Состав семьи: мать 50 лет, воспитатель в МДДУ, сестра 13 лет, школьница. 1.Определите количество и границы эпидемических очагов. 2.Установите срок наблюдения за контактными лицами. 3.Определите характер ограничительных мероприятий. 4.Определите необходимость лабораторного обследования контактных. 5.Необходима ли госпитализация данного пациента? Эталон ответа к задаче № 14 1.1 очаг - домашний, границы - квартира. 1.35 ней. 3.Наблюдение контактных - углубленный врачебный осмотр 1 раз в 7 дней. 4.Биохимический анализ крови. 5.Госпитализация больного обязательна. Задача №15 Студент 20 лет вызвал повторно врача 22.09.Жалобы на слабость, повышение температуры до 38 градусов, тошноту, тяжесть в правом подреберье. Болен с 20.09,когда отметил появление недомогания, слабости, повышение температуры до 37,6 град.С.По рекомендации врача принимал жаропонижающие препараты. Однако самочувствие продолжало ухудшаться, исчез аппетит, слабость нарастала, была однократная рвота, стали беспокоить тяжесть в правом подреберье, горечь во рту. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 36,7 град.С.Кожа и склеры физиологической окраски. Пульс 56 ударов в минуту, АД 100/60 мм. рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье, печень выступает из-под края рёберной дуги на 2 см, чувствительна при пальпации. Пальпируется полюс селезёнки. Эпиданамнез: Летом отдыхал в студенческом лагере, контакт с больными отрицает. Внутривенные инъекции, операции, лечение у стоматолога в течение последних 6 мес отрицает При биохимическом исследовании крови выявлено повышение уровня АЛТ до 1500 МЕ. Направлен на госпитализацию в инфекционную больницу. Необходимо поставить диагноз. ЭТАЛОН ОТВЕТА: Вирусный гепатит А, безжелтушная форма. 52 |